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利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究
目的 探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周.使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果 治疗12周后合用组有效率高于单用组,PASS总分和阴性症状分低于同期单用组(t=3.62,P<0.01),TESS评分无显著差异.结论 以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用利培酮的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显作用.
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门诊森田疗法联合舍曲林治疗躯体变形障碍3例报告
随着媒体和美容整形业的快速发展,人们的审美标准逐渐提高,对样貌更加关注,躯体变形障碍的患者也逐渐增加.由于此病的治疗困难,有些患者反复进行整形手术,但症状并未改善甚至加重,给患者造成了极大的痛苦.本文报告了3例典型躯体变形障碍病例,并对其治疗过程加以分析讨论.
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舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效
目的:观察舍曲林联合家庭疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效.方法:40例青少年焦虑障碍的患者,根据自愿原则分别采用舍曲林治疗20例(对照组),舍曲林联合家庭治疗20例(家庭组).治疗前后予以汉密尔顿焦虑(HAMA)及生活满意度评定量表(LSR)测定,治疗4周评价疗效.结果:对照组及家庭组治疗前后HAMA、LSR均有非常显著差异(t=12.46,9.70,-5.14,-9.18;P＜0.01).治疗结束两组药物剂量有显著差异(t=2.200,P=0.03);治疗结束LSR评分家庭组优于对照组(t=-2.39,P＜0.05);药物不良反应思睡、口干两组比较有统计学差异(Fisher精确检验P=0.02、0.03).结论:舍曲林联合家庭疗法以及单独采用舍曲林疗法对青少年焦虑治疗均有效.联合治疗临床效果更好.
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结构式家庭疗法联合舍曲林对首发青少年强迫症的疗效
目的:探讨结构式家庭疗法联合舍曲林治疗首发青少年强迫症的临床疗效及副反应.方法:符合ICD-10强迫症诊断标准的41例首发青少年强迫症患者,被随机分为研究组(n=21,结构式家庭疗法联合舍曲林治疗)及对照组(n=20,单用舍曲林治疗),观察时间为12周.分别比较治疗4、8、12周后两组Yale-Brown强迫量表、副反应量表(TESS)评分情况.结果:1,在治疗的第4、8、12周末,研究组的强迫评分显著低于对照组(P＜0.01);②治疗12周后研究组总有效率为81％,对照组总有效率40％,差异具有显著性统计学意义(x2=7.220,P＜0.01);③在治疗第4、8、12周末,两组患者的TESS量表评分,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对首发青少年强迫症患者,结构式家庭疗法联合舍曲林治疗能快速、有效地改善强迫症状,且具有不增加药物副反应的特点,依从性好.
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舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访
目的:为探讨舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:被试随机分为研究组与对照组,研究组用舍曲林联合奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗前及治疗1、2、4、6周、1年后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,用副反应量表(TESS)评定不良反应,评定1年后复发率.结果:研究组在第1周时有效率显著高于对照组(x2 =6.53,P＜0.05),两组HAMD评分比较在1、2、4周末及1年后有显著性差异(t=4.02,3.67,3.16,2.84;P＜0.05),两组TESS评分比较无明显差异,1年后随访研究组的复发率低于对照组(x2=4.68,P＜0.05).结论:舍曲林联合奥氮乎治疗老年抑郁症起效快,安全性高,疗效好,复发率低,优于单一用药.
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盐酸舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的治疗作用
目的 探讨盐酸舍曲林改善亚综合征性抑郁患者认知功能的临床疗效.方法 将我科住院86例亚综合征性抑郁患者依据治疗方案不同,分为:研究组,予以盐酸舍曲林口服,42例;对照组,予以麦普替林口服,44例,两组疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定两组临床疗效,采用认知功能筛查量表(CASI)评定两组认知缺损程度,并采用副反应量表(TESS)评定两组的不良反应.结果 治疗前两组的HAMD、CASI各分值无差异(t=2.016,P＞0.05).治疗后第2周开始,研究组的HAMD分值低于对照组,而CASI分值则较高(P＜0.05).两组在治疗后第1周末TESS评分差异均无统计学意义,而第2周末开始研究组TESS评分明显小于对照组(t=0.033,P＜0.05),且研究组的恶心、食欲下降及心悸发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 盐酸舍曲林能改善亚综合征性抑郁患者认知功能,疗效较好,不良反应少.
