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电化学治疗肺癌14例体会
我科于1989年6月至1993年6月共行电化学治疗肺癌14例.此14例病人全部为不愿或不宜作手术治疗的晚期肺癌.取得了较好的近期(1年)效果.现报告如下.
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麦冬地龙汤治疗晚期肺癌合并肺感染临床观察
目的 探讨麦冬地龙汤对晚期肺癌合并肺感染的治疗效果及肺通气功能的影响.方法 将60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上予麦冬地龙汤内服,观察2组患者症状、体征,及肺功能(FEV1、FEv1/FVC、FEV1％预计值)改善情况.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),肺功能显著改善,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中药麦冬地龙汤能增强呼吸道防御机能和改善肺通气功能,控制病情发展,提高临床疗效.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌31例
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.其中治疗组31例,对照组31例.2组均给予全身化疗及介入治疗;治疗组同时给于复方苦参注射液20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,连用10天.为1个疗程,2个疗程评价疗效.结果:治疗组总有效率为74.19%,疗效明显优于对照组的51.61%(P<0.05).结论:复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌有一定的疗效.
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补阳还五汤改善晚期肺癌高凝状态的临床研究
目的 探讨补阳还五汤对晚期肺癌高凝状态的改善作用,为临床工作提供参考.方法 将晚期肺癌合并血液高凝状态患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组口服补阳还五汤治疗,对照组其它一般对症处理与治疗组相同.结果 (1)治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的60.0％ (P ＜0.05);(2)2组症状积分、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血小板(PLT)较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组较对照组降低明显(P＜0.05);(3)2组活化部分凝血酶时间(APTr)、凝血酶原时间(PT)、karmofsky评分较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组较对照组升高明显(P＜0.05).结论 补阳还五汤在改善晚期肺癌患者的血液高凝状态方面效果较好.
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多西他赛辅助治疗晚期肺癌患者28例疗效分析
目的:探讨和研究多西他赛辅助治疗晚期肺癌患者的临床疗效.方法:选取56例晚期肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分组,对照组28例采用多西他赛单药治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用洛铂进行治疗,对两组患者的生存质量进行分析并对比.结果:观察组患者在总体健康水平、药物影响、认知功能、社会功能以及心理状态上均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的运动功能评分及ADL评分显示观察组同样显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在多西他赛治疗基础上联合洛铂辅助治疗晚期肺癌患者能够有效的提高患者的生存质量,效果显著,值得在临床上推广和应用.
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23例晚期肺癌合并心功能障碍患者护理体会
目的：分析护理干预措施对晚期肺癌合并心功能障碍患者生存质量的影响。方法：观察晚期肺癌合并心功能障碍患者23例，采用综合护理干预的手段，比较护理干预前后患者的生存质量。结果：患者接受护理干预措施前后的生理功能、自理能力、精神状态以及整体生存质量评分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肺癌合并心功能障碍患者采取完善的护理干预措施，可以较好地提高患者的生存质量。
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晚期肺癌化疗后肺部感染的病原学分析
目的 晚期肺癌化疗后肺部感染的病原学分析及抗菌药.方法 选取云南省第二人民医院肿瘤科从2009年3月到2012年3月收治的晚期肺癌患者共102例.采集相关样本进行病原学分析以及抗菌药物的药敏试验.结果 102例晚期肺癌合并肺部感染患者共培养致病菌211株,其中革兰氏阴性菌(G-) 146株,占69.2％;革兰氏阳性菌(G+)51株,占24.2％;真菌14株,占6.64％.大肠埃希菌对于头孢类抗菌药物的敏感性较好,其中以头孢呋辛和头孢噻肟的药敏度高,敏感度为100％;肺炎克雷伯菌则是对庆大霉素的敏感性高,敏感度为100％;铜绿假单胞菌对环丙沙星的敏感性高,药敏率为65.4％;肠杆菌属对于庆大霉素的敏感性高,药敏率为77.3％.结论 根据患者的病原学检测结果指导抗菌药物的选择和使用,提高抗菌药物的治疗有效性,减少细菌耐药性.
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替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果观察
目的 分析替吉奥在晚期胃癌患者维持治疗中的效果.方法 选择收治的晚期胃癌患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组予以5-氟尿嘧啶维持治疗,试验组予以替吉奥维持治疗,比较两组有效率、临床受益率和不良反应率.结果 观察组有效率为40.00%、临床受益率为90.00%,分别高于对照组的30.00%、65.00%(P<0.05);观察总不良反应发生率为15.00%,低于对照组的60.00%(P<0.05).结论 替吉奥维持治疗晚期胃癌患者的疗效显著,不良反应少,值得推广.
