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眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义
目的:探讨眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义.方法:选择41例单眼外伤患者进行视网膜电流图(ERG)和视觉诱发电位(VEP)联合检测,比较外伤眼与正常眼的检测结果差异.结果:外伤眼P-EVPP100波幅和FEVPP100波幅均较正常眼增加(P＜0.05),P-EVP潜伏期均较正常眼明显延长(P＜0.05),外伤眼F-ERG a、b波幅均较 正常眼明显增大(P＜0.05).结论:眼外伤患者行视觉电生理检查有助于早期诊断和预后评价.
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视觉诱发电位在中枢神经系统感染中的应用
中枢神经系统感染是神经系统疾病中一大类疾病,诊断主要依靠腰椎穿刺,留取脑脊液培养确诊.因致病菌不同,故发病机制、病理生理基础不同,疾病急性期严重程度及预后不同,但都可导致多种并发症发生,如视觉损害、听觉损害、继发性癫痫、脑脓肿等.因病初症状不典型、诊断不及时、治疗不彻底终导致中枢感染后的致残率及致死率居高不下.早期评估中枢神经系统感染相关预后情况,对于提高患者后期生活质量、减轻家庭负担有很大帮助.目前评估中枢感染患者神经系统预后情况主要依靠后期医疗保健科门诊随访智力、运动等发育情况,或者依靠影像学,如头颅磁共振、头颅GT观察结构等,又或者应用脑电图从电生理学角度分析疾病进展及预后情况.视觉障碍为中枢系统感染后的一类并发症,因视觉障碍发病率低不易被关注,导致发现失明时为时已晚.视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)是一种应用脑电图形成原理,从中提取出来的一种电生理学检查方法,比脑电图操作简便、易于分析;与影像学观察结构不同,视觉诱发电位从神经传导方面解释病变性质及类型.目前视觉诱发电位逐渐应用于评估中枢神经系统感染患者的视觉传导通路,进而推测整个神经系统发育和受累程度.本文主要通过阅读文献总结其在神经系统感染中应用,并探讨其预后评估价值.
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脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位在小儿脑性瘫痪早期诊断中的对比分析
目的 探讨脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)在小儿脑性瘫痪早期诊断中各自的作用及其相互关系.方法 对75例小儿早期脑性瘫痪的EEG、BAEP、VEP检测结果进行回顾性分析.结果 EEG异常率为73.33%,BAEP异常率为81.33%,VEP异常率为30.67%,EEG异常率和BAEP异常率与VEP异常率比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01),EEG异常率与BAEP异常率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);EEG异常率与小儿脑性瘫痪(CP)类型有关;BAEP异常率与高危因素有关.结论 脑性瘫痪早期应用EEG、BAEP、VEP检查,对脑性瘫痪早期诊断有一定的参考价值,他们之间能起到互补的作用,对临床综合分析更有意义.
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脑卒中患者中医辨证与视觉诱发电位的相关研究
目的:探讨脑卒中各中医证型与视觉诱发电位(VEP)的关系.方法:38例脑梗死患者辨证分为肝阳上亢组18例和其他证型组20例.正常组为健康人15例,均采用Nicolet Viking Ⅳ型肌电诱发电位仪检测VEP,刺激模式为全视野黑白棋盘格翻转图形双眼分别刺激.结果:与正常组及其他证型组比较,肝阳上亢组VEP P100潜伏期延长(P<0.05),VEP异常率较高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:脑卒中肝阳上亢型VEP存在异常改变,可作为脑卒中中医辨证分型和中医治疗的客观指标.
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小儿视神经脊髓炎十例报告
小儿视神经脊髓炎较少见,临床特征是急性或亚急性视神经炎或球后视神经炎与脊髓横贯性损害的症状.对脊髓炎患儿注意检查视力、眼底及视觉诱发电位,早期发现亚临床视力损害,对视神经炎患儿应注意反复进行详细的神经系统检查,以观察脊髓受累征象.视神经脊髓炎是同时或先后累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病,是与病毒感染或毒素作用有关的感染性或中毒性变态反应,起病急,病情重.现将我院近5年收治的10例视神经脊髓炎综合报告如下.
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视觉诱发电位在弱视诊断中的应用
大量临床研究资料表明视觉诱发电位检查已在弱视诊断的临床检查中得到应用.视觉诱发电位检查结果已成为弱视临床诊断的重要客观资料之一.弱视是儿童的常见眼病,是眼科医师研究的重要课题.不同类型视觉诱发电位的发展和应用为弱视的早期诊断的研究提供了一条充满希望的新途径.
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偏头痛性眩晕的视觉诱发电位
目的 探讨偏头痛性眩晕(MV)患者视觉诱发电位表现.方法 113例MV患者进行鉴别诊断必要的实验室检查以及图形视觉诱发电位检查(PVEP).结果 典型MV占46.9%(53/113),可能MV占53.1%(60/113).74例接受视觉诱发电位检查:正常者占47.3%(35/74),异常者占52.7%(39/74).异常表现有:N75-P100振幅低;P100潜时延迟;N75-P100振幅低及P100潜时延迟.其中单眼N75-P100振幅低7例、双眼4例;单侧P100潜时延迟9例、双眼11例;单眼N75-P100振幅低及P100潜时延迟4例、双眼4例.结论 MV患者可以出现视觉诱发电位异常.PVEP有望成为MV诊断中一种电生理检查方法.
