低场强MRI七种不同序列对脊柱转移瘤诊断的对比研究

目的 探讨低场强MRI七种不同脉冲序列对脊柱转移瘤诊断敏感性的比较,从而选出各序列的优化组合,为低场MR检查脊柱转移瘤扫描提供参考标准.材料与方法经手术病理或活检证实脊柱转移瘤50例,男28例,女22例;年龄为30～80岁,平均年龄55.6岁.采用低场强MRI分别行SE_T1WI、SE～T2WI,增强T1WI、FLASH_T1WI、FLASH_T2WI、TSE_T2WI、STIR扫描.着重对以下4个方面观察①椎体信号异常;②附件受累;③椎管受累;④椎旁软组织胂块.不同扫描序列对椎体病变检出事进行两样本事的X2检验.结果 SE_T1WI检出率高于增强T1WI(P＜0.05),与FLASH_T1WI检出率无统计学差异(P＞0.05).SE_T2WI与TSE_T2WI检出率无统计学差异(P＞0.05),STIR检出率明显高于SE_T2WI(P＜0.05).FLASH_T2WI检出率高于FLASH_T1WI和STIR(P＜0.05).SE_T2WI显示椎管受累好(100%),其次为TSE_T2WI(92.9%)、FLASH_T2WI、增强T1WI(85.7%),SE_T1WI(42.9%)显示差.本组发现椎旁软组织肿块36例,FLASH_T2WI(100%)和SE_T2WI(94.4%)可清晰显示软组织肿块与周围神经和椎管的情况.其次为FLASH_T1WI(88.1%)和增强T1WI(83 2%).结论 1、FLASH_T2WI对脊柱转移性肿瘤检出率敏感性高,是低场强MRI诊断脊拄转移瘤必不可少的扫描序列.2、低场强MR诊断脊拄转移瘤佳扫描组合是SE_T1WI和FLASH_T2WI序列,必要时STIR序列作补充.3、SE_T2WI对显示脊柱转移瘤中脊髓的压迫及受侵是其它序列无法比拟的.TSE_T2WI可以代替SE_T2WI序列,缩短扫描时间.4、T1WI增强扫描有利于显示脊髓受侵情况.

低场磁共振在脊柱转移瘤诊断的应用分析

目的 以低场强MRI T1WI序列及T2WI序列为检查手段,分析低场磁共振对脊柱转移瘤的有效诊断及在MRI上的表现.方法 选取2008年～2011年来进行MRI检查的43例脊柱转移瘤患者,全部采用深圳市安科公司openmarkⅡ0.2T磁共振仪进行扫描,扫描序列包括自旋回波(SE)T1WI和快速自旋回波(FSE)T2WI序列,部分还增加了梯度回波(GRE)序列,其中大部分病人做了MRI增强扫描.结果 分析比较SET1WI序列和FSET2WI序列的扫描显示病灶数及特征,FSET2WI序列的病灶数明显低于SET1WI序列(P<0.05),且FSET2WI序列显示病灶清晰度明显低于SET1WI序列(P<0.05).结论 SET1WI序列对脊柱转移瘤的诊断效果明显比FSET2WI序列要好.

脊柱转移瘤的MRI与CT诊断比较

目的 对脊柱转移瘤的MRI与CT的诊断比较进行探究.方法 方便选取2016年2月—2018年3月间在该院收治的92例脊柱转移瘤的患者作为研究对象,先后进行MRI和CT检查,其中观察组采取MRI磁共振检查,对照组采取CT扫描检查.观察两种检查方法的准确率以及临床诊断应用价值.结果 观察组MRI确诊84例,诊断准确率为91.3％,明显优于对照组CT的70.65％,差异有统计学意义(x2=4.231,P<0.05).观察组的总检出率为88例(95.65％),明显优于对照组总检出率58例(63.04％),差异有统计学意义(x2=7.356,P<0.05).结论 采取影像检查诊断早期脊柱转移瘤的准确率更高,可有效检出不同病变类型,效果显著,值得临床推广.

