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小儿肾盂造影剂静脉推注速度和不良反应关系研究
目的:探讨静脉肾盂造影76％泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系及不良反应的处理.方法:将120例静脉肾盂造影患儿随机分为四组,注射泵控制76％泛影葡胺注射速度,每组30例注射速度分别控制在1 ml/min、2 ml/min、3 ml/min和4 ml/min,观察不良反应的发生率.结果:120例患儿中,发生高渗透压反应31例(25.8％),发生过敏反应4例(3.3％),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P＜0.001).高渗反应发生率四组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中1组、2组、3组显著低于4组.对高渗反应和轻度过敏反应经过适当处理症状全部缓解.结论:小儿静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76％泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.高渗反应可以通过适当减慢推注速度而缓解.
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碘帕醇与复方泛影葡胺在小儿静脉肾盂造影运用比较
目的:比较碘帕醇和复方泛影葡胺肾盂造影中成像特点及不良反应发生率,为放射科选择合适的造影剂提供现实依据.方法:回顾性研究我科复方泛影葡胺和碘帕醇进行静脉肾盂造影的患儿共210例,将l～2 ml/kg造影剂通过肘静脉于3～5 min内注射完毕,分别在5、10、15 min点片,观察记录各例肾盂肾盏显影浓度情况及注射造影剂时和注射后患儿的不良反应.结果:泛影葡胺阅片质量A级的比例高于碘帕醇组(P＜0.05),C级碘帕醇组高于泛影葡胺组(P ＜0.001).复方泛影葡胺不良反应发生率为8.47％,显著高于碘帕醇(不良反应发生率为1.10％)(P ＜0.001).结论:为保证患者的安全,应考虑推广非离子型造影剂的应用.
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泛影葡胺的不良反应及防治
泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂,用前必须做碘过敏试验.近年来,碘过敏试验阴性,但发生不良反应的报道增多.下面对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施予以综述.
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善宁联合泛影葡胺治疗老年人黏连性小肠梗阻
目的探讨老年人黏连性小肠梗阻保守治疗安全有效方法.方法 67例老年黏连性小肠梗阻病人,随机分成A组35例,加用善宁0.1 mg皮下注射q8h,并经胃管注入76%的泛影葡胺100 ml;B组32例为对照组.结果 A组保守治疗成功者32例,B组26例;A组胃肠引流量少于B组;第一次排气排便时间短于B组;住院时间短于B组.A组3例,B组6例中转手术治疗;A组无死亡,未发生因保守治疗延误病情,B组一例因术后肺部感染加重而死亡.结论善宁联合泛影葡胺治疗老年人黏连性小肠梗阻,安全有效,临床上可以推广.
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非离子造影剂支气管造影在新生儿外科的应用
由于新生儿自身的特点,支气管造影在新生儿外科诊疗中的应用相当有限,以往多应用碘油或泛影葡胺.近2年来,我院应用非离子造影剂欧乃派克行支气管造影,诊断8例新生儿外科疾病,特报道如下:
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婴儿重度烧伤后导尿管在尿道内盘结嵌顿一例
患儿男,10个月.热水烫伤半小时后收入笔者单位.查体:意识清楚,哭闹不安;体温 36.1 ℃, 呼吸34次/min, 心率196次/min;创面主要分布在双下肢及会阴.诊断:烧伤总面积 20%TBSA,深Ⅱ度.入院后予常规治疗,用8号硅胶双腔单囊带导丝儿童型导尿管(湛江事达实业有限公司)行导尿术,当尿管插入约 5 cm时出现阻力,立即退出尿管后再次试插仍有阻力;拟退出尿管但失败,能顺利拔除导丝.触诊阴茎根部腹侧(尿道球部)有硬结.经导尿管远端注入造影剂600 g/L泛影葡胺,成像显示尿管在尿道球部弯曲返折成"b"字型,球部以近至膀胱不显影.诊断:导尿管尿道球部嵌顿.急诊在氯胺酮(4 mg/kg,首次40 mg肌肉注射)麻醉下,尿管仍未拔出.于耻骨上缘沿腹纹线作一横行切口,经膀胱入路;用小号弯血管钳自尿道内口进入尿道球部,拉直已盘结的尿管 ,并将其放入患儿膀胱内顺利拔出尿管.重新插入同型号导尿管,操作顺利, 尿管气囊内注入等渗盐水3 ml,流出淡黄色尿液,分层缝合膀胱和皮肤.3 d后患儿病情稳定,拔出尿管,排尿顺利.随访6个月,排尿无异常.