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经颅多普勒与闪光视觉诱发电位对脑出血微创术疗效的评估价值
目的：探讨经颅多普勒（TCD）与闪光视觉诱发电位（FVEP）对脑出血微创术疗效的评估价值。方法选择2013年1~12月期间我院脑科收治的60例高血压性基底节区大量脑出血患者作为此次调查对象，所有患者均于发病24h内入院。并根据治疗方法的差异将患者分为微创手术组及内科保守组，两组患者均于病程第1天及第7天行TCD及FVEP检查，并对诊断中所得的血流动力学参数、各波潜伏期、NIHSS评分及GCS评分结果进行比较，同时以TCD及FVEP两种无创方法预测颅内压。结果较保守组而言，微创组患者第1天的TCD参数、FVEP各波潜伏期、NIHSS评分、GCS评分及预测颅内压均无明显改变；而微创组患者第7天脑血流速度明显加快，搏动指数降低，FVEP各波潜伏期均显著缩短，预测颅内压显著降低。较第1天而言，微创组患者第7天脑血流速度明显加快，搏动指数降低，FVEP的N2、P3波潜伏期显著缩短，但NIHSS及GCS评分无显著变化，预测颅内压显著降低。结论脑出血微创术具有降低颅内压、改善急性期神经功能的效果，TCD及FVEP可对微创手术疗效进行价值性的评估。
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甘露醇干预对闪光视觉诱发电位影响的研究
目的探讨甘露醇应用前后闪光视觉诱发电位(fVEP)N2波的变化趋势与颅内压变化之间的关系.方法选择52例高颅压患者,将其分为单用甘露醇组和合用甘油氯化钠组,分别为32例及20例,应用NIP-200型无创颅内压监测仪测定第1、4、10次应用甘露醇前后fVEP N2波潜伏期及波幅,并进行比较.结果单用甘露醇组甘露醇应用后30min N2波潜伏期开始缩短,在应用后2h时缩至短,4h时N2波潜伏期有所回升,但仍较甘露醇应用前短.N2波波幅无显著性变化.随着甘露醇应用次数的增多,N2波潜伏期缩短的程度逐渐降低.合用甘油氯化钠降颅压组甘露醇应用前后N2波潜伏期变化不明显.结论甘露醇应用前后fVEP N2波潜伏期发生了变化,提示fVEP N2波潜伏期的变化可以反映颅内压的变化趋势.
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铅对儿童脑干听觉和视觉诱发电位的影响
我国儿童铅中毒的发生率较高,有报道上海、江苏儿童铅中毒的发生率分别为37.8%和315%[1,2],浙江省儿童铅中毒的发生率为23.84%,其中杭州地区为39.55%[3],儿童铅中毒已成为全球性的公共卫生问题.本文通过检测不同血铅(PbB)水平儿童的脑干听觉诱发电位(BAEPs)和视觉诱发电位(VEPs)指标,了解铅对听觉和视觉通路的可能损害及损害的具体部位与程度.
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视乳头变白误诊为视神经萎缩
视乳头变白是诊断视神经萎缩的主要体征之一,但决不是唯一的依据,应多方面综合评定,例如:视乳头的位置、形态、边界、凹陷、色调及全身和眼病史等等,特别是视功能的检查,包括视野检查和视觉诱发电位和屈光检查更为重要,否则容易误诊.
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大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧治疗视神经钝挫伤疗效观察
目的 大剂量甲基泼尼龙冲击治疗对视神经钝挫伤的疗效.方法 对50只视神经钝挫伤眼采用大剂量甲基泼尼龙冲击治疗.记录治疗前后佳矫正视力,视觉诱发电位(VEP)以及并发症.结果 22例视力恢复致0.6以上,19例视力恢复至0.1-0.6,9例视力0.1以下.患者VEP P100潜伏期从治疗前112.45±10.89ms恢复至97.56±10.94ms(P<0.05).P-VEP振幅治疗前平均5.21±2.79uv,治疗后平均6.12±1.25 uv(P<0.05).视神经厚度有不同程度恢复.结论 大剂量甲基泼尼龙冲击联合高压氧方案是治疗视神经钝挫伤有效的方法.
