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外伤性脾损伤的超声诊断
脾是腹部内脏容易受损伤的器官,脾脏外伤是腹部闭合性损伤中常见者,大多由外伤引起,占腹部闭合性损伤中的20%~40%,B超具有高度的分辨力,腹腔积血100ml即可确认,有时还可发现脾实质破裂的裂隙.早期诊断、早期治疗可降低死亡率.
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腹部闭合性损伤病人的病情观察
腹部闭合性损伤病人常常合并腹腔内脏器损伤,有些病患就诊时症状隐匿,不能及时诊断,在治疗过程中需要护理人员认真、周密的配合医生周密的诊察病情,及时发现问题,早期诊断,这对拯救病人生命及预后有着重大的意义.
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外伤性脾破裂保守治疗的护理
在腹部闭合性损伤中,脾破裂较为常见.传统的治疗方法为脾切除术,但随着现代医学的深入研究,发现脾脏具有重要的生理功能,因而现在临床治疗上,尽量采取保守治疗.我科于1997年以来对30例脾破裂患者实行保守治疗,其中26例成功治愈,余4例转手术治疗.现将具体护理体会总结如下.
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腹部闭合性损伤128例诊治体会
腹部闭合性损伤是较常见的外科急症.我院外科1991年1月~2000年12月共收治腹部闭合性损伤128例,诊治体会如下.
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腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析
我院外一科自1999年6月~2004年6月5 a间收治腹部闭合性损伤112例,其中早期再次手术探查6人,早期再手术率约5.36%.1临床资料早期再次手术6例中,女性1例,男性5例.年龄17~58岁,平均年龄32.1岁.再次手术原因:遗漏十二指肠破裂1例,回肠破裂2例,乳糜管破裂1例,脾破裂修补术后继发出血1例,合并肠坏死1例.本组病例中死亡1人,死亡率约16.7%.
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腹部闭合性损伤79例诊治体会
腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症,有的病情危重,发展迅速,需紧急抢救;有的病情隐匿,延迟发作,易漏诊、误诊.我院近5年来收治腹部闭合性损伤79例,现将其诊断和治疗情况报告如下.
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超声造影鉴别单纯肝血肿与肝血肿伴活动性出血实验研究
目的:探讨超声造影(CEUS)在鉴别单纯肝血肿与肝血肿伴活动性出血中的应用价值.方法:新西兰大白兔15只,雄性,体质量2.5-3.5kg.经肝素化后,用自制小型撞击器撞击肝脏建立肝脏闭合性损伤模型,选10只实验动物随后用活检枪在彩色多普勒超声引导下经皮穿人肝实质损伤肝动脉,制造活动性出血.分别用二维超声及CEUS扫查15只大白兔肝脏,观察是否存在肝血肿和肝活动性出血及其位置.超声检查结束后对实验动物进行剖腹探查,并与超声诊断结果相比较.过量戊巴比妥钠处死实验动物,进行病理学检查.结果共建立肝损伤动物模型15只,其中单纯肝血肿5只,肝血肿伴活动性出血10只.二维超声检测出肝血肿9只(9/15),未发现活动性出血存在(0/10).CEUS检测出肝血肿15只(15/15),表现为造影剂灌注缺损区,与肝实质界限清晰,造影全部过程中未见造影剂外溢现象.其中10只经CEUS证实合并存在活动性出血(10/10),活动性出血在超声造影中表现为造影剂从肝损伤区域外滋.剖腹探查结果显示肝血肿部位和大小与CEUS检查结果相符,活动性出血部位与CEUS检查结果相符.结论:CEUS是一种快速、有效的鉴别肝脏单纯血肿与血肿伴活动性出血的方法,是否存在造影剂活动性外溢现象是二者的鉴别要点.
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腹部闭合性损伤合并单纯性小肠破裂的诊治探讨(附31例报告)
目的探讨外伤性闭合性单纯性小肠破裂的早期诊断及治疗方法.方法回顾分析和总结31例外伤性闭合性单纯性小肠破裂患者的临床资料.结果本组31例全部治愈,治愈率100%;术后并发切口感染1例,经局部更换敷料后痊愈.结论掌握单纯性小肠破裂的特点,早期诊断;掌握好探查指征,早期手术,可提高治愈率.
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闭合性十二指肠损伤13例诊治分析
我院外科于1985年1月~1998年12月共收治腹部闭合性损伤356例,其中十二指肠损伤(DTI)13例,占3.65%.本文对此13例DTI的诊断与治疗分析如下.
