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中药治疗胆石症的体会
胆道系统结石是临床上较常见的疾病,一般与胆汁瘀滞,细菌感染,胆汁成分改变有关,胆石症属中医的"腹痛"、"胁痛"等病症范畴.它的临床表现主要是右上腹疼痛,甚则绞痛,并放射到肩背,伴呕吐恶心,不思饮食,或伴往来寒热,或伴目黄便秘,平时易食肥甘或饮酒或心情郁怒,则易犯病.胆管阻塞者,则身黄、目黄.近年来采用理气疏肝,清利肝胆湿热汤剂冲服硝矾散,必要时配合西药治疗取得一定效果.
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胆总管切开取石一期缝合术围手术期护理体会
资料和方法2007~2009年完成胆总管切开取石一期缝合术35例,男15例,女20例,年龄45~79岁,平均53.6岁.35例均有腹痛症状,28例为阵发性绞痛,7例为持续性胀痛.25例有黄疸症状,30例肝功能检查有肝功能损害.术前影像学检查(B超、CT)证实胆总管内有结石.16例合并高血压病,6例合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿.
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膀胱异物(节育器)并结石1例报告
膀胱异物病例临床多见,异物种类繁多,但膀胱异物为节育器者较为罕见,近期收治膀胱异物节育器并结石患者1例,现报告如下.
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彩超诊断后尿道结石1例
病历资料患者,男,34岁,既往体健,近日感腰腹痛1周,小便频,查小便常规,RBC(++).彩超探查,双肾正常,膀胱中度充盈,下腹部纵横切扫查后尿道内径约6mm,其内探见1枚强光团,大小约7mm×6mm,后方伴声影.CDFI:强光团后方见彩色慧星尾征(图1).超声诊断:后尿道路结石.
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重复肾重复输尿管并下段囊肿1例
病历资料患者,男,19岁.间断性左下浮肿10天.CT表现:左肾中上极见较小重复肾,并见引流之重复输尿管明显扩张,中下段明显扩张膨大,膀胱影内见类圆形稍高密度影,大小约为5cm×3cm,边缘光滑.下位肾肾盂扩张积水,下输尿管下段见1枚大小约0.6cm×0.6cm致密结石影.
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64排CT评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义
目的 评估急性结石性输尿管梗阻继发征象的临床意义.方法 收集我院2009年7月-2011年7月间因急性腰腹痛行肾输尿管CT的病人,终证实为泌尿系统结石108例,男性67例,女性41例.患者急性肾绞痛样发作共66例,病史长约1~5 d,占62%;患者钝性隐痛与42例,病史在5d以上至数年,占38%.结果 出现肾脏及输尿管周围渗出共例,占%,其中第一次检查时下级医生影像报告认为伴有炎症的例,影像表现为肾及输尿管周围脂肪间隙轻重不一的脂肪密度增高及液体样密度影,临床碎石或取石使梗阻缓解后,渗出未做特殊处理3~5 d内基本吸收.与渗出影伴发的有患侧肾影增大、肾实质密度轻微减低例,肾、输尿管轻度扩张占例,结石周围输尿管环形增厚例.增强扫描急性梗阻时患肾分泌及排泄功能延迟,甚至表现为白肾;慢性结石梗阻病未出现一例肾周渗出现象,主要表现肾盂及输尿管中、重度扩张、肾实质变薄及输尿管壁局部环形增厚.结论 肾及输尿管周围渗出是结石性输尿管急性梗阻常见表现,其阳性率达97.2%,并与肾绞痛紧密相关.肾输尿管周围渗出以及肾影增大伴肾密度减低是急性梗阻的可靠指征,与腹痛或肾绞痛的持续时间以及肾、输尿管对压力的反应和调节水平相关,但并不与预后密切相关,有明显的时限性,不需直接处理.需与炎性渗出鉴别.
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经皮肾镜取石术后迟发性出血16例的观察与护理
目的 探讨经皮肾镜取石术后迟发出血的原因及护理措施.方法 回顾性分析16例经皮肾镜取石术后迟发出血患者的临床护理资料.结果 所有患者均经绝对卧床休息、夹闭肾造瘘管口、止血、镇静、输液等综合保守治疗冶愈,出院前复查血红蛋白及血肌酐均恢复正常.结论 微创经皮肾镜取石术后出血的原因较为复杂,加强围术期的护理干预,能有效预防这一并发症的发生,从而提高手术的成功率和患者对医院的满意度.
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应用经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石临床分析
目的:对经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石术在膀胱尿道结石患者临床治疗中的效果进行分析和研究。方法:以我院2013年6月至2015年6月收治的196例膀胱尿道复杂性结石患者为对象,对其采取如文中所述的临床治疗方式,并对治疗结果进行统计。结果:全部患者的碎石操作均一次性完成,术后未发现结石残留问题,且均未出现各类并发症,取得了令人满意的治疗效果。结论:经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石术具有结石清除率高、创伤小、疗效确切、不易引起并发症的特点。
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CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值
目的:探讨CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值.方法:选取本院2015年7月~2017年8月80例泌尿系统结石患者,均采用CT检查,观察患者结石成分.结果:经CT检查,单纯结石31例,混合结石49例;一水草酸钙、碳酸磷灰石的准确率无明显差异(P>0.05);与其他成分相比较均明显提高(P<0.05);碳酸磷灰石的特异性明显高于一水草酸钙、二水草酸钙(P<0.05);一水草酸钙的灵敏度明显高于二水草酸钙(P<0.05).结论:CT检查可有效判定泌尿系统结石成分.