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晚期肺癌胸腔积液热化疗护理体会
目的 探讨在晚期肺癌胸腔积液热化疗中引入综合性护理模式的效果及应用价值,为临床提供一种可行方案.方法 将实施热化疗的98例晚期肺癌患者纳入研究并进行编号,采用随机数字表法分为2组.其中综合组共49例病患,在热化疗过程中实施综合性护理模式,对照组共49例病患,在热化疗过程中实施常规护理操作.将临床疗效、毒副反应发生情况和满意度情况均作为评估护理方案有效性的重要指标.结果 2组临床疗效和护理满意度分布差异均显著(P<0.05),且综合组临床获益率及总满意率均远高于对照组(P<0.05);综合组毒副反应发生率远低于对照组(P<0.05).结论 在晚期肺癌胸腔积液热化疗中引入综合性护理模式能够显著改善疗效和满意度,还可减少毒副反应.
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时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应观察摘要
目的：本研究通过比较用设定固定时间并按正弦曲线式时间调节静滴化疗药物的治疗方法和常规化疗的方法，来观察对晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其不良反应。方法74例晚期非小细胞肺癌患者，全部病例均是病理诊断为非小细胞肺癌患者。采用第七版AJCC分期法，纳入局部晚期的患者，分期为Ⅳ期，有客观观察指标，年龄<70岁，采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）评分：0-2分，血常规、肝功、肾功检测值在正常值范围内，签订知情同意书。结果常规治疗组（A组），治疗有效率为97%(37/38)，时辰化疗（B组）治疗有效率为97%（35/36），两组经卡方统计分析后P＞0.05，两组有效率没有统计学差异。然而在毒副反应方面，A组血小板减少的发生率高达92%；，B组血小板减少发生率为59%，，经卡方检验P值＜0.05.有显著的统计学差异。其他的不良反应两组之间无明显差异。结论时辰化学疗法对晚期肺癌使用紫杉醇联合卡铂治疗，在减轻血小板减少有明显的优势，该方法临床操作简单易行，值得临床推广应用以及进一步发掘时辰化学疗法在临床肺癌治疗的价值，尤其值得进一步观察其远期疗效。
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肺现阴影一半是结核一半是肺癌
今年80岁的李大爷家住农村,近因为咳血到当地医院检查,发现肺部有一个比较大的阴影,当地医院诊断为肺结核,并对李大爷进行了抗结核治疗.但是治疗了一个月后,李大爷的症状并没有缓解,于是到广州来看病,结果在广州市胸科医院查出,他得的不仅是肺结核,还合并了晚期肺癌.
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心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响
目的：分析总结心理护理干预对晚期肺癌患者抑郁心理的影响。方法选择我科56例晚期肺癌患者，分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组行心理护理干预，比较两组患者抑郁症状改善情况。结果经心理护理干预6周后，观察组患者抑郁率明显低于对照组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施合理的心理护理干预措施可以明显改善患者抑郁状态，提高预后生存质量。
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回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌疗效观察
目的：研究回生口服液联合放化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法晚期肺癌患者80例，经肺 CT、磁共振共显像技术（MRI）明确诊断肺癌，痰脱落细胞检查找到癌细胞；经支气管纤维镜检查提取病理明确诊断为晚期肺癌。其中男47例，女33例，年龄40～71岁，平均（55．4±8．99）岁。随机分为两组，每组40例。A 组：单进行放化疗治疗；B 组：采用回生口服液联合放化疗治疗。观察两种治疗方法的疗效，观察期为1．5个月。结果 A 组和 B 组之间的治愈率差异具有统计学意义（χ2＝3．22，P ＜0．05）。结论采用回生口服液联合放化疗治疗的效果优于单用放化疗治疗晚期肺癌。在我们的临床工作中，可以通过采用回生口服液联合放化疗来治疗晚期肺癌，能够取得较好的效果。
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30例晚期肺癌病人的心理护理体会
目的:研究晚期肺癌的心理护理问题.方法:共有临床患者30例,对其进行护理,检测护理周期前后外周血白细胞总数、CEA、TSGF水平,进行比较.结果:干预组与对照组化疗前的焦虑抑郁程度无显著性差异,P>0.05;干预组化疗后的焦虑抑郁程度显著低于对照组,P<0.05.结论:晚期肺癌的心理护理有更好的疗效,能使得病情恶化减缓.