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大学生精神分裂症后抑郁临床特征分析及舍曲林合并认知疗法疗效
目的 调查大学生患者精神分裂症后抑郁的临床特征并对认知疗法合并舍曲林治疗大学生患精神分裂症后抑郁的临床疗效进行分析.方法 选择我院门诊就诊或住院治疗的符合ICD-10精神分裂症后抑郁诊断标准的大学生患者159例和普通青年精神分裂症患者200例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组抑郁症状进行评定对比;将大学生患者随机分为认知组,药物组及合用组各53例,分别开展认知康复疗法,舍曲林治疗及合并治疗方案,疗程3个月,于治疗1、2、3月末对3组患者的抑郁症状进行评定对比.结果 大学生患者抑郁症状明显重于普通患者(t=14.04,P＜0.01);大学生认知组、药物组、合用组治疗各阶段抑郁症状经治疗后与入组时比较均出现明显改善(t=8.06,14.94,20.58;P＜0.01)(t=5.72,10.86,14.55;P＜0.01)(t=10.73,18.75,22.72;P＜0.01),认知组与药物组各阶段比较未见明显差异(t=1.34,0.75,1.64;P＞0.05),合用组则明显优于认知组和药物组(t=14.31,11.64,22.19;P＜0.01)(t=12.63,21.64,15.08;P＜0.01).结论 大学生患者精神分裂症后抑郁与普通患者比较更加严重;认知疗法与舍曲林合并治疗可显著改善大学生患精神分裂症后抑郁症状,优于单一使用.
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文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症对照研究
目的:探讨文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性.方法:选取首发抑郁症患者64例,随机分为2组,分别予以文拉法辛、舍曲林治疗.在治疗前、治疗1周、2周、4周、6周、8周、26周末评定临床疗效及安全性;采用汉密尔顿抑郁量袁(H AMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:①两组治疗前后HAMD总分比较:在治疗26周末,文拉发辛组和舍曲林组的HAMD总分较治疗前都有明显下降,差异均有统计学意义(t=39.296,37.547;P＜0.001);②两组间抗抑郁显效时间比较:在治疗2周、4周末HAMD总分两组间比较,文拉法辛组比舍曲林组下降明显,差异都有统计学意义(t=-3.269,-2.847;P＜0.01).治疗1周末显效率文拉法辛组21.88％＞舍曲林组0.00％,治疗2周末显效率文拉法辛组87.50％＞舍曲林组53.13％,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组临床总疗效比较.-26周末两组间总有效率比较和两组间总显效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③不良反应比较:文拉法辛组以头昏、血压升高、便秘和食欲减退等4种不良反应多见,舍曲林组以口干口苦、便秘、恶心呕吐等3种不良反应多见.结论:文拉法辛与舍曲林的抗抑郁作用在治疗2周后均显效,两种抗抑郁药物的临床疗效肯定,总体临床疗效相当;安全性好,不良反应少;文拉法辛抗抑郁作用起效时间早于舍曲林,在治疗前4周文拉法辛抗抑郁作用的临床疗效优于舍曲林,更能较快控制患者抑郁症状.
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伴抑郁障碍的冠心病患者的临床对照研究
目的 探讨舍曲林对抑郁障碍的冠心病患者的治疗效果及其临床意义.方法 对48例伴抑郁障碍冠心痛患者,进行8周的随机对照研究.实验组、对照组各24例.以BECK抑郁问卷(BDI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,心电图监测冠心病缓解情况.结果 实验组抑郁症状的减轻明显优于对照组(P＜0.05～0.01).根据BDI评分实验组的显效率明显高于对照组(62.5%,33.3%,P＜0.05),根据HAMD评分,实验组的治愈率高于对照组(45.8%,25.0%,P＜0.05),实验组冠心病相关症状的显效率比对照组更明显.结论 舍曲林能有效的减轻冠心痛患者的抑郁症状,这种治疗更有利于冠心痛的控制.
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舍曲林治疗强迫症20例临床分析
目的探讨舍曲林对强迫症的疗效.方法应用舍曲林治疗强迫症20例,采用Yale-Brown强迫量表进行评定,并进行临床疗效评定.结果治疗后Yale-Brown强迫量表评分显著下降,临床疗效评定显示痊愈7例,显著进步7例,进步3例,无效3例.副反应轻微.结论舍曲林治疗强迫症疗效较好.
