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气管切开术后颈部瘘口整形封堵术
气管切开术后拔除气管套管,对颈部瘘口传统的处理方法是:以蝶形胶布横行拉拢固定切口,使其对齐,自然愈合.我们在临床上发现此法存在以下弊端:①瘘口愈合后常遗留明显的切口瘢痕,并常遗留"肚脐样"畸形,影响颈部美观.②愈合时间长短不一,有时需1个月以上能完全愈合,个别病人瘘口终不能自然愈合,需再次手术修补瘘口.我们自2000年以来采用整形封堵术处理颈部瘘口15例,全部一次成功,疗效较好,现报告如下;
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门诊各科外伤换药及护理
门诊是医院的窗口,换药室在外科门诊也是必不可少的,直接接触各科的各种无需住院的创伤,缝合换药的患者.这就要求换药室护士不但能够对外科各种创伤伤口有所了解还要掌握相关知识、换药注意事项,要求护士素质好、有耐心、有与患者沟通的能力,掌握沟通技巧,完成告知义务,帮助患者对自身情况有所了解,知道应注意的问题,尽快使创伤愈合避免不必要情况对创伤产生不良影响,延长愈合时间.
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肛门病254例围术期护理及体会
肛门病是指发生在肛门直肠部位的疾病,主要为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周感染、肛瘘、直肠息肉及直肠黏膜脱垂等疾病,肛门病发展的后结果均需手术治疗.由于肛门部位手术的特殊性,如手术范围狭小而深、属于污染切口、术后愈合时间较长,易出现并发症,所以术前和术后护理至关重要.
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胰岛素加高糖局部注射治疗术后切口脂肪液化23例临床分析
在外科临床实践中,我们有时发现术后手术切口因脂肪液化发生裂开或渗液的现象,增加换药次数多,愈合时间长,给并病人增加了精神上的痛苦和经济负担,虽然处理方法很多,如传统的局部清创药,红外线照射局部敷等方法,但疗程长.我院自2004年5月至2007年10月,病例随机分为两组:实验组12例,局部外用加糖胰岛素;对照组11例,常规处理,对照分析结果如下.
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早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤17例
目的 探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤的效果.方法 本组17例,分别在72h内实施削痂手术.同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72h后打开敷料暴露.结果 一次手术治愈11例,再次手术植皮者6例,平均手术次数1.54次.皮片成活率为97%,创面平均愈合时间(18.0±2.3)d.经5～12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕.结论 以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.
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Pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良16例疗效分析
会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一,故会阴裂伤或切开处缝合术是产科常见手术,术后愈合不良直接影响产妇的身心健康及产后母乳喂养,同时还会延长住院时间,增加家庭负担和家庭经济负担,因此,如何缩短愈合时间及减轻病痛是我们产科工作者关注的焦点.我科自2004年1月使用pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良,加速创面愈合,缩短疗程起到了很好的作用.
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不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者动态骨量及愈合时间的影响
目的:观察不同时间接受康复治疗对股骨颈骨折患者术后动态骨量及愈合时间的影响.方法:选择近期进行加压螺钉联合带血管蒂髂骨瓣转移手术治疗股骨颈骨折患者65例,入选对象分别在术后不同时间接受了,康复干预治疗,同时进行跟骨定量超声(QUS)检查和骨折愈合时间评估.结果:两组患者手术前BUA、SOS和STI等指标无明显区别.与术前结果比较,早期干预组术后1和6个月时BUA、SOS和STI等指标略有下降,但无明显区别(P均＞0.05),而对照组1和6个月BUA、SOS和STI等指标均明显低于手术前,同时上述各指标也明显低于早期干预组同期检查结果(P均＜0.01～0.05).早期干预组平均骨折愈合时间为(16.82±5.71)周,明显短于对照组(18.50±7.26)周(t=2.075;P＜0.05).结论:尽早开始康复干预治疗可明显减少股骨颈骨折术后患者骨量丢失及缩短骨折愈合时间.
