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儿童淋巴管瘤的治疗:一种新型的硬化剂(Picibanil)疗法
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婴幼儿颈面部淋巴管畸形治疗方法的探讨
目的 探讨婴幼儿颈面部淋巴管畸形的治疗方法.方法 分析2009年1月至2013年12月共收治确诊的46例婴幼儿淋巴管畸形的临床资料,男26例,女20例;年龄9个月~4岁,中位数1.8岁,治疗前行影像学检查,了解肿块位置、大小和毗邻.结果 46例中28例大囊型患儿采用Ⅰ期手术,完整切除7例,绝大部分切除21例;10例微囊型和8例巨大瘤体(大径≥10 cm),包绕颈动静脉,采用低浓度平阳霉素注射,12例明显消退,6例消退不明显(2例微囊型,4例巨大型)半年后Ⅱ期手术切除.术后愈合良好,术后2例出现面神经下颌缘支和副神经损伤,致口角偏斜和右上肢抬举无力,康复治疗好转.结论 手术治疗是淋巴管畸形的有效治疗方法,为避免并发症发生,对于微囊型及特别巨大的淋巴管畸形可给予穿刺抽液后注射平阳霉素,无效时予Ⅱ期手术切除.
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外伤性眼眶血肿误诊一例
病例:患儿,男,2岁半,家长发现右眼球高度突出并逐渐加重17天,在外院做B超提示为"右眼眶内多个不规则形无回声区",初步诊断为"右眼眶淋巴管瘤".
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平阳霉素对淋巴管瘤的治疗观察
淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:
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血管内皮生长因子C及其受体在淋巴管瘤的表达
目前多认为淋巴管瘤是淋巴管发育畸形形成的良性肿瘤,其发生机制目前仍不清楚,血管内皮生长因子C( ascular endothelial growth factor C, VEGF-C)及其受体VEGFR-3目前认为在淋巴管的发生以及淋巴管的生长方面起了重要的作用.我们采用免疫组化的方法,研究它们在淋巴管瘤中的表达.
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淋巴管畸形的诊断和治疗
淋巴管畸形过去称为淋巴管瘤(lymphagioma),临床分为毛细管型、海绵型和囊肿型.Waner和Suen于1995年提出淋巴管瘤新分类,并得到国际脉管性疾病研究学会(International Society for the Study of Vascular Anomalies,ISSVA)认可.
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激光治疗舌部淋巴管瘤3例报告
口腔淋巴管瘤是一种淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,通常以外科手术切除为主要治疗手段.由于存在诸多并发症,作者试用激光刀对病变区分次照射切除,受到满意效果,作者认为用激光治疗口腔淋巴管瘤是一种较好可选择方法.
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左上纵隔囊性淋巴管瘤1例
囊性淋巴管瘤(cystic lymphangioma)在临床较为少见,一般为良性,恶性极少.现将1例报告如下.1 临床资料患者,男,51岁,因"发热、咳嗽3d"于2009-10-04入院.既往肺结核病史30余年.
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小肠淋巴管瘤1例
1 病例报告患者男,43岁.因间断腹痛、便血2天入院.患者曾无明显诱因出现腹痛,呈间断性发作,发作时腹痛难以忍受,以右下腹为著.且伴有便血,为果酱黏稠便,无发热、头晕、反酸、胃灼热等临床症状.开始,患者自服药物治疗(具体药物及剂量不详)病情无好转,就诊于当地某医院,诊断为“肠套叠”,给予非手术治疗,病情仍无好转,逐来我院就诊.入院查体:体温37℃,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚、精神差、急性病容,心肺(-),腹部略膨隆,未见肠形及蠕动波,右下腹部可触及包块,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以右下腹部为著,移动性浊音(-),肠鸣音弱.彩超检查显示,腹腔内胃肠积气较多,于下腹部可探及一厚壁型低回声团块,大小11.9 cm×3.0 cm,测量短轴可出现“同心圆征”肠壁显示增厚,约1.7 cm,其内未见气体回声.
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食管海绵状淋巴管瘤1例
1 病例报告患者女,42岁.因上腹部不适行胃镜检查,发现食管中段隆起性病变,诊断为平滑肌瘤,转来我院进一步诊治.再行胃镜检查,发现食管中段有一约0.7 cm×0.7 cm 半球形隆起,表面光滑,质地软,触之可移动,行胃镜下微探头超声检查,见食管腔内肿物回声不均匀,内有细小低回声及无回声区,起源于黏膜层,部分位于黏膜肌层,细小低密度区为细小管腔,回声密度低于黏膜肌层.行高频电圈套切除,切除后可见局部凹陷,部分黏膜肌层显露.切除标本病理诊断:食管海绵状淋巴管瘤.术后禁食1天,给予抑酸药物治疗,1周后出院.随访1年无复发.
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原发脾弥漫性脉管瘤一例
脉管瘤为血管瘤和淋巴管瘤的混合瘤,脾脏弥漫性脉管瘤极为罕见.笔者在工作中遇到1例,现报告如下.
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肝脏淋巴管瘤一例
肝脏淋巴管瘤(lymphangioma of liver)十分罕见,现报告1例.