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滴注法T管胆道造影探讨
胆总管探查T管引流术后在拔管前行造影检查已成为常规,传统的造影方法是手工推注造影剂,近期我们采用滴注法造影,将体会报告如下.
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创面开放结合中药去腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦5例
我科采用创面开放结合中药去腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦5例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组男4例,女1例;20～22岁男性3例,62岁男性1例,32岁女性1例,平均年龄30岁.5例患者术前均拍X线片排除骶骨骨质病变.2例窦道较长者经溃口注射泛影葡胺造影.
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复杂性肛瘘不同粘度造影剂造影结果比较
为提高复杂性肛瘘的诊断率,我们对运用不同粘度的造影剂结果进行了对比观察,现将结果报告如下.临床资料:84例复杂性肛瘘,男48例,女36例;年龄12～72岁;病程3～32年.手术次数3～8次.复发原因皆因有内口未找到.84例分为碘化油组40例,泛影葡胺组44例. 造影方法:截石位,常规消毒,局麻.将静脉穿刺针头的硅胶管从外口缓慢插入瘘管内,荷包缝合外口以固定胶管.
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先天性肛门闭锁伴直肠阴囊瘘1例
患儿男,9个月.1999年11月25日入院.代诉:无肛门,大便从阴囊前排出9个月,哭闹、腹胀、无大便3d.查体:烦躁不安,消瘦,腹膨隆,可见肠型.无肛门,阴囊正中缝前端可见0.4cm直径外瘘口,有少量粪便从瘘口溢出.扪及条索状物沿阴囊正中缝向直肠走向.腹部叩诊呈鼓音.肠鸣音亢进.75%泛影葡胺从瘘口注入造影.倒立侧位X线片示:肛门闭锁,直肠盲端至肛门区皮肤2.3cm;直肠膨大,长径约11cm,大横径约9cm,肠道气体充盈.造影可见内瘘口在直肠盲端.诊断:先天性肛门闭锁,直肠阴囊瘘,继发性巨结肠.
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碘过敏反应及处理37例分析
目的:探讨碘制剂,在静脉、尿路造影时,产生程度不同的反应和急救措施.方法:回顾性分析1990年4月-2004年10月我们遇见的碘过敏反应37例.检查前用30%泛影葡胺1ml作静脉注射试验,均为阴性.再根据患者的年龄、体重采用一定剂量的造影剂(76%泛影葡胺)造影.结果:本组37例根据程度亦分为:Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度).经对症妥善处理,全部康复出院.结论:通过对37例患者采取积极,有序及稳妥的处理,从而达到了满意效果.
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子宫输卵管造影的诊断价值与临床应用
目的:探讨子宫输卵管造影检查在不孕症中的诊断价值和临床应用.方法:采用水剂76%的泛影葡胺作造影的对比剂,利用橡胶双腔管堵塞宫颈内口适当加压注射作造影检查.结果:100例不孕患者中,子宫病变31例,输卵管病变42例,未见病变27例.结论:子宫输卵管造影简便,快捷,准确.应用76%泛影葡胺造影,影像质量达到诊断要求,且价格低廉,是检查女性不孕原因简单而必要的方法之一.
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720例泛影葡胺在泌尿系造影中副反应的分析
泌尿系造影一般用泛影葡胺作对比剂,在临床使用中出现的不同程度副反应常有报道,但对出现副反应如何处理和减少发生报道不多.笔者对我院1999-2000年其资料完整的720例进行分析.
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连续摄片及泛影葡胺行子宫输卵管造影
目的:探讨连续摄片及应用泛影葡胺造影剂对不孕症患者行子宫输卵管造影的价值.方法:采用60%泛影葡胺5-10ml注入宫腔,同时连续摄片,每秒2-4帧,以子宫输卵管完全充盈满意为准.结果:60例子宫输卵管造影均显示满意,图像清晰.28例子宫输卵管通畅,19例患者一侧输卵管未显影,11例患者一侧输卵管通而不畅,2例子宫发育不良,为幼小子宫.结论:连续摄片加泛影葡胺与传统的普通摄片加碘化油相比有明显的优越性,使用更方便安全,图像更清楚.
