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沙参麦冬汤加减治疗晚期肺癌临床疗效观察
目的 研究沙参麦冬汤加减疗法在晚期肺癌中的应用价值.方法 以2013年1月-2017年12月本院接诊的晚期肺癌病患60例为研究对象,采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组,每组各有30例.对两组都施以常规化疗,实验组加用沙参麦冬汤加减疗法.分析两组病情的缓解情况,比较临床总有效率.结果 实验组的治疗总有效率为60.0％,比对照组的36.67％高,组间差异显著(<0.05).结论 积极对晚期肺癌病患施以沙参麦冬汤加减治疗,可显著提高其病情的控制效果,建议采纳.
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恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液是恶性肿瘤,尤其是晚期肺癌的一个常见并发症,以周围型居多,病理类型以腺癌为主.根据1997年UICC制定的新肺癌分期标准,凡是胸膜受侵,出现恶性胸水,即为Ⅲb期,既往此类病人既不宜手术亦无放疗指征.这部分病人从诊断到死亡平均约3个月[1].
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晚期肺癌患者治疗决策的医学伦理学思考
对于晚期肺癌患者应给予其临终关怀。医生不仅要在遵循法律法规的前提下人性化的实施保护性医疗措施，实现艺术的告知病情，也要在专业能力所及的范围内尽量为晚期肺癌患者提供优化的治疗决策，综合考虑患者的身体耐受条件、经济状况等实现人性化、个体化治疗；同时亟需组建专业的医疗护理团队和机构，从基础疾病、心理健康、社会角度多方面提供充分全面的护理，才能更好地帮助肺癌患者缓解身心痛苦，尽可能改善患者临终生存质量。
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放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的：探究放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌的临床价值．方法：选取2014－03／2015－02河北省固安县人民医院收治的晚期肺癌患者40例作为研究对象，采用简单随机化法将患者分为实验组（n＝20）和对照组（n＝20），实验组接受放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗，对照组仅接受单纯粒子植入治疗，对比两组治疗情况的差异性．结果：实验组肺癌患者治疗效果以及生活质量改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：晚期肺癌患者接受放射性125Ⅰ粒子联合热疗治疗效果较好，利于缩小患者的肿瘤，改善其生活质量．
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培美曲塞治疗晚期肺癌的临床研究
目的：探究对晚期肺癌患者应用培美曲塞进行治疗的临床效果及安全性．方法：随机抽取本院2011／2013收治的应用培美曲塞治疗晚期肺癌患者72例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳患者临床医治效果及不良反应．结果：患者接受治疗后，无完全缓解患者，10例为部分缓解，38例患者病情保持稳定，病情恶化患者24例，客观有效率为13．9％，而疾病的控制率则为66．7％；患者接受治疗过程中无难以耐受的不良反应．结论：对晚期肺癌患者应用培美曲塞进行治疗，能够取得令人满意的临床医疗效果，且不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广．
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晚期肺癌患者疼痛规范化护理的临床观察
目的 探讨疼痛规范化护理在晚期肺癌患者中的应用及效果评价.方法 选取晚期肺癌患者85例,其中38例作为常规组给予常规治疗护理,47例作为观察组实施疼痛规范化护理.比较两组患者疼痛控制满意度.结果 两组患者对疼痛的认知、疼痛控制满意度和生活质量评分差异有显著性(P＜0.05),观察组优于常规组.结论 疼痛规范化护理可提高肺癌患者疼痛控制效果,改善患者生活质量,充分体现人性化、个体化护理.
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胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液效果的meta分析
目的 探讨胸腔镜治疗晚期肺癌合并胸腔积液的临床疗效和安全性.方法 计算机检索数据库,收集胸腔镜在肺癌手术应用的随机对照试验文献,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由两名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验包括230名患者.meta分析结果显示:(1)1、2、3年生存率:1年生存率的meta分析结果为[RR =2.75,95％ CI(1.45,5.22)],两组间差异有显著性,提示胸腔镜组患者术后1年生存率高于胸腔闭式引流组.2或3年生存率均为两组间差异无显著性.(2)术后完全缓解率:胸腔镜组患者手术后完全缓解率明显高于胸腔闭式引流组[RR =13.90,95％ CI(6.56,21.23)].(3)术后总有效率:胸腔镜组患者手术后总有效率明显高于胸腔闭式引流组[RR=11.62,95％ CI(4.21,32.10)].(4)术后引流时间:胸腔镜组术后引流时间明显少于胸腔闭式引流组.(5)KPS评分:meta分析结果[WMD =9.43,95％CI(5.27,13.59)],两组之间有显著性差异.结论 对肺癌合并胸腔积液的患者,胸腔镜手术可明显提高患者术后1年生存率、胸腔积液治疗总有效率和完全缓解率,同时可提高患者术后KPS评分和减少术后积液引流时间,值得临床推广.