关键词： 股骨颈骨折 空心螺钉/旋髂深血管 康复 定量超声 愈合时间 -
体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效观察
目的 探讨体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效.方法 按照随机数字表法将30例桡尺骨骨干骨折骨不连患者均分为观察组和对照组各15例,两组患者均接受磷酸钙骨水泥注射治疗,察组患者在此基础上接受体外高能震波治疗,比较两组术后骨不连愈合时间、骨不连愈合效果及患肢功能恢复效果.结果 观察组患者术后骨不连平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨不连愈合优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患肢功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外高能震波能够加速桡尺骨骨干骨折骨不连愈合,提高愈合和患肢功能恢复效果,值得临床推荐.
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结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎的临床研究
目的 比较结膜移盖术联合药物治疗与单纯药物治疗真菌性角膜炎的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 136 例患者随机分为两组,观察组接受结膜移盖联合药物治疗,对照组只接受单纯的药物治疗.比较两组的总有效率、平均视力、平均愈合时间.结果 观察组总有效率、平均视力、平均愈合时间均高于对照组.结论 结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎明显缩短了患者的愈合时间,促进了视力的尽快恢复,明显优于单用大扶康眼膏涂抹治疗的效果,值得在临床推广应用.
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复方硫酸氢黄连素软膏用于肛裂术后止痛促愈的临床研究
目的：观察复方硫酸氢黄连素软膏换药在治疗肛裂术后止痛促愈方面的治疗价值。方法选取泉州市中医院肛肠科2012年6月～2014年5月收治的120例肛裂患者（所有被研究者均符合纳入标准），随机分配至复方硫酸氢黄连素软膏组（治疗组）、马应龙麝香痔疮膏组（对照组），每组均60例，分别进行治疗。对相关指标进行观察，包括药物的不良反应，治疗前后肝肾功能的相关变化情况，以及该药物的治疗效果，也就是创面止痛效果、愈合时间。结果（1）治疗组在用药治疗后，没有明显的不良反应，肝肾功能损害也没有发生；（2）治疗组术后48h内各时间点止痛效果明显优于对照组，前3次换药结束后0.5h止痛效果明显优于对照组，48h内镇痛剂用量明显少于对照组，创面愈合时间明显短于对照组，有非常显著性差异（P＜0.01）。结论复方硫酸氢黄连素软膏止痛效果及促愈作用明显优于马应龙麝香痔疮膏，且在用药过程中是安全的。
关键词： 复方硫酸氢黄连素软膏 愈合时间 临床试验 -
中西医结合治疗创伤骨折临床疗效分析
目的：探讨创伤骨折中西医结合治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的创伤骨折患者120例，分为对照组与研究组各60例，对照组患者予以常规外固定以及手术钢板固定等方面西医治疗，研究组患者在对照组患者基础上，结合使用中药内服以及外敷治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果在两组患者的治疗结果方面，对照组患者有效率为63.3%，研究组患者有效率为95.0%，研究组患者有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在两组患者的愈合时间方面，研究组患者的股骨干骨折、胫骨干骨折以及胫腓骨干骨折平均愈合时间均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），在两组患者的软组织修复结果方面，对照组患者软组织修复的优良率为51.7％，研究组患者软组织修复的优良率为93.3％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗创伤骨折，可以内外兼顾并且标本兼治，能够帮助患者实现手术部位的骨骼重建以及改善软组织的连续性，使患者的骨组织环境得到良好调节，软组织以及骨组织修复功能提高，帮助患者快速恢复肢体的功能。
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中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察
目的 探讨与观察中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效.方法 采集随机抽签的方法,选择2014年2月至2017年1月在我院诊治的腹部切口脂肪液化患者50例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各25例,对照组采用藻酸盐敷料填充伤口治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗.结果 对照组的总有效率低于观察组(χ2=5.831,P=0.035).观察组的愈合时间、换药时间、换药次数都明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗腹部切口脂肪液化能实现协同作用,有利于提高治疗效果,促进临床症状的恢复,是值得在临床上加以推广与应用的优质疗法.