核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用价值分析

目的 探究核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用价值.方法 方便选择至该院就诊的80例脊柱转移瘤患者作为该次的研究对象,时间段为2016年8月-2018年8月,对所有患者均给予CT、核磁共振(MRI)检查,将两种检查方式的应用效果进行比较.结果 MRI与CT的诊断准确率分别为96.25％(77/80)与83.75％ (67/80),说明MRI的诊断准确率相比常规组明显更高,比较组间数据差异有统计学意义(x2=6.944 4,P=0.008 4);MRI的受累椎骨节检出率相比常规组明显更高,比较组间数据差异有统计学意义(x2=10.363 3,P=0.001 3);MRI的椎管及椎旁软组织肿块检出率相比常规组明显更高,比较组间数据差异有统计学意义(x2=6.393 0,P=0.011 5);MRI的压缩椎骨节检出率相比常规组差异无统计学意义(x2=17.048 1,P=3.6446).结论 对脊柱转移瘤患者给予核磁共振检查的效果显著,具有较高的诊断准确率,便于对疾病的诊断与治疗提供相关的参考资料,值得采纳.

脊柱转移瘤的手术治疗

目的 探讨脊柱转移瘤手术干预的条件、措施及疗效.方法 通过对46例脊柱转移瘤病人的临床资料的回顾性分析,对病人的手术方式、手术疗效、并发症等指标进行分析研究,以确定手术治疗脊柱转移瘤的适应证及疗效.结果 手术治疗脊柱转移瘤可使病人的疼痛显著缓解,脊髓功能不同程度得到恢复,并使病人的生存质量有所改善.结论 及早、适当的手术干预措施是治疗脊柱转移瘤的有效手段之一,它可终改善病人的生存质量.

CT引导下经皮放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗脊柱转移瘤的临床疗效、可行性和安全性.方法:21例脊柱转移瘤.术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,在CT引导下经皮穿刺椎弓根及椎体侧旁进针,将125Ⅰ粒子植入到病灶内,观察疗效和并发症.结果:21例患者疼痛缓解情况:14例显效,5例有效,2例无效,有效率为83.2%.平均术后3～7 d疼痛缓解,无严重并发症发生.结论:CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗脊柱转移瘤有疗效好,创伤小,并发症少等优点,是一种较好的微创治疗方法.

脊柱转移瘤MRI与CT诊断临床价值比较

目的 探讨并比较MRI与CT诊断脊柱转移瘤的临床敏感性及病变情况.方法回顾性分析本院2010年1月～2012年4月收治的脊柱转移瘤患者27例CT及MRI影像学检查资料,比较两种影像学检查方式脊柱转移瘤临床诊断敏感性、受累椎骨节数、椎及椎旁软组织肿块数各种病变例数、压缩骨折节数等.结果 MRI检查患者脊柱转移瘤临床敏感性明显高于CT检查,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);MRI检查患者受累椎骨节数、椎及椎旁软组织肿块数、各种病变例数均明显高于CT检查,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);但是两种影像学检查方式压缩骨折节数组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 MRI诊断脊柱转移瘤较CT检查临床检出敏感性高,对于病变情况有较好诊断阳性率,可作为临床首选影像学诊断手段.

脊柱转移瘤的MRI诊断分析

目的 对脊柱转移瘤诊断中磁共振(MRI)的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2010年1月～2012年12月本院收治的手术病理证实为脊柱转移瘤临床患者41例,对其分别采取CT和MRI检查,而后对比分析两种检查方法的诊断准确性.结果 经统计得知,本组41例患者中脊柱骨转移类型主要为溶骨性转移、成骨性转移、混合性转移;MRI检查的诊断准确性明显高于CT检查(P < 0.05).结论 在脊柱转移瘤诊断中MRI检查具有较高的敏感性和准确性,对于评价转移类型能够产生重要指导作用,值得关注.