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射频消融治疗晚期肺癌30例临床分析
目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性.方法:对30例晚期肺癌病人,进行射频消融治疗.18例通过CT定位在局麻下经皮穿刺进行,12例在胸腔镜直视下进行.消融温度(70～90)℃,治疗时间(15～90)min.术后4周通过CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症.结果:30例病人行射频消融术后,手术后4周肿瘤大小无明显缩小,但癌组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量咯血2例,术后发热16例,胸部灼热痛5例.结论:射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察.
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中西医结合治疗晚期肺癌30例临床观察
目的:通过对晚期肺癌病机、证型、治则治法的分析,探讨中西医结合治疗晚期肺癌的方法.方法:采用单纯西医化疗与中西医结合治疗各30例对比,治疗观察.结果:中西医结合治疗组与单纯西医对照组比较在生活质量、生存率、临床症状改善差别有显著性(P<0.05).结论:晚期肺癌中西医结合治疗优于单纯西医治疗.
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康莱特注射液联合深部热疗对改善老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察
目的 观察康莱特注射液联合深部热疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 将我科2014年1月～2015年3月收治的老年晚期肺癌患者60例随机分为两组,观察组28例、对照组32例.两组患者均给予佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上给予康莱特注射液200mL日1次静点,连续21天为1疗程,联合深部热疗隔日1次,10次为1疗程.共治疗2疗程后,观察患者临床症状及生活质量状况改善情况,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者症状较治疗前有所改善,且生活质量评分明显提高,极少发生不良反应.结论 老年晚期肺癌患者应用康莱特注射液联合深部热疗安全有效.
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消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌疼痛作用的临床研究
目的 观察消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌患者疼痛的治疗疗效.方法 将2010年1月～ 2013年12月收治的60例晚期肺癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服曲马多缓释片,同时配合双侧肺俞穴外用消积镇痛膏,对照组口服曲马多缓释片.观察两组病人镇痛前后镇痛评分、不良反应及镇痛有效率的变化.结果 两组病人镇痛前后镇痛评分区别有统计学意义,治疗组病人止痛效果疗效明显优于对照组.结论 消积镇痛膏穴位贴敷对晚期肺癌疼痛的疗效确切.
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射频消融治疗晚期肺癌26例临床分析
目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性.方法:对26例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人,在局麻下进行射频消融治疗,20例在C臂机下定位,5例通过CT扫描定位,1例在胸腔镜直视下进行.消融温度58～90℃,治疗时间16～286 min.结果:26例病人共进行29次射频消融,其中3例进行2次.术中12例伴有不同程度的疼痛,8例出现不同程度的咳嗽、咳血.治疗后6例出现不同程度的肺水肿,发生气胸3例,血胸1例,住院治疗期间全组无死亡病例.结论:经皮射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察.
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肿瘤标志物联合检测晚期肺癌的临床意义
目的:探讨肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19(CY21-1)联合检测在晚期肺癌诊断中的临床意义.方法:采集85例有肺部疾病的患者血清,用化学发光法检测其血清TSGF、CEA、CA125、CY21-1的含量.结果:肺癌患者血清TSGF、CEA、CA125、CY21-1的阳性率分别为73.24%、83.09%、53.52%和61.97%,均明显高于肺部良性病变组(P<0.01).4种肿瘤标记物单项在晚期肺癌中的灵敏度、特异度的差异无统计学意义(P>0.05).血清CEA和CY21-1联合检测鳞癌的阳性率为76%,与腺癌阳性率(83.78%)的差异无统计学意义(P>0.05).CEA联合CA125检测腺癌的阳性率为94.59%,高于鳞癌的84.00%及肿瘤标志物单项对腺癌的阳性检出率(P<0.05).结论:血清肿瘤标志物TSGF、CEA、CA125和CY21-1联合检测可提高肺癌的诊断阳性率,建议联合检测方式为CEA+CA125.
