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住院患者静脉血栓栓塞症危险因素的病例对照研究
目的:回顾性收集分析住院患者的临床资料,了解住院患者静脉血栓栓塞症发生现状并探讨其相关的危险因素。方法以2011年9月—2014年9月就诊于上海市某三级甲等医院的539例静脉血栓栓塞症( VTE)患者为VTE组,选择同时期同医院539例非VTE患者作为对照组,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果单因素分析显示,VTE患者与非VTE患者年龄比较差异有统计学意义( t=5.421,P<0.05),两组在是否体质量指数(BMI)>25 kg/m2、大手术、恶性肿瘤、血栓史、肺炎、中心静脉置管、卧床>72 h、中风、制动、骨盆/下肢骨折、关节置换方面比较差异有统计学意义(χ2值分别为9.868,29.711,16.230,48.050,5.613,16.443,5.735,20.403,4.340,20.646,10.343;P<0.05)。 Logistic回归分析显示,中风、关节置换、骨盆/下肢骨折、中心静脉置管、手术史、大手术、BMI>25 kg/m2、恶性肿瘤、年龄是患者发生VTE的危险因素(OR值6.414~1.559,P<0.05)。结论对于同时具有多种VTE危险因素的患者,应有针对性的实施VTE预防策略。
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外周神经鞘瘤3例声像图特征
随着高频超声显像技术对神经干分辨能力的提高及对神经鞘瘤的认识,国内外有少数相关的个案文献报道.本文回顾分析经手术病理证实的3例外周神经鞘瘤的超声特征,探讨其对外周神经鞘瘤的诊断价值,使用仪器为Philips iU22,频率为6~8 MHz.
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115例脊髓损伤患者血栓预防情况分析
目的:回顾分析脊髓损伤患者下肢深静脉血栓预防情况。方法对2015年4~5月本院115例脊髓损伤患者血栓性疾病相关资料进行回顾,收集临床症状、下肢深静脉彩超、实验室检查等资料,分析血栓发生情况及预防措施、血栓发生部位及处理方法。结果在外院曾接受血栓预防43例,入本院后接受血栓预防105例。在外院发生有临床症状的下肢深静脉血栓9例,未发生肺栓塞;在本科发生下肢深静脉血栓者3例,未发生肺栓塞。外院发生和未发生下肢深静脉血栓患者的大多数实验室指标无显著性差异(P>0.05)。外院曾进行血栓预防措施的患者43例,未进行过预防的患者72例,发生下肢深静脉血栓的人数分别是5例和4例,外院是否行血栓预防措施与血栓发生不相关(χ2=0.663, P=0.415)。53例完全性脊髓损伤患者中,5例出现下肢深静脉血栓;59例不完全性脊髓损伤患者中,4例出现下肢深静脉血栓,发生下肢深静脉血栓与脊髓损伤的严重程度不相关(χ2=0.028, P=0.867)。结论进行血栓预防的患者也会发生下肢深静脉血栓。实验室检查对于预测和诊断下肢深静脉血栓特异性不充分。
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气管、支气管结核合并支气管哮喘32例分析
在临床上气管、支气管结核与支气管哮喘有时难以鉴别诊断,往往容易造成误诊、漏诊,而在传统治疗方式上有一定的抵触,应用糖皮质激素治疗哮喘同时,可致使结核病复发或恶化.吸入激素的应用给临床提供新的给药途径.笔者对近年来经治的两种疾病合并存在的32例患者进行回顾分析.
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"心脏破裂8 cm"患者抢救成功麻醉处理1例
心脏破裂发生突然,受伤场合特殊,病情凶险,发展迅速,病死率高[1].早期发现和及时手术、对症处理足挽救患者生命的关键.心脏破裂8 cm抢救存活在新疆是首列,在全国罕见,现将我院救治的一名"心脏破裂8 cm"患者的麻醉处理回顾分析如下.
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精神分裂症244例阳性家族史回顾分析
目的:了解临床精神分裂症患者阳性家族史的临床意义.方法:采用自行设计表格,对我院一年内出院精神科病案符合要求者1 782例逐一登记调查.结果:阳性家族史244例,占全年精神科患者的13.69%,其中,直接(父母)遗传79例(32.38%),间接遗传(祖辈组及父辈组其它人)142例(45.81%),直、间接遗传率为71.29%.结论:精神分裂症患者近亲中患病率较高,与患者血缘关系愈近,患病率越高.