脊柱转移瘤患者采取射频消融联合椎体成形术的治疗效果

目的：探讨射频消融术联合经皮椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的效果。方法从我院2012年6月至2014年6月收治的脊柱转移瘤患者中随机性抽取20例进行研究，所有患者在实施射频消融术（RFA）后，再实施经皮椎体成形术（PVP）治疗，在实施手术后，采用视觉模拟评分表（VAS）比较患者实施手术前后症状缓解情况。结果所有患者在实施手术48h后，疼痛均得到明显的缓解，椎体前缘高度、VAS评分与治疗前比较，有明显改善（P<0.05）；6个月后对患者实施随访，无复发情况。结论对于脊柱转移瘤患者，实施射频消融术联合经皮椎体成形术的治疗方式，具有创伤小、安全可靠的优点，可以显著提高患者的生存质量，值得临床推广和应用。

MRI和CT 诊断脊柱转移瘤的临床比较

目的：探讨MRI和CT应用于临床脊柱转移瘤患者的准确性比较。方法选取2014年1月至2015年1月期间在某市某三甲医院肿瘤中心就诊的符合此次调查纳入标准的患者120人。分别对以上患者在两周内前后进行影像学MRI和CT的检查技术，并通过检查结果判断患者发生脊柱转移瘤的转移个数、判断准确性及敏感性。结果在判断肿瘤脊柱转移瘤上MRI较CT的准确性高。主要体现在发现病灶转移的椎体数量方面，且两者有明显的差异性(P<0.05)。不同原发疾病发生的脊柱转移瘤的组织学类型及影像学上表现出的部位不同。结论在临床的实际工作中需要依据患者的病情、经济状况等多方面因素，选择合理有效的诊断脊柱转移瘤的影像学辅助方式。

运用高黏度骨水泥治疗脊柱转移瘤的临床观察

目的 考察在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥的临床效果,并与应用低黏度骨水泥的临床效果作比较.方法 选择2012年6月-2013年8月收住杭州市第一人民医院骨外科行PVP手术的脊柱转移瘤患者28例,随机分为治疗组(16例)和对照组(12例),治疗组在手术中给予高黏度骨水泥,对照组给予低黏度骨水泥.结果 全部28例患者均顺利完成手术.2组患者在手术时间、手术情况等方面差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周时,2组患者疼痛症状均较治疗前明显减轻(P＜0.05),治疗3个月后,治疗组疼痛症状改善、脊柱功能评分的改善均较对照组更为显著(分别是P=0.0283,P＜0.001);治疗组患者止痛药的使用等级下降(P＜0.05),与对照组比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).治疗组手术并发症更少,与对照组比较差异有统计学意义[分别是治疗组有2例(12.5％)渗漏,对照组有4例(33.3％)渗漏,1例(8.3％)肺栓塞,2例(16.7％)毒性反应和1例(8.3％)邻椎骨折].结论 在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥,较低粘度骨水泥具有更好的临床效果,患者的疼痛症状和脊柱功能评分得到良好的改善,且手术并发症更少,推荐在临床合理应用.

低场磁共振在脊柱转移瘤中的诊断价值

转移瘤是脊柱常见的恶性肿瘤,随着磁共振(MRI)的应用,其发现率不断提高.我们收集了2002年7月～2005年12月间经临床病理证实的29例脊柱转移瘤的MRI表现并进行分析,着重讨论脊柱转移瘤的MRI表现及其应用价值.