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伴骨骼侵犯的多发淋巴管瘤一例
淋巴管瘤是一种良性淋巴管过度增生性疾病,可发生于人体任何存在淋巴管道的部位,可侵犯骨骼与肌肉系统、结缔组织、内脏器官以及周围神经系统等.在2个不同的脏器内或同一脏器内至少有2个以上相对孤立的淋巴管瘤发生称为淋巴管瘤病或多发淋巴管瘤[1].原发性多发淋巴管瘤较为少见,笔者遇到1例,病变累及骨骼、脾脏及皮肤等多个脏器,重点讨论骨骼的影像学表现,报道如下.
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胰腺淋巴管瘤合并胰腺分裂一例
患者女,20岁.腹痛、腹胀10余天,加重伴左腰背部疼痛3 d.体检:腹膨隆,可扪及一巨大肿物,上界不清,下至脐下5 cm,质软,轻压痛.实验室检查未见异常.CT示:一巨大囊性病变似起源于胰颈,壁薄,边界清晰,水样密度,其滗内可见明显分隔.增强扫描仅见分隔强化(图1).
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胰腺淋巴管瘤一例并文献回顾
患者男,62岁.2008年11月因体检CT提示胰体癌入我院.既往体健,常规体检及实验室检查无明显异常.影像检查:B超示胰体部2.8cm×2.7 cm稍低回声区,边界欠清,内部回声不均匀;胰管未见明显扩张(图1).CT示胰体部块状低密度影,边界欠清,大小约3.6 cm ×3.0 cm,CT值4~ 20 HU,突出于胰腺轮廓外;增强后病灶内见条带样轻度强化,余无强化(图2~4).
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弥漫性淋巴管瘤病的多层螺旋CT淋巴管成像表现
目的 探讨弥漫性淋巴管瘤病的MSCT淋巴管成像表现.方法 回顾性分析32例经病理证实临床诊断为弥漫性淋巴管瘤病患者的影像资料,患者均于直接淋巴管造影术后行胸腹部MSCT联合平扫,其中13例行MSCT增强检查.分析病变累及的部位,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述.结果 32例患者的MSCT淋巴管成像均显示不同程度的淋巴管异常:胸导管梗阻15例(46.9%),右淋巴导管梗阻3例(9.4%),单(双)侧颈干反流5例(15.6%),单(双)侧支气管纵隔干反流4例(12.5%),造影侧腰干、髂淋巴管扩张32例(100.0%),反流至对侧腰干、髂淋巴管28例(87.5%),反流至双侧肾盂、肾窦2例(6.2%),对比剂漏入单(双)侧胸腔9例(28.1%)、腹腔6例(18.8%)、肠腔2例(6.2%),对比剂沉积在骨内8例(25.0%)、纵隔5例(15.6%)、心包3例(9.4%)、肌间隙3例(9.4%),病理性骨折5例(15.6%).常规MSCT表现为多个部位、多发、大小不等的囊性病变.结论 MSCT淋巴管成像能够显示弥漫性淋巴管瘤病的一些特征性表现,为诊断和鉴别诊断本病提供重要依据.
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纵隔弥漫性囊状淋巴管瘤二例
淋巴管瘤是较为少见的纵隔肿瘤,弥漫性淋巴管瘤更为罕见,因其影像学表现复杂,侵犯范围广泛,术前诊断难度很大.现搜集经2所医院手术确诊的2例,分析其影像诊断特点.
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超声诊断颈部淋巴管囊肿1例
1 病历摘要女,2岁.以右颈部包块来诊.超声检查:右颈部颈内静脉与颈总动脉之间见大小43 mm×41 mm×19 mm囊性包块,轮廓清,呈椭圆形,其内可见密集点状回声,可见往返流动.
关键词: 淋巴管瘤 囊状/超声检查 头颈部肿瘤/超声检查 人类 病例报告[文献类型] -
腹部淋巴管瘤螺旋CT影像分析
目的 分析腹部淋巴管瘤的影像表现,以便提高对本病的认识及更好的为临床服务.方法 回顾性分析11例经CT检查并手术病理证实的腹部淋巴管瘤并分析其CT表现.结果 腹部淋巴管瘤的CT表现为囊性肿块,呈水样密度,其中1例表现为单发大囊,其内可见分隔10例表现多发小囊性肿块.浆液性为主7例,乳糜淋巴液为主4例.结论 腹部淋巴管瘤发病部位,形态,大小,范围及瘤体内容物的性质CT表现有其特征性,CT对其诊断有很高的准确性,为临床选择治疗方案提供了依据.
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肾周囊性淋巴管瘤1例及文献复习
肾周囊性淋巴管瘤,又称肾周淋巴管囊肿,是一种罕见的肾良性病变,目前认为淋巴管瘤是由于生长发育期淋巴引流障碍而引发的疾病[1].淋巴管瘤通常多发生于颈部及腋下,也可出现于腹膜后、纵隔膜、肠系膜、网膜、结肠和盆腔,腹膜后淋巴管瘤只占1%左右,而肾周淋巴管瘤更为罕见[2-3].