关键词： 精神病学 舍曲林 强迫症 5-羟色胺再摄入抑制剂 -
舍曲林治疗青少年网络成瘾的随机、双盲、对照临床研究
目的：评价舍曲林治疗青少年网络成瘾的有效性及安全性。方法：采用随机对照双盲试验，共纳入青少年网络成瘾患者64人，按就诊或入院先后顺序编号。按完全随机法（应用 SPSS 软件随机抽样分组）将纳入患者随机编入研究组（舍曲林治疗组，剂量为50～100mg／d）和对照组（安慰剂治疗组），每组32例，治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后评估每周上网时间，采用中文网络成瘾量表修订版（Chinese Internet Addiction Scale － Revised ， CIAS － R）评估成瘾程度，焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估焦虑抑郁情绪，副反应反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗结束后，研究组每周上网时间从治疗前的（34．3±6．4）小时下降至（9．1±5．7）小时（t ＝17．45，P ＜0．01），CIAS － R 量表总分及5个维度（强迫性上网行为、网络成瘾耐受性、戒断反应、人际与健康、时间管理分）分值较治疗前均有显著性降低（P ＜0．01），SAS 、SDS 量表总分也较前显著性降低（t ＝5．935，10．226；P ＜0．01）。与对照组相比，治疗结束后研究组每周上网时间、CIAS － R 总分及各维度分、SAS 、SDS 量表分均显著性降低，差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗期间研究组药物不良反应的发生率为18．75％（6／32），主要为胃肠道不适、嗜睡及出汗，未发生严重不良反应。结论：舍曲林治疗青少年网络成瘾能明显减少患者上网时间，改善患者焦虑抑郁情绪，明显减轻患者对网络的成瘾程度，且安全性好，值得进一步深入研究。
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舍曲林诱导Kasumi-1细胞凋亡及其作用机制的实验研究
目的:探讨精神类药物舍曲林对人急性髓系白血病细胞株Kasumi-1的生物学效应.方法:将不同浓度舍曲林作用于Kasumi-1细胞不同时间,通过细胞计数、细胞形态学检查、流式细胞术和Western blot分别检测舍曲林处理前后Kasumi-1细胞增殖和凋亡情况、细胞周期分布以及相关蛋白的改变.结果:舍曲林能够抑制Kasumi-1细胞增殖、诱导细胞凋亡;15和20 μmol/L舍曲林处理Kasumi-1细胞24h后,生长抑制率分别达到(19.00±7.37)％和(47.90±11.19)％;流式细胞术检测结果显示,与空白对照组相比,15和20 μmol/L舍曲林处理Kasumi-1细胞24 h后,Annexin V阳性细胞百分比从(9.71±2.12)％分别上升至(20.54±2.52)％和(45.37±7.88)％(P＜0.01),且细胞被明显阻滞在G0/G1期和G2/M期;此外,舍曲林还可以下调细胞内翻译控制肿瘤蛋白(translationally controlled tumor protein,TCTP).结论:舍曲林能够显著诱导Kasumi-1细胞发生凋亡,其作用机制可能与细胞内TCTP蛋白的下调相关.
关键词： 舍曲林 Kasumi-1细胞株 翻译控制肿瘤蛋白 细胞凋亡 -
舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的随机对照研究
目的:探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性.方法:86例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为舍曲林合并喹硫平组(简称合用组,N=43)和单用舍曲林组(简称单用组,N=43),疗程8周.采用耶鲁-布朗强迫症量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Depression Scale,HAMA)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale.TESS)评定安全性.结果:单用组有1例脱落而未纳入统计分析.在8周末,合用组的显效率高于单用组(72.1% vs.47.6%.P<0.05);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分均低于治疗前[如,合用组Y-BOCS评分(11.74±4.50) vs.(25.00±5.19),P<0.001];两组治疗后合用组Y-BOCS、HAMA评分低于单用组[如,Y-BOCS评分合用组(11.74±4.50)vs.单用组(14.38±4.18),P<0.001].两组TESS评分在治疗后第2、4、6及8周末差异均无统计学意义(均P>0.05).合用组困倦和心率过速的发生率高于单用组(37.2% vs.4.8%;27.9% vs.4.8%,P<0.001或0.05),但多在2周内消失.其他常见不良反应,如,恶心、焦虑、头痛、便秘两组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:舍曲林合并小剂量喹硫平治疗强迫症可提高疗效,安全性较好,是一种值得借鉴的策略.
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舍曲林合并认知行为疗法治疗惊恐障碍14例
目的:观察舍曲林合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果.方法:对符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的14例惊恐障碍患者给每晨饭后50毫克的舍曲林连续治疗6个月,同时给予认知行为治疗,按临床疗效判定标准定期评定.结果:一个月显效者占21.4%,好转占64.3%,无效占14.3%;三个月显效者占71.4%,好转占28.6%,半年时显效者占85.7%,好转者占14.3%.21.4%患者在治疗中出现过轻微的副作用,随时间延长而消失.结论:舍曲林合并认知行为治疗能明显缩短疗程,减少医疗开支,安全性高,依从性好.