脊柱转移瘤术前评估仅可作参考

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛的临床研究

目的：探讨DSA引导下经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱转移瘤疼痛的临床疗效。方法25例患者（男17例，女8例）共36处椎体转移瘤，11处椎体后缘有骨质破坏。在DSA引导下完成经皮椎体成形术（PVP），术前和术后采用视觉模拟评分（VAS）以及患者服用止疼药的剂量评价疗效，并分析其并发症等术后情况，随访3~12月。采用SPSS 12.0统计软件，采用配对t检验对所得数据进行统计学分析。结果所有患者手术顺利，术后24h VAS平均评分由术前（8.20±0.70）分降至（4.50±0.90）分，术后1月降至（3.20±1.02）分；随访术后3个月VAS评分为（2.50±0.92）分；术后6个月VAS评分为（2.60±0.78）分，术后12个月VAS评分为（2.80±0.96）分，疼痛显著缓解（P<0.01）。随访发现7例患者停止服用止痛药，13例止痛药用量明显减少，5例维持原剂量。2处椎体发生椎间盘渗漏，6处椎体发生椎旁渗漏，2处椎体发生硬膜外渗漏，但无明显临床症状。结论经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤可获得良好的止痛效果，其创伤小且安全可靠，可以明显提高脊柱转移瘤患者的生存质量。

脊柱转移瘤的MRI诊断体会

脊柱转移瘤是常见的肿瘤病变.大多数恶性肿瘤均可发生骨转移,而脊柱系统则因其血液循环的特点,使得某些恶性肿瘤在未发生其他脏器转移时都可能发生脊柱转移,有时甚至原发灶不明确时就已发生了脊柱转移.脊柱转移瘤的早期诊断不仅有助于对原发肿瘤做出正确的TNM分期,而且对制定进一步的治疗方案有重要的指导价值.本文通过对25例经MRI诊断并经临床证实的脊柱转移瘤的资料进行总结分析,探讨MRI在脊柱转移瘤中的诊断价值及优势.

研究脊柱转移瘤围手术期的临床护理

目的：研究分析脊柱转移瘤手术患者采取围手术期护理的临床效果。方法80例脊柱转移瘤手术患者，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用围手术期护理，观察并比较两组患者并发症发生率以及患者护理满意度。结果对照组患者并发症发生率为37.5%，观察组患者并发症发生率为5.0%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度为72.5%，观察组护理满意度为92.5%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱转移瘤手术患者采取围手术期护理方式，能够有效减少并发症发生率，提高治疗效果及患者护理满意度，值得在临床推广使用。

脊柱转移瘤的诊治体会(附47例报告)

脊柱是肿瘤骨转移的好发部位,临床上脊柱肿瘤半数以上为转移瘤,脊柱转移瘤早期诊断比较困难;由于脊柱结构的复杂性,治疗常以非手术治疗为主.随着脊柱外科的进展,手术治疗脊柱转移瘤有了很大进展,我院近几年收治了脊柱转移瘤47例,报告如下.

脊髓脊柱转移瘤的MRI成像

脊髓脊柱转移瘤是一个疾病,两个概念.脊髓转移瘤是指肿瘤发生脊髓内转移,可为恶性肿瘤转移,也可为神经系统肿瘤的种植性转移.脊柱转移瘤是指肿瘤发生椎体转移,常为癌或肉瘤转移,多为血行转移.

脊柱转移瘤围手术期护理分析

目的 研究分析脊柱转移瘤围手术期护理.方法 选取2010 年5 月~2012 年5 月脊柱转移瘤手术患者41 例,将其术前、术后的临床护理资料进行回顾性的分析与总结.结果 41 例患者除1 例发生下肢深静脉的血栓并发症外,其余患者没有发生切口感染、压疮、喉头水肿等并发症,均治愈出院.结论 脊柱肿瘤围手术期的护理是护理难点之一,术前较充分的准备、术后对病情细致的观察、正确的护理措施、合理的康复指导均可提高患者生活的质量,有效控制并发症的发生,延长患者生存时间.

MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值

目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％），确诊脊柱转移瘤48例（96％）；CT扫描显示病变共125次（49％），确诊脊柱转移瘤27例（54％），两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。