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产后出血12例临床分析
产后出血指胎儿娩出后24h内失血量500ml以上[1].本文回顾分析我院12例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年3月~2011年6月我院分娩总数473例,发生产后出血12例,占2.54%.其中,经阴道分娩8例,剖宫产4例;年龄20~41岁,中位年龄26.7岁;孕周35~42周,初产妇7例,经产妇5例;有人工流产、引产史8例.
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高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析
目的:探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性.方法:回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料.根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组:急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎(慢支)并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染.结果:老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2~4倍.结论:老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高.故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施.
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住院精神病患者自杀行为的临床特征
目的:了解住院精神病患者自杀行为的临床特征.方法:对2002年1月1日至2007年6月31日在我院住院治疗期间发生自杀行为的患者,以查阅病历、访谈和实地观察自杀环境获取资料进行回顾性分析.结果:共收集到住院期间发生自杀行为患者31例,男性16人,女性15人,年龄24~68岁,平均45岁.住院时间≤1个月者13人(41.9%),住院时间为1~3个月者4人(12.9%),住院时间≥3个月者14人(45.2%).诊断精神分裂症者多(64.5%),其次为情感障碍(13.0%).自杀方式以自溢多(41.9%),其次是吞服异物(25.8%).自杀地点以普通病室及洗手间多见.在0am~8am时间段自杀12人(38.7%),在8am~4pm时间段11人(35.5%),在4pm~12pm时间段8人(25.8%).在休息日发生自杀占41.9%(13人);在工作日发生自杀仅占58.1%(18人)(x2=13.520,P=0.000),差异有显著性.自杀死亡1人(3.2%).结论:新住院及长期住院者均为自杀高危人群.住院精神病患者以上吊自杀多.自杀地点以普通病室及洗手间多见.休息日发生自杀的比例较高.自杀成功率并不低.
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高原婴幼儿重症肺炎首诊住院46例临床分析
肺炎是小儿常见病,并多见于婴幼儿,重症肺炎仍然是3岁以下儿童死亡的主要原因.现将我院近3年46例首诊婴幼儿重症肺炎住院患儿临床特点和转归回顾分析如下:
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主动脉夹层患者长途转运急救护理回顾分析
目的:回顾和分析主动脉夹层患者长途转运急救护理.方法:主动脉夹层患者32例,分为对照组和观察组,每组各16例.对照组患者给予常规急救护理措施;观察组患者给予规范急救护理措施;比较两组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率.结果:观察组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率均低于对照组.结论:主动脉夹层患者长途转运在常规护理基础上采取规范急救护理效果优于常规急救护理.
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超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义
脂肪肝是一种疾病,由多病因引起的,病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征.现如今随着饮食习惯和生活方式的改变,其患病率日趋增高,且发病年龄范围扩大.临床中经常见到许多脂肪肝患者并无明显的临床症状,常在健康体检或因其它疾病就诊做超声检查时发现.做为超声科医生在对健康的成年人体检时,发现不同程度脂肪肝的逐年上升情况,为了提高对脂肪肝的正确认识,及引起对无症状脂肪肝的重视,本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义为目的,回顾分析我院823例体检者中发现108例脂肪肝的一般情况和病因调查,并结合实验室检查,为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助.
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乳腺肿块531例的超声诊断分析
乳腺肿块是乳腺外科门诊及妇科普查中常见的问题,见于各年龄段女性,本文回顾分析531例经超声检查的乳腺肿块的临床资料,重点分析乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流表现,旨在探讨超声对良恶性乳腺肿块定性诊断的价值.