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视觉诱发电位在中枢协调障碍患儿中的应用研究
目的：通过对比分析中枢协调障碍患儿和正常同龄儿童的瞬态闪光视觉诱发电位，分析CT、听觉诱发电位等辅助检查与FVEP之间的关系，来研究其在中枢协调障碍早期诊断中的临床应用意义。方法回顾性分析于我院行视觉诱发电位、听觉诱发电位以及CT检查的中枢协调障碍患儿，并以正常儿童做对照，，对各种检查的异常率进行统计分析。结果实验组视觉诱发电位异常率高于对照组，差异有统计学意义；将听觉诱发电位分为低频和高频两组，FVEP与低频之间、低频与高频之间异常率差异有统计学意义。结论中枢协调障碍患儿的FVEP异常率高于正常患儿，可以用于中枢协调障碍的早期诊断，FVEP与听觉诱发电位相比较，其具有更好的敏感性。
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外国产诱发电位仪--针电极的研制
1 前言我院使用外国产诱发电位仪已十几年。3种诱发电位如视觉诱发电位（VEP），脑干听觉诱发电位（BAEP），躯体感觉诱发电位（SEP）在检查中均需用2～3片一次性表面电极，每天十多名患者就须用20～30片一次性电极。
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亚急性甲醇中毒1例
本院收治职业性吸入性亚急性甲醇中毒导致失明1例,报告如下.患者男,42岁,在一约10 m2无通风设备的房间(甲醇浓度未测定)用甲醇制造固体酒精 ,无任何防护措施.每日工作长达16 h,连续3 d后出现头晕、头痛、眼部发胀、视物模糊,2 d后突然双目失明,并伴有频繁恶心、呕吐,上腹部疼痛等症状,不能进食.发病以来无意识障碍.曾在当地卫生院治疗,未见好转,到我院治疗.眼科检查:双眼远视力检查无光感,双侧瞳孔等大约5 mm,对光反射消失.双侧眼底乳头边缘清,色淡,整个视网膜淡白,血管走行正常,A∶V为1∶3,黄斑中心反射隐约可见,周围轻度浮肿.心肺检查未见异常,腹软,肝脾未触及.神经系统检查未见异常.实验室检查:WBC 9.6×109/L ,RBC 4.38×1012/L,Hb 13.4 g/L, PLT 2.69×1011/L.尿常规正常.肝功能: 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)24.3 U/L,草酰乙酸氨基转移酶(AST)28.0 U/L,碱性磷酸酶(ALP)103 U/L,γ-转肽酶(γ-GT) 22.8 U/L.肾功能:CPCO2 12.2 mmol/L,尿素氮(BUN)6.8 mmol/L,肌酐(Cr)84 mmol/L.心电图正常.视觉诱发电位:双眼均未诱发出清晰波形.
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脑机接口技术的研究进展
脑机接口技术是一项不依赖人的外周神经和肌肉组织而实现人机交互通信的技术,使人类可以拥有一条不通过肌肉组织与外界交流而实现人机通信及控制的通道.在总结前人研究成果的基础上,阐述了脑机接口(BCI)系统的组成及工作原理,重点对BCI系统的视觉诱发电位、自发mu节律、皮层慢电位等技术的生理参数以及特征提取的方法进行了比较分析,后对BCI技术的应用进行了归纳并展望其发展方向.
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模式翻转视觉诱发电位快速提取的可行性再研究
目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值.方法应用Glileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测,每一结果重复检测3次.所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形.然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果.结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425＞0.05,P2=0.179＞0.05,P3=0.110＞0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34).结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠.很有临床应用价值.
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左旋多巴治疗青少年及成人弱视的临床观察
弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,其患病率高达2%～4%,严重影响儿童的视觉健康,如果及早发现,使用正确的治疗方法可以痊愈.一般认为5岁前开始治疗效果好,10岁以后效果相对较差.1999年6月-2004年9月我们采用左旋多巴治疗青少年及成人弱视患者68例,取得较好效果,现报告如下.
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糖尿病视觉诱发电位的研究
糖尿病是一种全身的代谢性疾病,可以影响到身体的许多器官,糖尿病视网膜病变及糖尿病并发性白内障是眼科的常见并发症,是致盲的主要原因之一,但糖尿病的中枢神经系统损害是近年来新开展的研究领域,其神经系统的损害不仅影响周围神经系统,也可影响中枢神经系统.多种形式的电生理检查,如:视觉诱发电位(Visual Evoked Potentials VEP)、脑干听诱发电位(Brain stem auditory evoked potentials BAEP)、体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials SEP),尤其是在糖尿病视网膜病变前期(Diabetes Retinopathy DR前期)和背景期,可以提供神经系统异常的电生理证据.糖尿病神经病变是一个多种形式的疾病,伴随许多可能的临床表现和功能变化.有关DR的单项或多项诱发电位的研究,国外已有较多报道,国内近年来也有关于视觉诱发电位的报道,现将VEP异常的发病机理及在临床方面的应用综述如下.
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视觉诱发电位在诊断多发性硬化症中的应用
目的:探讨视觉诱发电位对多发性硬化症早期诊断的应用价值.方法:对多发性硬化症患者行视觉诱发电位(VEP)检查.结果:多发性硬化症患者常有视神经受累,经视觉诱发电位检测,P100波潜伏期均有不同程度延长,P100波振幅降低.结论:视觉诱发电位对多发性硬化症早期诊断有重要价值.
