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腰椎间盘突出症的微创治疗技术进展
腰椎间盘出症(Lumbar Disc Hemiation,LDH)是骨科常见病、多发病,大多可通过保守治疗治愈,但仍有10%~20%的患者需要手术治疗[1].常规手术如全椎板、半椎板等间盘摘出术,可达到神经减压目的,但存在创伤大,恢复时间长,术后腰椎不稳等并发症,再次出现腰痛或坐骨神经痛.
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不同药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏用于外伤脊柱手术观察
脊柱外伤椎体骨折常导致椎管容积变小,造成脊髓或马尾神经受压,出现不同程度的神经功能障碍等症状,严重者可出现截瘫.外科治疗为神经减压,恢复脊柱的稳定性,预防和纠正畸形.
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微血管减压治疗颅神经疾病81例临床分析
微血管减压已经是治疗三叉神经痛和面肌痉挛的全世界供认的有效办法.到目前为止,微血管减压治疗已经引入到了舌咽神经痛(舌咽神经减压),扭转痉挛性斜颈(副神经减压),环形痉挛性瞳孔(动眼神经减压)以及原发性高血压病(迷走神经减压)等颅神经疾病和/或系统性疾病的治疗[1].2000年~2004年我们通过微血管减压治疗颅神经疾病共81例,现报告如下.
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后路椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术的护理体会
传统后路椎间板摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响,而经椎间盘镜下腰椎切除术具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快,神经减压彻底等优点,疗效肯定.我院自2000年以来应用后路椎间盘镜行腰椎间盘摘除术约400余例,效果良好,现报告如下.
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问题3:关于颈椎关节脱位闭合复位的争议有哪些?
解答:当神经损伤存在时,及时复位能够恢复椎管序列和神经减压,给神经修复创造机会。而复位前是否需要行损伤水平椎间盘MRI有争议,对于明显关节脱位伴椎间盘破裂和突出是有意义的。若椎间盘碎片联合终板骨折,复位可能导致椎间盘组织突入椎管加重神经损伤。对清醒的神经功能正常的患者,复位前好有MRI检查,防止复位时椎间盘组织突入椎管。然而大多数文献显示,对清醒能够合作的患者,立即行牵引复位是安全的;对无意识的患者可以尝试立即行闭合复位。