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椎体内与后外侧植β-TCP人工骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折
目的 探讨应用β-TCP人工骨椎体内与后外侧植骨联合钉棒系统治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折的临床疗效.方法 钉棒系统内固定治疗胸腰椎不稳定爆裂性骨折25例,其中行椎体内与后外侧植骨13例(A组),单纯后外侧植骨12例(B组),观察伤椎椎体相对高度、Cobb角的变化以及脊髓功能恢复情况.结果 同期比较两组伤椎椎体的相对高度、Cobb角、Frankel分级评分差异有统计学意义(P<0.05),A组疗效优于B组.结论 β-TCP人工骨椎体内与后外侧植骨能有效防止内固定失败和伤椎椎体高度、角度的丢失.
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椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗
目的 研究不减压后路AF内固定在椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 采用切开不减压后路AF内固定治疗37例椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折,术前CT检查显示椎管占位率平均20%,后凸畸形平均30,椎体高度平均压缩50%.结果 术后椎管占位率平均15%,后凸畸形平均10,椎体高度恢复平均90%.随访6~48个月,骨折在5个月左右愈合,遗留术后腰部不适2例.结论 对于这类患者行单纯后路切开复位,接减压,临床效果明显.
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前路减压内固定结合钛笼植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折(附17例报告)
目的 探讨前路减压内固定结合钛笼植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义.方法 对17例胸腰椎爆裂性骨折行病椎切除减压椎体置换植骨融合内固定.结果 术后2例完全截瘫,其中1例感觉部分恢复,截瘫指数5,1例感觉、运动及大小便功能部分恢复,截瘫指数3.余15例不完全恢复.后凸畸形矫正20~35.,平均29.5..根据ASIA评分评估手术疗效:优14例,良3例.结论 对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压内固定结合钛笼植骨术能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠.
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经椎弓根植骨治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折
目的探讨经椎弓根植骨结合短节段内固定对防止老年人胸腰椎爆裂性骨折后期后凸畸形及腰背部疼痛的意义.方法采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折16例,术后及随访期间摄X线片测定椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期腰背部疼痛情况,了解有无内固定失败等并发症.结果通过经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗,椎体成角、上下终板成角、椎体前缘高度与正常高度的比值均明显改善,术后随访测量以上结果与术后相比无明显变化.随访期间3例有轻度腰背部疼痛,其余无腰背部疼痛.无一例发生内固定折断、拔出、松动等并发症.结论采用经椎弓根植骨结合短节段内固定治疗老年胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止后期出现后凸畸形及腰背部疼痛,是治疗老年胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法之一.
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三种后路内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
目的 探讨短节段椎弓根钉(A组)、短节段椎弓根钉结合伤椎植骨(B组)以及经伤椎椎弓根钉三椎体内固定(C组)治疗无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的手术疗效.方法 回顾性分析自2005年1月~2009年1月收治的胸腰椎爆裂性骨折95例的临床资料,包括A组32例,B组28例,C组35例.结果 本组82例获随访12~18个月,三组术后伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘压缩率及NRS评分较术前均明显改善.B、C组术后伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘压缩率均较A组有明显差异,B、C组之间差异无显著性.结论B、C组较A组具有更加牢固的固定效果,前中柱重建稳定,后柱固定牢固,矫正度丢失少,疗效满意,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
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钛网融合器在胸腰椎爆裂性骨折前路手术中的应用
胸腰椎爆裂性骨折多伴有神经损伤,常需行椎管前方减压、植骨融合内固定术.自2003年2月~2003年7月,采用钛网融合器配合TSRH或Z-Plate系统行前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折,近期效果满意.
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自制足形椎体击入器治疗胸腰椎爆裂骨折58例
自1987年10月~2002年12月在58例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤手术中应用自制的足形椎体击入器,取得了较好的治疗效果,报告如下.
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后路减压复位及内固定治疗腰椎爆裂性骨折
胸腰椎爆裂性骨折多发生于胸椎和腰椎的交界区域,而单纯L3~L5的爆裂性骨折则相对少见.对于此类骨折,由于腰椎椎管扩大明显,且该区域不容纳脊髓,因此极少出现完全性瘫痪表现.笔者采用经后路减压复位加短节段椎弓根系统内固定治疗此类骨折,获得满意效果.
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AF内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
随着社会的不断进步,各种高能量致伤力的出现,使得胸腰椎爆裂性骨折成为临床上较常见的创伤,并常伴有严重的椎体压缩、椎管变形、脊柱畸形和不同程度的脊髓损伤.笔者自2005年2月~2008年2月运用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,治疗效果满意.现报告如下.
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胸腰椎爆裂性骨折的治疗
自1993年2月~1998年9月共采用椎板开窗减压,椎体后缘骨折块分割切除,取全板髂骨后路植骨,改良Dick内固定治疗腰椎爆裂骨折57例,取得良好效果.现报告如下.
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AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折及几项注意事项
我院自1996年1月以来开始应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折25例,疗效满意.AF内固定系统结构简单,操作方便,内固定牢固,尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的优点.
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老年骨质疏松脊柱骨折的治疗应取积极态度
本期刊发了4篇老年骨质疏松脊柱骨折手术治疗的文稿,宋柏杉、杨维权、黄祖元三文介绍了经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的方法和经验,康鹏德一文报告了合并不同程度神经损伤的老年胸腰椎爆裂性骨折的前路减压内固定治疗,都取得了较满意的疗效.
