首页 > 文献资料
-
腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的随机对照研究
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月~2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P<0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P<0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
关键词: 异位妊娠 腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术 药物保守治疗 输卵管通畅率 -
介入治疗与单纯保守治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效对比
目的:观察和对比对下肢动脉硬化闭塞症患者分别采用介入治疗和单纯保守治疗的临床疗效,皆在为临床治疗提供有效数据。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组各40例。对照组患者单纯采用药物保守治疗,研究组患者采用下肢动脉球囊扩张和内置支架术进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗3、6个月时的下肢动脉内-中膜厚度对比明显低于治疗前及对照组治疗3、6个月,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组患者的终点事件发生率明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论与单纯保守治疗相比,介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中明显更具优势,值得在临床上进一步推广。
-
异位妊娠的中、西药保守治疗及其再生育问题
正常妊娠时,孕卵应着床于子宫体腔内之子宫内膜.凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为"异位妊娠(EP)",EP中以输卵管妊娠为常见,约占总病例的95%左右.本文就异位妊娠的中、西药物保守治疗及保守性手术治疗的适应证、近期疗效及其再生育问题(保守治疗后输卵管通畅情况,再次宫内妊娠率、再次宫外孕率)展开讨论.
-
药物保守治疗异位妊娠49例临床护理
2007年9月~2008年6月,我们应用米非司酮+甲胺喋呤(MTX)联合保守治疗异位妊娠49例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
-
甲氨蝶呤治疗异位妊娠36例护理体会
2001年6月~2004年2月,我院采用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠36例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组36例,20~43岁,初孕妇16例,经产妇20例.停经35~49d,无明显腹腔内出血现象,B超提示附件区包块≤4cm,肝肾功能正常,无血液系统疾病,血HCG<2000miu/ml,均有药物保守治疗要求.
-
异位妊娠保守治疗36例护理体会
2005年1月~12月,我院对36例异位妊娠患者采用药物保守治疗,效果满意.现报告如下.
-
异位妊娠药物治疗74例临床分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.本文对74例采用药物保守治疗病例的临床结局进行了分析,在药物治疗预后和治疗过程中手术时机与手术方式的选择方面进行了探讨.
-
多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例
随着腔内碎石技术的发展,绝大部分经药物保守治疗无效或体外震波碎石( ESWL)失败的肾盏结石患者可通过内腔镜技术治愈[1],其中经皮肾镜碎石取石术( PCNL )是较常用的方法。但是PCNL并发症较多,尤其是术中或术后会发生大出血。2010年10月~2013年10月,我们采用多中心软性输尿管镜下钬激光治疗肾盏结石541例,取得了较好疗效。现报告如下。
-
三联药物治疗异位妊娠疗效观察
2008年7月~2010年6月,我们采用天花粉蛋白联合米非司酮辅佐中药保守治疗未破裂的异位妊娠156例,取得良好效果.现报告如下.临床资料:异位妊娠符合药物保守治疗条件[1]的患者156例,年龄19 ~41岁,平均29.5岁.经产妇64例,初产妇92例.其中有不孕不育史13例,重复异位妊娠22例.
-
米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠20例分析
2007年1月~2009年1月,我院对20例异位妊娠患者行米非司酮(RU486)配合甲氨蝶呤(MTX)药物保守治疗,效果良好.现报告如下.
-
不同药物治疗异位妊娠疗效对比分析
异位妊娠可供选择的治疗方案较多,保留患者生育功能的治疗方法日益得到重视,药物保守治疗已广泛应用于临床,但对如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的问题.本文对米非司酮、甲氨蝶呤和两者联合用药治疗异位妊娠三种方法效果进行对比分析.
-
中西医结合保守治疗输卵管妊娠32例
近年来,我院应用中西医药物保守治疗输卵管妊娠32例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组年龄23~39岁,平均31岁.初孕妇24例,经孕妇8例,有宫外孕病史2例(手术治愈),停经天数38~59天.阴道少量流血伴下腹或下腹一侧隐痛不适28例,单下腹隐痛不适3例,1例仅表现轻微恶心症状.
-
治疗其他疾病
除上述几种疾病外,SCT尚可用于下述疾病的治疗.1 糖尿病足糖尿病足是临床常见的糖尿病并发症之一,随着我国人民生活模式的变化,其发病率呈明显上升趋势,常导致足部溃疡或坏疽而截肢致残.入院就诊时常有静息痛、皮肤溃疡、坏疽等下肢缺血严重症状,常用治疗手段包括血管搭桥、介入、药物保守治疗,但效果均不理想.