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舍曲林合并米诺环素治疗慢性前列腺炎伴抑郁状态
目的:研究舍曲林合并米诺环素对慢性前列腺炎伴抑郁状态的临床疗效.方法:将90例慢性前列腺炎伴抑郁状态的患者随机分为2组,一组采用米诺环素加舍曲林治疗,另一组采用米诺环素加安慰剂治疗,疗程5周.结果:米诺环素加舍曲林组和米诺环素加安慰剂组治疗慢性前列腺的总有效率分别为55.8%和27.3%(χ2=6.17,P＜0.05),治疗抑郁状态的总有效率分别为79.1%、29.5%(χ2=21.5,P＜0.01).结论:对慢性前列腺炎伴抑郁状态患者,给予米诺环素治疗慢性前列腺炎的同时,给予舍曲林抗抑郁治疗,能取得良好的综合疗效.
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米氮平与舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的对照研究
目的:比较米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的抑郁症患者的疗效及安全性.方法:86例以失眠为主诉的抑郁症患者随机分成两组,分别口服米氮平30mg/晚和舍曲林50mg/晚治疗,疗程为8周.根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,根据HAMD睡眠障碍因子分和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,用副反应量表(TESS)评定用药的安全性.结果:对抑郁症状的治疗,米氮平组有效率90.2%(37/41),舍曲林组有效率82.9%(34/41),)(X2=0.84,P=0.331.在治疗第1、2、4、6、8周末,两组间HAMD总分差异有显著性(P＜0.05),HAMD睡眠障碍因子分和PSQI总分差异非常显著(P＜0.001).两组间各种药物不良反应的发生率差异均不明显.结论:米氮平治疗以失眠为主诉的抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,比舍曲林更适合抑郁症伴失眠患者的治疗.
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米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床观察
郁症为老年人常患的精神障碍,其主要治疗手段是使用抗抑郁药.国外已有研究显示新型抗抑郁药米氮平对老年抑郁症安全有效[1],本研究拟比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性.
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舍曲林治疗6例惊恐障碍的疗效观察
本文应用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类)舍曲林(商品名左洛复)对6例惊恐障碍进行了一年的疗效观察,报道如下.
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舍曲林治疗心境恶劣的疗效观察
目的:观察舍曲林治疗心境恶劣的疗效和安全性.方法:63例门诊心境恶劣患者,随机分为舍曲林组33例和安慰剂组30例,对照治疗8周.舍曲林剂量50-200mg/日.采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:共54例患者完成了8周的临床观察,治疗后两组HAMD(24项)评分均有下降,舍曲林组评分明显低于安慰剂组,治疗后各个时间段评定(2周、4周、8周)两组的差异均具有统计学显著性(P<0.05～0.01).治疗8周后舍曲林组HAMA评分明显低于安慰剂组(6.7±4.5,11.7±8.3,P<0.01).8周的治疗中舍曲林组仅出现轻中度不良反应.结论:舍曲林治疗心境恶劣的疗效较好,具有良好的安全性和耐受性.
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舍曲林治疗Graves病患者伴发抑郁症状的疗效观察
目的:研究新型选择性血清素再摄取抑制剂舍曲林治疗Graves病(GD)患者伴抑郁的疗效观察.方法:收集门诊及住院102名18～65岁新诊断GD伴抑郁患者,采用随机双盲对照方法将入选对象分为A组他巴唑加舍曲林治疗组,B组他巴唑加安慰剂治疗组,用HAMD量表衡量治疗4月后舍曲林治疗疗效.结果:研究结束后有效病例96名(A组n=49名、B组n=47名);失访6名(A组4名、B组2名),总脱落率5.88%.两组治疗前后体重指数(BMI)、甲状腺体积、TSH差异无显著性(P>0.05),B组治疗前后HAMD评分差异无显著性(P>0.05);A、B组治疗后较治疗前FT3、FT4明显下降(P<0.01),A组治疗后患者HAMD评分明显下降(P<0.01);A组抑郁的治愈率为85.1%,B组抑郁治愈率仅为12.7%,两组差异有显著性(P<0.005).A、B组比较治疗后甲状腺功能和体积差异无显著性(P>0.05).A组在研究结束后2名患者出现消化道反应.结论:舍曲林在治疗GD患伴者抑郁者有明显的效果,且对甲状腺功能影响小,副反应轻微,可以作为治疗GD伴抑郁患者的一线药物.
