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胸骨哆开再固定术的观察及护理
胸骨哆开是经胸正中切口,心内直视手术后伤口的严重并发症之一,其发病率为0.5%~5%,以老年患者居多,多在心脏开胸术后约一周左右,出现胸骨再次裂开.临床上该病一经诊断需立即行再固定手术[1],而术后愈合时间有不同程度延长,因此术后护理如胸骨再固定、预防感染、营养支持及心理护理等是促进愈合、防止胸骨哆开的关键问题.
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环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术的临床应用
环状痔采用内扎外剥术治疗,一次手术难以根治,且术后并发症多.自1995年以来,我们在内扎外剥的基础上改进为环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术,重建肛门括约肌间沟.术后肛门功能良好,并发症少,切口愈合时间短,现报告如下.1 一般资料将环状痔住院手术病人采用随机方法分为内扎外剥断桥缝合保留齿线术实验组,内扎外剥术对照组.
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节段型人工假体重建骨干肿瘤切除后缺损的初步报告
发生在四肢长骨干的肿瘤,临床上保肢治疗常采用瘤段切除异体骨或自体骨重建骨缺损,但自体骨或异体骨移植重建存在骨愈合时间长、易感染、固定较为困难等问题.Abudu 等[1]在上世纪70年代首次使用节段型人工假体(intercalary prosthesis)进行四肢长骨干肿瘤切除后的重建,但由于长骨干的肿瘤发生率不高,临床资料有限,尽管国外此种假体的临床应用时间较长,但总的例数并不多.
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接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的疗效观察
目的 探讨接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的临床有效性与安全性.方法 选取2012年6月—2015年6月天津市第五中心医院收治的四肢骨折患者82例,根据用药方案不同分成对照组和治疗组,每组各41例.对照组患者静脉滴注注射用鹿瓜多肽,24 mg加入生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服接骨七厘片,5片/次,2次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者四肢骨折愈合时间、视觉模拟评分(VAS)评分和SF-36评分.结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.05%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者胫骨干、尺桡骨、股骨干、肱骨干骨折愈合时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者VAS评分和SF-36评分改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折可显著提升患者的临床有效率,改善患者的疼痛症状与生活质量.
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磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮疗效观察
目的 探讨磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年5月东营市第二人民医院收治的压疮患者86例(压疮数118处)为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为对照组(43例,压疮数58处)和治疗组(43例,压疮数60处).对照组创面外涂生理盐水溶解的龙血竭胶囊,1次/d.治疗组创面外敷磺胺嘧啶银乳膏和龙血竭胶囊混合糊液,1次/d.两组患者均治疗14 d后进行评价.观察两组的临床疗效,比较两组的压疮愈合评估量表(PUSH)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肉芽形成时间和愈合时间.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.59%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PUSH评分和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肉芽形成时间和愈合时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 磺胺嘧啶银软膏联合龙血竭胶囊治疗压疮具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缓解疼痛,缩短肉芽形成时间和愈合时间,具有一定的临床推广应用价值.
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闭合性脱套伤保守治疗愈合时间与相关因素分析
目的:探讨闭合性脱套伤保守治疗愈合时间与年龄、受累面积、伤后确诊并给予治疗的时间的相关性.方法:回顾性分析22例保守治疗的闭合性脱套伤患者,记录其年龄、受累面积、伤后确诊并给予治疗的时间及该三因素乘积,与愈合时间做相关性分析,计算相关系数.结果:患者受累面积与愈合时间呈中度相关性,年龄与愈合时间呈低相关性,给予患者治疗时间与愈合时间呈高度相关性,三因素乘积与愈合时间呈高度相关性.结论:闭合性脱套伤的早期诊断与治疗可以明显缩短愈合时间,而三因素乘积有助于推测保守治疗的愈合时间,评估保守治疗适应性,可作为临床诊疗过程中的导向指标之一.