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外固定支架在复杂指、掌骨骨折中的应用
目的：研究分析对复杂指骨、掌骨骨折患者采用外固定支架治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法选取2012年6月至2013年12月我院治疗的80例指骨、掌骨骨折患者，随机分为两组，每组40例。对照组采用AO微型钢板内固定治疗，观察组采用微型外固定架治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为（8.75±1.65）周、解剖愈合率为100.0%和并发症发生率为5.0%明显优于对照组的（10.05±1.50）周、80.0%和20.0%（P＜0.05）。结论对复杂指骨、掌骨骨折患者采用微型外固定支架治疗效果显著、操作简便、安全性高，值得临床推广应用。
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骨折病人的饮食调理
现在骨折的人越来越多.坚硬的骨骼愈合时间长,对人体生理干扰较大.做好饮食调配,可以减轻痛苦,促进愈合.
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一种新型柔性探针内窥镜——三维立体微型内窥镜
第一台内窥镜的发明已有50余年的历史,因其创伤性小、并发症少、愈合时间快、价格低廉等优点,受到广大医生和患者的认可;但由于其体积较大、柔韧性不佳,且不能提供三维立体图像,故临床实际应用尚受到一定限制.
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生肌散治疗腹部切口脂肪液化26例临床体会
随着人们生活水平的不断提高,肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,腹部切口脂肪液化的发生日趋增多.脂肪液化处理不当,延长切口愈合时间,给患者带来精神上的痛苦和经济负担.虽然处理方法 很多.如传统的清创换药、红外线照射等,疗程较长.我院自2007年1月-2009年12月对26例腹部切口脂肪液化病人,采取中药生肌散治疗,疗效显著,现报告如下:
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DCS治疗股骨髁上及髁间骨折26例分析
目的 探讨对26例股骨髁上及髁间骨折DCS内固定治疗临床效果.方法 按AO分类:33-A1型5例,33-A2型9例,33-A3型3例,33-C1型5例,33-C2型3例,33-C3型1例.经股骨下段前外侧切口入路,以DCS固定骨折.结果 经2年随访,骨折愈合,平均愈合时间6个月,关节功能优良率88.4%.结论 DCS对股骨髁上及髁间骨折是较理想的内固定物.
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银花三黄愈疡汤治疗肛瘘术后疗效分析
肛瘘又称为肛管直肠瘘,是常见的直肠肛管疾病之一,是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性炎性管道.肛瘘病的治疗首选治疗可靠方法是手术治疗.近来医学不断发展产生了众多的手术方式,但是目前仍存在术后创面大、易感染、疗程长、易复发等问题.本人自拟银花三黄愈疡汤中主要成分为黄芩、黄连、黄柏、大黄、生地、银花、连翘、蒲公英、泽泻、皂角刺、地榆、乳香、没药,主要功效为清热祛湿,化腐生肌.我们于2010年10月至2011年7月对入院进行肛瘘手术的68例患者随机分组进行对比观察,发现肛瘘术后用银花三黄愈疡汤煎取药液外用换药可有效促进创面生长,缩短愈合时间.
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京万红烧伤膏治疗急性放射性湿性皮肤反应的疗效观察
目的是观察京万红烧伤膏治疗急性放射性湿性皮肤反应的疗效。方法 将20例出现I I-IV皮肤放射性损伤患者分为两组，治疗组10例，应用常规处理后创面内局部应用京万红药膏均匀涂抹，对照组10例仅给予常规处理创面。结论 治疗组愈合时间明显短于对照组，两组差异具有非常显著性(P<0.01)。
关键词： 京万红烧伤膏 急性放射湿性皮肤反应 愈合时间 -
高频电刀概况及新进展
高频电刀是一种利用高频放电效应对人体组织进行切割并凝血的手术装置,1926年正式应用于临床,是在临床上使用早的手术电刀.高频电刀集切割、凝血功能于一身,初是利用火花间歇放电作为高频振荡源,利用高频产生的高热作用于组织,缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,组织损伤小,止血速度快,术后愈合时间短,已成为医院手术中必不可少的主流设备.