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腹部闭合性损伤104例诊治分析
腹部闭合性损伤伤情复杂,为了提高诊治水平,现将我院1988年以来收治的104例回顾总结如下.1 临床资料
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脾破裂的外科治疗
1 概述脾脏是腹部内脏中易受损伤的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占各个内脏损伤的首位[1].病理脾脏受伤后更易破裂.脾破裂需外科紧急手术治疗,有关手术的方式近年来有不同方法.人们遵循"救命第一"的原则治疗.使脾破裂死亡率下降到0~6%[2].
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腹部闭合性损伤合并失血性休克的急诊救治及护理
目的:对腹部闭合性损伤合并失血性休克患者进行急诊就诊和护理,观察和分析其的护理效果。方法:将此次我院所收治的38例腹部闭合性损伤合并失血性休克患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组,治疗组:26例,对患者进行手术治疗和针对性的护理干预;对照组:12例,对患者进行手术治疗和常规的护理干预。结果:试验组治愈率为96.2%(25/26)明显高于对照组83.3%(10/12);同时治疗组患者发生感染和死亡的人数明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对部闭合性损伤合并失血性休克患者要进行及时的诊断和观察,并对患者采取有效地急诊救治和护理干预,提高治疗效果。
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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用分析
目的:探讨腹部闭合性损伤诊断中应用B超检查的价值.方法:选择2014年6月-2016年6月于本院接受诊治的78例腹部闭合性损伤患者为研究对象,对比分析患者的CT检查结果和B超诊断结果.结果:B超诊断下腹部实质性脏器损伤疾病的确诊率为92.31%,非实质性腹部损伤确诊率为76.92%,与手术和CT确诊之间比较差异无显著性(P>0.05).结论:在实质性或者非实质性腹部脏器损伤的临床诊断中,借助B超检查具有重要意义,其不仅操作便捷,费用低,且具有很强的安全性和可靠性,可以作为临床腹部闭合性损伤的首要诊断方式,值得临床进行推广.
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腹部闭合性损伤36例诊治分析
腹部闭合性损伤是一种常见损伤,发病急速,如果伴有实质性脏器、大血管损伤或空腔脏器破裂会危及生命.若能早期正确诊断和及时恰当处理,则会取得良好的预后,降低病死率.
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脾破裂延迟出血13例诊治体会
1临床资料本组男9例,女4例,年龄23~77岁,多数为青壮年,均为腹部闭合性损伤。受伤至出现腹腔内出血表现的时间均在48h以上,发生在7d内5例,8~14d7例,14d以上1例。入院时13例均有不同程度的左上腹痛,6例伴有左肩背牵涉痛,8例出现不同程度的休克。B超检查有9例提示为脾破裂。腹穿14例次,阳性率为95%以上。
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煤矿腹部闭合性损伤230例救治分析
煤矿腹部闭合性损伤是一种多见而且严重的损伤,应当尽量做到早期确诊及时治疗,这点十分必要.我矿医院1992年4月1日-2007年3月31日15年间共收治230例井下及地面腹部闭合性损伤患者.现针对其院前急救,诊断及治疗做全程分析,并对有关问题进行回顾性研究,现报告如下.
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不典型腹部闭合性损伤46例诊治分析
不典型腹部闭合性损伤,伤情复杂,易延诊误诊,酿成不良后果,本组早期症状均不典型,现将我院收治的46例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男38例,女8例,年龄12~52岁,平均年龄32岁,车祸18例,建筑摔伤17例,打架致伤3例,机械挤压伤8例,合并失血性休克18例.住院后3~8小时手术24例,8~12小时手术11例,12~24小时手术6例,5例保守治疗.
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15例十二指肠损伤诊断与处理体会
十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤2.3%~5%[1],早期明确诊断困难,极易漏诊误诊,同时外科处理复杂,并发症多,病死率高,预后严重.笔者收集本院1980~1998年收治的十二指肠损伤病例15例,就诊断与处理报道如下.
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腹部闭合性损伤30例治疗体会
我院于1997年3月~1999年10月共收治腹部闭合性损伤患者30例,现将诊治过程中的体会讨论如下.
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闭合性腹部损伤诊疗体会
目的 总结腹部损伤的治疗经验,降低病死率,提高治愈率.方法 回顾性分析120例腹部损伤病例的治疗及效果.结果 120例患者中,112例临床治愈,8例死亡.结论 救治成功的关键在于尽快明确诊断,查明休克原因,尽快建立静脉通路,及时对患者进行评价和复苏,安排治疗程序等.