-
双侧重度肾动脉狭窄合并冠状动脉狭窄1例报告
患者女,78岁;因“反复胸闷胸痛5年,胸闷气促4个月”入院。患者于5年前反复左侧心前区压迫样疼痛不适,每次持续数分钟,多于活动劳累后出现,4个月前症状加剧。当时心超提示静息状态下左房增大,主动脉瓣轻度反流, LVEF0.72。给予冠心病药物保守治疗后仍反复胸痛不适,伴夜间呼吸困难及端坐呼吸,病程中发生室颤1次(当天血钾3.2 mmol/L),电除颤3次后转为窦性心律。既往有高血压病史多年,长期服用氨氯地平控制血压,2年前发现慢性肾功能不全病史,血肌酐250 mmol/L,查肾动脉CTA 提示双侧肾动脉重度狭窄,右侧为甚。本次入院查体:两下肺可及少许细湿罗音心率70次/min,未及明显杂音, BP130/80 mmHg;心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联胸闷发作时下斜压低0.1~0.2 mV,心梗三项:肌红蛋白,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白均正常, BNP 2563 pg/mL ,血肌酐194 mmol/L;肺功能示轻度限制性通气功能障碍;复查心脏彩超示左室壁节段性收缩活动减弱(左室下壁、后壁、后侧壁、后间隔收缩运动明显减弱),左房增大,主动脉瓣轻度反流,微量心包积液, LVEF41%;肾脏B超示右肾萎缩(长径6.5 cm);肾脏ECT:左肾GFR 23.7 mL/min,右肾 GFR 6.223 mL/min,总GFR 29.9 mL/min。给予积极抗心衰治疗,行冠脉造影加肾动脉造影。术前24 h起给予25 mL/h的持续性水化方案,造影过程中减少头照体位,整个手术过程控制造影剂用量共约150 mL。结果提示LAD近中段80%狭窄弥漫长病变(图1), LCX血管细小, RCA中段重80%,远端100%闭塞(图2),右肾动脉开口85%狭窄(图3),左肾动脉75%狭窄(图4),于RCA植入2.75 mm ×33 mm、3.0 mm ×29 mm firebird 2支架2个,交界处重叠。术后继续100 mL/h持续性水化2 d,病程中监测患者尿量正常、血肌酐维持于250 mmol/L左右,无心衰症状发作,无造影剂肾病发生。1个月后择期再次于LAD近中段植入2.75 mm ×29 mm firebird2支架1枚。随访3个月无肾功能恶化及无心血管事件发生。
-
整形手术拯救面瘫
案例1李女士多年前因一次受凉,之后突然感觉一侧面部麻木、微痛,自己买了些营养类的药丸服用后症状稍缓解,于是并未在意.后来疼痛加重,且延伸至耳后、头皮、双侧面部感觉小一样,嘴角歪斜,经医生诊断为面瘫,后来一直药物保守治疗,但未见好转.经过多年求医,寻过不少偏方及“祖传秘方”,但症状不但没有减轻,反而越发严重.<作者简介>=杨斌 主任医师、教授、医学博士、研究生导师,现任中国医学科学院整形外科医院颌面外科副主任.从事整形外科和颌面外科工作25年,具有精湛的临床医疗技术和丰富的临床经验.熟练掌握颌面整形外科疑难病例诊断及颅颌面创伤患者的救活,曾完成数百例颅颌面外科和显微修复外科手术.学术兼职主要有:中国修复重建外科专业委员会颅颌面外科学组委员、亚太地区颅面外科学会委员、国际颅面外科学会委员、国家自然科学基金项目评审专家、《中华医学美学美容杂志》编委、《中国美容医学》常务编委、《中国现代手术学杂志》特邀编委、《中国组织工程研究与临床康复》编委.专业特长:颅领面整形美容与修复再造等.
-
输卵管妊娠后药物对血β-HCG浓度的影响
目的:绘制药物治疗各证型输卵管妊娠后血清β-HCG浓度变化曲线,并归纳药物治疗后血清β-HCG浓度变化特点,指导治疗方案的变更.方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院妇科245例输卵管妊娠药物治疗成功的病例,按中医辨证证型(胎元阻络证和正虚血瘀证)和治疗方案(中药和中西药结合)进行分组,以血清β-HCG较初始浓度下降百分比为Y轴、治疗时间为X轴绘制血清β-HCG变化曲线.结果:各组曲线总体呈下降趋势,各曲线在第1时间点(治疗后第2天-第3天)下降百分比无显著性差异(P>0.05);且以第5时间点(第10天-第11天)为界下降先快后慢,在早期或后期可能出现小幅度(一般小于10%)的上升.结论:输卵管妊娠药物治疗后血β-HCG变化规律为早期下降明显,后期下降缓慢,在此过程中可能出现小幅度上升,可暂予观察,不必过急或盲目更改治疗方案,后期血β-HCG下降缓慢时,如病情平稳可维持治疗,顺应其自身下降趋势.
-
鼻窦内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎58例体会
慢性鼻窦炎对儿童的身体和智力发育的影响越来越引起父母们的重视,对于药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎患儿目前佳的治疗方法为功能性鼻窦内窥镜手术,以下为我科自1999年5月以来58例儿童功能性鼻窦炎手术的总结:
-
三次异位妊娠1例
1病例报告患者,女25岁,因"停经43 d,右下腹痛4 d,阴道出血2 d"于2005年3月4日入院.末次月经2005年1月19日,孕3产0.2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卵管切除术,2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗.
-
米非司酮治疗输卵管妊娠临床观察
输卵管妊娠是异位妊娠中常见的一种,占总数的90%以上,由于B超,血清及尿β-HCG测定诊断技术的快速发展,大大提高了早期诊断的准确率,因此异位妊娠的药物保守治疗是未破裂型的主要手段之一,米非司酮是近年来用于终止早期妊娠的新药,疗效已肯定,用于异位妊娠的治疗是我们又一新选择.现将临床观察情况分析如下.
-
羊膜移植治疗角膜溃疡
角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想.其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题.我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡且溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效.报告如下.