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385幅血细胞形态图片分析
目的:分析卫生部临检中心设计考核的385幅血细胞形态图片形态的认识和鉴别,同时为卫生部临检中心更好地改进室间质评工作提供数据参考.方法:利用EXCEL表格并结合SPSS 19.0分析软件对2003年-2015年期间卫生部室间质评考核的385幅血细胞形态图片进行分析.结果:385幅血细胞形态图片出现频率高的为“成熟单核细胞”,达到22次;其次为“异型淋巴细胞”、“大血小板和巨血小板”;出现不低于一次的占总参考答案114种类型的77.06%.结论:卫生部临检中心设计的考核类型虽有实际指导意义和可操作性,但主要以较常见的血液细胞类型为主,很少涉及较疑难少见的骨髓细胞形态.
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使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管意外短期不良反应的回顾分析
目的 双嘧达莫是临床治疗缺血性脑血管意外的常用药,今就运用双嘧达莫的患者的短期不良反应作出研究分析,以了解双嘧达莫的安全性.方法 从2008年9月~2010年9月来广东省湛江中心人民医院就诊的512例急性缺血性脑血管意外患者中,随机抽取其中的256例使用双嘧达莫治疗和256例使用阿司匹林治疗,并对两者发生短期不良反应的临床资料进行回顾性分析.结果 双嘧达莫组不良反应总的发生率为43%,与阿司匹林组42.6%比较,差异无统计学意义,其中,腹泻常见13.7%,其次是血管性头痛9%和肝功能异常5.9%,双嘧达莫不良反应的发生和性别、年龄及脑卒中类型无关.结论 双嘧达莫对预防和治疗缺血性脑血管意外疗效确切,但在临床使用过程中,应注意用药安全性,需及时检查血常规和肝功能,对不良反应及早处理.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗青年肱骨髁间骨折的疗效
肱骨髁间骨折为常见的肘关节骨折,因肘关节功能十分重要,恢复其功能是治疗的关键所在,尤其是青年人.关节面解剖复位、坚强的内固定并允许早期功能锻炼是肱骨髁间骨折术后获得良好肘关节功能的前提[1-3].回顾分析航天中心医院骨科2008年10月至2010年7月收治并获随访的16例肱骨髁间骨折青年患者,均采用经尺骨鹰嘴V型截骨人路结合内外侧垂直双解剖钢板内固定手术治疗,术后24-48 h即开始肘关节被动屈伸功能锻炼,功能恢复满意,现报道如下.
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选择性脾动脉栓塞术后并发脾脓肿经皮穿刺置管引流时间及影响因素的初探
脾脓肿是一种脾脏感染性疾病,临床上并不多见,在其诊断和治疗上有一定的特殊性,尤其是选择性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)后并发脾脓肿,笔者回顾分析了自2003年甘肃省第二人民医院感染科开展PSE术后并发脾脓肿的32例患者,探讨PSE术后并发脾脓肿后置管引流的佳时间及影响因素.
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64排螺旋CTA对颅内动脉瘤的评估效果
颅内动脉瘤为颅内动脉壁瘤样异常突起,因动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血占70%左右.动脉瘤破裂出血的患者约1/3在就诊前死亡,约1/3死在医院内,约1/3经过治疗得以存活[1].早期、及时、准确诊断动脉瘤、进一步行手术治疗对于患者生存具有重大意义.以前诊断动脉瘤多行DSA检查.随着医学影像技术的进步,64排螺旋CTA在诊断颅内动脉瘤中作用日益得到临床认可.本文就52例行64排螺旋CTA诊断的蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾分析,进一步探讨64排螺旋CTA在颅内动脉瘤诊断及指导临床治疗中的价值.
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儿童阴囊肿块的超声诊断
阴囊肿块是儿童阴囊疾病常见的表现,因其部位表浅容易暴露,我院将彩色多普勒超声(CDFI)检查充分应用于其病因诊断及鉴别诊断.本文回顾分析该组病例的超声表现、手术及病理结果,以期提高超声检查对阴囊肿块诊断的准确性.
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超声评价先天性心脏病合并感染性心内膜炎的价值
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)容易继发感染 性心内膜炎(infectious endocarditis,IE).心内结构异常、高速血 流冲击导致内膜受损是发生IE 的病理基础.超声心动图是诊 断CHD 合并IE 的主要依据.本研究对24 例CHD 合并IE 患者 的超声心动图检查结果及临床资料进行回顾分析,为CHD 合并 IE 诊断与治疗提供参考.