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经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察
目的:探究对胸腰椎爆裂性骨折患者实施经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗的临床影响效果.方法:将我院78例胸腰椎爆裂性骨折患者按入院时间的先后顺序进行分组:对照组与观察组,各39例.经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定治疗用于对照组中,经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗用于观察组中,对2组患者的手术指标状况、手术前后的椎体前缘压缩率和Cobb's角变化状况以及Franke1分级状况进行对比分析.结果:2组患者的手术指标状况比较差异不明显,P>0.05.手术前2组患者的椎体前缘压缩率和Cobb's角变化状况比较差异无统计学意义,P>0.05;与术前相比,2组患者术后3个月的Cobb's角均有所下降,而椎体前缘压缩率则比术前高,且观察组术后椎体前缘压缩率和Cobb's角变化状况明显优于对照组.在Franke1分级方面,观察组的Franke1分级状况优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对胸腰椎爆裂性骨折患者实施经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗,可以有效缩短手术时间和降低术中出血量,值得应用.
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单侧椎弓根入路减压椎间融合对Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
目的:探讨在Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者中应用单侧椎弓根入路减压椎间融合治疗的临床效果.方法:选取86例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,按照入选顺序进行编号并利用随机数表分组.观察组实施单侧椎弓根入路减压+椎间融合内固定手术,对照组实施单侧椎弓根入路减压+跨伤椎融合内固定手术.对比手术所用时间、出血量、术后下床活动时间,测量并对比术前与术后即刻Cobb角、伤椎及其上位椎间隙高度变化,并对比随访期间(6个月)并发症发生率.结果:观察组手术所用时间和术后下床活动时间较对照组明显缩短(P<0.05),且前者出血量明显少于后者(P<0.05);观察组与对照组术后即刻Cobb角均较术前远远减小(P<0.05),且2组术后即刻伤椎及其上位椎间隙高度均较术前远远升高(P<0.05),且术后即刻研究组Cobb角远小于对照组(P<0.05),而伤椎及其上位椎间隙高度远高于对照组(P<0.05);观察组随访期间总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对Denis B型熊腰椎爆裂性骨折患者实施单侧椎弓根入路减压椎间融合手术能够减轻创伤,还可减小Cobb角,促进伤椎及其上位椎间隙高度的恢复,安全性高.
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前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值及手术适应证探讨
目的:探讨前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值与手术适应证. 方法:随机选取在我院接受治疗的28例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照数字表法随机分为2组,观察组和对照组各14例,其中对照组采用后路手术治疗方法,观察组采用前路手术治疗方法. 比较2组患者的临床治疗效果. 结果:观察组患者神经功能恢复率94.5 ±3.4%、椎体前缘压缩93.6 ±4.1%、椎体后缘压缩95.6 ±5.1%,明显高于对照组76.4 ±4.2%、79.8 ±2.4%、73.8 ±3.3%,差异具有统计学意义(P均<0.05). 结论:相对后路手术方法,前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折使患者椎体前后缘压缩情况得到更明显的改善,神经功能恢复效果更好,有更大的临床推广和应用价值.
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前后路手术对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体恢复情况的影响对比
目的:对比胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前后路手术对椎体恢复情况的影响.方法:选取102例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为甲组(51例,前路手术)与乙组(51例,后路手术).对比手术相关指标、手术前后椎体相关指标.结果:甲组手术时间远长于乙组,术中失血量与术后引流量远多于乙组(P<0.05);手术前2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率、椎间隙高度差异不明显(P>0.05),手术后12周2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率均减小(P<0.05),甲组远小于乙组(P<0.05),椎间隙高度均增大(P<0.05),甲组远大于乙组(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前路手术可促进椎体恢复,但是后路手术手术时间更短,术中失血量与术后引流量更少,可根据实际情况选择.
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椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗分析
目的:探讨手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:选取90例患有椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。分别采用保守治疗及手术治疗。结果:组间比较病情治疗效果存在显著差异(P<0.05);治疗后Cobb’s角的改善幅度存在显著差异(P<0.05);胸椎功能复常时间存在显著差异(P<0.05)。结论:应用手术方式对患有椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
目的:对应用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对患有胸腰椎爆裂性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:抽取86例患有胸腰椎爆裂性骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规入路开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者胸腰椎爆裂性骨折症状治疗效果明显优于对照组。结论:应用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对患有胸腰椎爆裂性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统治疗的临床研究
目的:分析AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的临床疗效.方法:选取我院2012年2月~2015年4月收治胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症患者84例,随机分为2组,各42例,对照组给予传统手术治疗,观察组给予AF系统治疗,比较2组患者治疗效果.结果:对照组优良率57.1%,观察组优良率83.3%,观察组优良率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗前Cobb's角与椎体前缘压缩程度组间比较无显著差异(P>0.05),术后2组两指标均显著减少,且观察组术后Cobb's角与椎体前缘压缩程度均显著低于对照组(P<0.05).结论:AF系统用于胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症临床治疗有良好效果,可促使患者Cobb's角得到有效矫正,值得推广.
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胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定治疗的临床效果分析
目的:分析胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定治疗的临床效果。方法:选择我院2013年1月~2014年12月之间收治的38例胸腰椎爆裂性骨折患者作为观察对象,通过x线片或核磁共振成像确诊。对38例患者应用钉棒系统内固定治疗,观察治疗结果以及前后椎体高度、脊髓神经功能等指标。结果:术后患者的椎体前缘平均高度得到很大的改善,由术前的38.2%恢复到95.8%;后缘高度由原来的76.7%恢复到98.2%;Cobb角改善明显,对比前后差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎爆裂性骨折钉棒系统内固定治疗的效果好,且该方法的操作便捷、固定可靠,具有较高的可行性。