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ERCP术中舒适护理的进展
经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cannulation of the Pancreatic,ERCP)是指患者取左侧卧位或半俯卧位,将十二指肠侧视镜插入十二指肠降部,寻找十二指肠乳头,再经活检孔插人造影导管,注入30%一40%泛影葡胺进行造影,从而直接观察十二指肠乳头形态及通过X线影像观测胰腺、胆囊、胆管、肝管有无病变,成为诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段.
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术中经胆管胆道造影在胆系手术中应用体会
目的 评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值及应用术中经胆囊管胆道造影对发现胆道残留结石和提高胆道结石清除率的可行性.方法 回顾性分析研究159例术中经胆囊管胆道造影患者临床资料.结果 本组造影成功156例,发现术前未诊断36例胆总管结石,3例胆囊管结石,2例胆管占位性病变.术后证实为胆管癌.3例造影失败,2例因胆囊管过短、胆囊管结石嵌顿置管失败,1例在置入造影管后出现胆道出血,故行胆总管探查,发现为胆总管腺癌伴神经内分泌化.结论 术中经胆囊管胆道造影有操作简单、迅速、安全、显影清晰、成功率高的特点.通过造影可以降低胆道术后残留结石的发生,避免盲目的 探查胆总管,并能发现除结石以外的其他病变,值得推广应用.
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泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值分析与研究
目的 探究泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值.方法 选取我院2016年4月~2017年1月术后早期炎性肠梗阻患者76例作为研究对象,将其根据处理方式不同分石蜡油组与泛影葡胺组,各38例.石蜡油组采用石蜡油常规治疗;泛影葡胺组采用泛影葡胺治疗.比较两组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率;胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间;不良反应发生率.结果 泛影葡胺组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比石蜡油组高,差异有统计学意义(P<0.05);泛影葡胺组胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比石蜡油组好,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值高,可缓解炎性肠梗阻,缩短疗程,改善临床症状,无明显不良反应,简单安全有效,值得推广.
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腹腔非胃手术后胃瘫综合征22例的临床分析
目的：通过对腹腔非胃手术后胃瘫综合征的患者发病原因进行分析，并提出相应的治疗措施。方法见延安市人民医院从2014年2月-2015年3月期间进行了腹腔非胃手术后发生胃瘫综合征的患者22例，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各11例，其中对治疗组的患者使用基础治疗加76%泛影葡胺100 ml胃管灌注干预治疗，而对照组的患者则进行基础干预，对比两组患者的干预效果。结果两组患者经过非手术干预治疗之后，两组患者的胃动力均得到了恢复，治疗组的患者平均恢复时间为17.5d，对照组的患者平均恢复时间为23d，两组结果对比具有统计学意义。讨论对腹腔非胃手术后胃瘫综合征进行非手术干预是有效的治疗胃瘫综合征的有效方法，而且泛影葡胺胃管灌注可以加快患者的恢复速度。
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使用泛影葡胺进行试探性消化道造影的临床应用价值
目的:探讨使用泛影葡胺进行试探性消化道造影的临床应用价值.方法:回顾2015年9月—2016年6月间以来我院影像科使用泛影葡胺进行试探性消化道造影20例临床资料.结果:在20例检查中,发现胃肠梗阻和狭窄12例,其中有5例为手术吻合口狭窄,有2例为转移肿瘤至消化道梗阻,有2例为消化道原发肿瘤至梗阻,单纯肠梗阻3例.另外8例未见梗阻征象的病例中发现1例胃体癌.所有病例的造影图像符合诊断要求.结论:利用泛影葡胺进行试探性消化道造影,对各类胃肠狭窄、梗阻情况有较好的显示作用,为临床有效了解消化道情况提供有效的解决方案.有效的解决了以往胃肠镜及钡剂造影的所不能进行的消化道检查,是对消化道影像学检查重要的补充.