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体外冲击波碎石术在双J管滞留结石形成中的应用
目的:探究双J管滞留结石形成患者接受体外冲击波碎石术治疗的价值.方法:选取双J管滞留结石形成患者50例,时间为2016年5月~2017年10月,其均接受体外冲击波碎石术治疗,对其治疗的结果进行分析.结果:24例经体外冲击波碎石术治疗1次后,双J管顺利拔出;18例患者接受体外冲击波碎石术2次治疗后,拔出双J管;8例经体外冲击波碎石术治疗后未能双J管未能拔出,更改为输尿管镜下取管术治疗.结论:双J管滞留结石形成患者接受体外冲击波碎石术治疗,具有创伤小、方便等优点,但是患者治疗的成功率会受到结石程度、双J管滞留时间等的影响.
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老人口腔护理的误区
口腔保健有利于进食和消化,因而对老年人显得格外重要.那老人口腔护理的方法有哪些?下面跟随小编一起来看看吧.老人口腔护理的方法有哪些:1、保持口腔清洁临睡前刷牙比早晨刷牙更重要.此外,一日三餐后要用清水漱口,漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除.如嵌得很紧,也可用牙签除掉.应定期去医院除去牙面上的结石,以防止牙周炎的发生.
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4种食物防治胆石症有效
胆石症与饮食因素有很大关系.非洲居民膳食中多食物纤维,其胆石症的发病率很低.因此,胆石症患者宜食含食物纤维丰富的食品,如粗粮、糙米、麸皮、玉米以及青菜、芹菜、菠菜、生菜等有茎叶的蔬菜.食物纤维可与胆酸结合,使胆汁中胆固醇的溶解度增加而减少或阻止结石的形成.
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初夏的一次"结石"事件
北方的春天显得特别短暂,还没把衣橱里的春装轮穿一遍,夏天就突然来到身边.
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贾燕平治疗内科病经验撷英
贾燕平,中医内科主任医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.贾燕平从事中医内科的医疗、教学、科研工作近40年,学验俱丰,对中医内科许多疾病的辨证治疗有独特的临床经验.在内科病的辨证上除了以脏腑辨证为中心外,重视温病学说对内科疾病辨治的影响,认为“伏气致病”对许多慢性病的反复发作具有重要的诊治意义.笔者有幸确定为贾燕平老师的学术经验继承人,从师随诊,受益匪浅,现将其临床经验撷英介绍如下.
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排石汤联合碎石术治疗输尿管下段结石分析
目的:探讨运用中西医结合治疗输尿管下段结石的效果。方法选择2014年09月—2015年12月我院接受的112例输尿管下段结石患者,随机分为两组,每组各56例。对照组采用单纯体外冲击波碎石术,观察组在此基础上联合中药排石汤进行治疗。结果观察组总有效率94.64%,其中显效41例,有效12例;对照组总有效率76.79%其中显效32例,有效11例。两组数据相比,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论排石汤联合单纯体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石效果显著,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。
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手足多发性痛风结石1例
患者,男,23岁.因手足多发性皮下痛性结节8年,加重伴破溃1个月入院.患者8年前无明显诱因双手及双足部的多关节处出现结节样肿块,面积大小不等,且自觉患处肿块疼痛明显,曾在外院诊治,予口服别嘌醇片、秋水仙碱等药物治疗(具体剂量及用法不详),疼痛感较前缓解,但结节样肿块未见消退.近1个月自觉双侧手足处肿块疼痛较前明显加重,并出现结节渐进性增大,部分结节出现破溃,分泌出“石灰”样物质,局部关节红肿、关节畸形明显,为进一步诊治来我院,并要求行手术治疗(因患者近期准备结婚,患者及其家属出于婚前美观方面的考虑).
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B超在诊断腹部疾病的声像图表现
目的 探讨B超在常见的腹部疾病中诊断中的声像图的表现;方法对我院B超室的980例行腹部B超检查的患者的结果进行分析和总结,腹部B超上要是对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和双肾进行探查;结果B超结果中常见的腹部疾病是脂肪肝、胆结石、脾大、肝囊肿、肾结石等,其声像图表现不同;结论B超检查对腹部疾病的诊断有很重要的意义,可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以有助于及早地发现脏器中的病变,优点还有无创、无放射性和经济方便.
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通淋排石片预防尿石症复发的临床观察
尿石症是一种常见多发病,经非手术方法治疗后,部分病人结石可以排尽,但这些病人多为结石易患体质,若不采取一定的预防措施,则容易复发,因而有必要探讨如何预防尿石症治疗后的复发.笔者对48例尿石症痊愈者应用中成药通淋排石片间断服用进行了2年的对比追踪观察,发现该药对尿石症的复发具有满意的预防效果,现报道如下.
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对胆囊结石患者治疗的手术分析
目的:分析胆囊结石手术治疗的方法与疗效.方法:回顾性分析手术治疗胆囊结石病62例临床资料,整理手术方法与手术治疗方案,以及各手术式的效果对比.结果:本组62例胆囊结石患者根据结石的性质和大小,结合临床实践采取了不同方式的手术方案,34例患者采用胆囊切除,其余患者采取微创纤维胆道镜.62例患者手术后随访均取得满意效果.结论:胆囊结石手术治疗疗效与手术方式的选择、手术操作有着密切关联,并且术后疗效良好.
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腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析
目的:观察腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的方法及疗效.方法:本组32例结石梗阻性脓肾患者,其中12例1期行腔内技术取石,20例Ⅰ期行经皮肾穿刺造瘘引流,Ⅱ期行腔内技术取石.结果:术后对所有患者进行随访3-20个月,全部患者术后腰痛、发热、以及尿频尿急等相关症状均得到明显改善.未发生明显近远期的严重并发症,其中1例患者因反复发生肾盂肾炎后行患肾切除.结论:腔内泌尿技术是一种安全、有效、微创的结石梗阻性脓肾治疗方法.可作为首选治疗方案.