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PET/CT在单发肺结节诊疗中的作用
随着社会工业化的发展和环境污染的日益严重,肺癌的发病率逐年上升.在发达国家,肺癌的发病率居男性肿瘤的首位和女性肿瘤的第二位,占所有癌症死亡率的第一位;在我国,肺癌是第一大癌症,根据世界卫生组织(WHO)估计,我国2000年肺癌男性发病率为38.36/10万,死亡率为33.21/10万;女性为15.70/10万,死亡率为13.45/10万.孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPNs)是指肺内类圆形病灶直径少于3cm,无肺不张肺炎卫星病灶和局部淋巴结肿大[1],属于早期肺癌,5年生存率与中、晚期肺癌存在显著性差异.尽管临床上采用以手术治疗为主的放、化疗综合治疗手段,但肺癌的5年生存率仍然很低,主要原因是对SPNs不能准确诊断,对肿瘤的生物学行为和早期疗效不能准确评估.现在就PET/CT在单发肺结节诊疗中的作用做一综述.
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中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用和护理
大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月～2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.
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阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的疗效观察
目的:探索阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法:回顾性纳入62例本中心符合纳入标准的非鳞、非小细胞肺癌患者,阿帕替尼联合静脉化疗组(研究组)及单独静脉化疗组(对照组)分别为31例,分析其疗效及不良反应发生情况.结果:本研究主要为一线治疗非鳞、非小细胞肺癌患者,研究组对恶性胸腔积液的疾病控制率为90.3％,明显高于对照组的77.4％.主要不良反应未见明显升高.结论:阿帕替尼联合静脉化疗可显著提高晚期非鳞、非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液治疗有效率.
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晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征患者急救预后的影响因素
目的:探讨晚期肺癌并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者急救预后的影响因素.方法:选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的晚期肺癌并发MODS患者96例,按照患者入院28 d预后情况分为生存组(n=37)与死亡组(n=59例).均于入院后采用综合治疗,且调查患者一般资料包括性别、年龄、A-PACHE Ⅱ评分、MODS评分、器官衰竭数目、C反应蛋白(CRP)、氧合指数、乳酸、血小板、白细胞计数、慢性病史.结果:单因素分析,两组性别、慢性病史比较无统计学差异(P>0.05);而两组器官衰竭数目比较具有统计学差异(P<0.05).单因素分析,两组APACHE Ⅱ评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数比较具有统计学差异(P<0.05),且生存组APACHE II评分、MODS评分、CRP、乳酸及血小板计数均低于死亡组,具有统计学差异(P<0.05);而两组氧合指数和白细胞计数比较无统计学差异(P>0.05).将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,器官衰竭数目、APACHE Ⅱ评分、MODS评分和乳酸为影响预后的独立危险因素.结论:晚期肺癌并发MODS患者急救预后的影响因素中,器官衰竭数目、APACHE Ⅱ评分、MODS评分和乳酸为其独立危险因素.
关键词： 晚期肺癌 多器官功能障碍综合征 预后 影响因素 -
淋巴细胞与单核细胞比值对晚期肺癌预后预测的价值
目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对晚期肺癌预后预测的价值.方法:回顾性分析2012年12月至2014年12月初次就诊我院的晚期肺癌患者,LMR分界值由受试者工作曲线(ROC)分析确定;分析LMR表达与晚期肺癌患者临床特征的关系;采用Cox风险回归模型分析影响晚期肺癌患者总生存的预后因素.结果:根据ROC曲线,LMR佳临界值AUC=0.581,所有研究对象分为高LMR(n=34)和低LMR(n=13).LMR水平与病理类型、临床分期、ECOG评分有关(P<0.05);与年龄、性别、吸烟史无关(P>0.05).高LMR组和低LMR组的中位OS分别为28.8个月和16.2个月;中位PFS时间分别20.7个月和11.6个月,两组比较均有统计学差异(P<0.05);Cox风险比例模型显示病理类型、吸烟史和LMR水平是影响晚期肺癌患者总生存的独立预后因素(P<0.05).结论:LMR是晚期肺癌患者预后的独立影响因素之一,且与晚期肺癌的生存呈正比关系,对晚期肺癌患者的预后具有良好的预测价值.
关键词： 淋巴细胞与单核细胞比值 晚期肺癌 预后 -
洛铂联合复方苦参注射液治疗晚期肺癌恶性胸腔积液疗效及机制研究
疗A组采用纯洛铂治疗方案,治疗B组采用纯顺铂治疗方案,治疗C组采用洛铂联合复方苦参注射液治疗方案,对比三组的治疗效果并检测相关生化指标.结果:治疗C组总有效率比治疗B组高,与治疗A组无差异;三组患者治疗后均比治疗前生化指标有所改善,治疗C组改善程度明显好于治疗A组和B组.结论:对晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者采用洛铂联合复方苦参注射液治疗方案,可以明显改善患者的各项生化指标和提高治疗有效率.