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晚期肺癌疼痛的家居治疗随访研究
目的:探讨肺癌疼痛在家中治疗的用药种类、疗效及其常见毒副作用,以期进一步提高晚期肺癌患者的生活质量,探索佳的止痛治疗方式.方法:由宁养院专业医师对111例晚期肺癌疼痛病人在家中实施止痛治疗,根据疼痛程度的不同,分别服用相应的止痛药物;以定期上门探访、电话随访为主要服务形式;以止痛治疗、心理疏导、护理指导等为主要服务内容.结果:患者疼痛缓解率达100%,生活质量有不同程度的提高.其中止痛药物的主要副作用表现为便秘、恶心、呕吐、尿潴留、头晕、嗜睡等.结论:家居止痛治疗能使晚期肺癌疼痛患者达到满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者疼痛的主要治疗方式之一.
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上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用
上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时,减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力 是保持大脑良好灌注的关键[1].
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支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的临床应用与观察
近年来随着介入放射技术的发展,支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血也逐年增多,因其疗效显著,被临床广泛应用.本院采用选择性支气管动脉栓塞术治疗50例大咯血患者,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料.2009年至2014年对50例患者.男32例,女18例年龄:40-78.咯血男300-1000ml.本组50例患者均经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞术.术前均行肺部CT检查.明确肺部病变的具体部位,范围和性质.咯血的病因;支气管扩张症25例,肺结核18例,副肺2例,晚期肺癌5例.
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肺癌介入治疗致脊髓损伤2例分析
肺癌支气管动脉灌注治疗，在临床上用于治疗晚期肺癌及失去外科手术机会的患者。因肺癌主要由支气管动脉供血，根据这一循环特点，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过缩短给药途径，增加病变区域药物浓度，提高疗效，减少化疗的全身毒副反应，已取得了良好的治疗效果。由于支气管动脉常与脊髓动脉吻合，存在着脊髓损伤的可能，现将我院在肺癌介入治疗过程中所致脊髓损伤2例报告如下。 1 临床资料 例1，男性57岁，右肺中心型肺癌，第三次行介入治疗，术后出现高位截瘫。前二次介入治疗过程中，右支气管动脉造影证实与脊髓动脉及肋间动脉……
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晚期肺癌患者生存质量及影响因素初探
目的:对晚期肺癌患者生存质量及相关因素进行评估,探讨与之相关的影响因素.方法:采用EORTCQLQ-C30、SDS量表,调查215例晚期肺癌患者.对患者的一般特征及病期特征进行统计描述;所有数据采用均数和标准差进行统计描述;晚期肺癌患者QLQ-C30各维度与参考值比较;组间生存质量各个维度、总得分及抑郁评分比较,统计学方法采用t检验、方差分析、秩和检验;采用简单线性相关分析指标间的关联性.结果:215例晚期肺癌患者的生存质量指标均低于参考值.年轻、收入较高及教育程度较高的男性患者的生存质量较好,高龄、收入较低及教育程度较低的女性患者的生存质量相对较差;Ⅳ期肺癌患者生存质量远不如ⅢB期的患者;经济困难在无业或自由职业患者中表现尤为突出;以上组间低收入人群及Ⅳ期肺癌患者抑郁情绪较明显.结论:该研究结果对制定医保政策的政府部门提供理论依据,提示医护人员更应关注晚期肺癌患者中特殊群体的生存质量.
关键词： 晚期肺癌 生存质量 EORTC QLQ-C30 SDS -
康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的:临床观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期肺癌的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:治疗组静点康莱特注射液100ml,每日1次,20天为1疗程,同时配合化疗2周期.对照组单行化疗2周期.结果:共收治72例,治疗组40例,对照组32例,康莱特注射液联合化疗对控制肿瘤的总有效率45%,Karnofsky评分改善率为95%,对缓解疼痛的有效率为55%.结论:康莱特注射液联合化疗能有效控制肿瘤,对改善症状及生存质量、缓解疼痛效果明显.
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大剂量干扰素卡铂治疗癌性胸水的临床观察
肺癌目前已成为危害人类健康的主要恶性肿瘤.其五年生存率很低.故肺癌的早期诊断及治疗尤为重要.但要做到这一点相当困难,往往就诊病人已属Ⅲ期或Ⅳ期,失去了手术的时机.其中20%～30%肺癌患者合并胸膜转移致癌性胸水,成为晚期肺癌主要致死原因.临床上癌性胸水的治疗非常困难,过去单纯应用化疗药物效果不佳.本文应用基因工程干扰素α-2a与卡铂,治疗癌性胸水,取得满意效果,现报告如下.