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优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响
目的 探析优质护理服务模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年10月收治的80例骨折患者为观察对象,根据护理方法不同均分为两组,即对照组(n=40)、干预组(n=40).对照组患者施行常规护理模式,干预组患者施行优质护理服务模式,对两组患者的骨折愈合时间、关节功能恢复情况及护理满意度进行统计对比.结果 干预组患者骨折愈合时间为(15.7±2.6)周,关节功能恢复优良率为95.0%,护理满意度为97.5%,与对照组患者的(21.6±2.8)周、80.0%、80.0%相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨折患者施行优质护理服务模式的临床效果更好,可缩短患者骨折愈合时间,提高患者关节功能恢复优良率与护理满意度.
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单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合
我院1995年4月-2000年5月,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合36例,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共36例,男22例,女14例,年龄16~48岁,平均36岁,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后6个月仍无X线与临床愈合征象.骨折不愈合时间6~24个月,平均10.5个月.其中10例为开放性骨折后骨不愈合,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合,30例钢板内固定不良,其中10例因骨不愈合已接受1~3次手术治疗后仍不愈合.
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碘伏治疗煤矿创伤及感染性创口1176例分析
我院外科1994年2月-2000年6月,结合临床实际将碘伏应用在煤矿创伤的早期处理及感染性创口的治疗中,取得了较好的临床效果,显著地降低了煤矿创伤的感染率,缩短了感染性创口的愈合时间,报告如下.
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Sheehan综合征合并垂体前叶危象二例误诊报告
[例1] 女,35岁.入院前1年半因分娩第二胎时胎盘滞留大出血,经输血等抢救脱险.产后无乳,闭经,伴畏寒、乏力、食欲不振及消瘦.入院前2个月行输卵管结扎术,刀口愈合时间延长.入院前2周因受凉后发热、咳嗽、咳痰,伴恶心、呕吐、嗜睡、抽搐.
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切口周围皮肤损伤因素分析与对策
健康人的皮肤是坚韧和有弹性的,能抵御伤害并具有极强的修复力.随着年龄的增长,皮肤病、外界环境损伤(如紫外线)等易造成皮肤免疫功能逐渐下降[1],而切口周围皮肤受自身特殊病理影响,变得更脆弱、易损.尽管目前经过众多科研工作者对切口换药理论及切口敷料进行了持续研究,切口换药技术已日趋成熟,但切口周围皮肤受损、管理不当等问题仍时有发生.切口周围皮肤的损伤易导致疼痛、不适等症状,甚至延迟切口愈合时间,影响患者生活质量[2].本文基于对当前易引起切口周围皮肤受损的主要切口类型的认识,详细分析了相关高风险理化因素及对策,现综述如下.
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新生儿游泳脖圈在肛瘘患者术后坐浴中的应用
肛瘘患者手术后需要行肛门坐浴,且坐浴天数持续较长,比如单纯性低位型肛瘘患者整个坐浴时间至少持续3~4周,高位型肛瘘则需要坐浴时间更久。患者术后身体虚弱,如果坚持15 min,就会双腿麻木不适和疼痛,甚至有的患者提前结束坐浴,这样影响切口肉芽组织的生长,延长切口愈合时间。我科结合临床特点,护士在此类手术患者的坐浴宣教中,指导患者正确使用新生儿游泳脖圈,能有效避免以上问题的发生,现报道如下。
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骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析
目的:探讨骨创伤手术患者术后实施康复护理和功能锻炼的作用.方法:于我院骨科2015年8月 ~2017年8月收治的骨创伤手术患者中选取80例,并随机等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规术后护理干预;观察组患者在此基础上给予康复护理和功能锻炼.对比两组患者的住院时间、生活质量评分等.结果:观察组的骨折愈合时间、住院时间短于对照组,且出院3个月的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼有助于减少并发症的发生,促进骨折愈合,提高生活质量,值得推广.
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愈合时间对Ⅲ类骨质中微种植体稳定性影响的三维有限元分析
目的 比较Ⅲ类骨质中不同愈合时间对微种植体稳定性的影响,为临床上佳加力时机的选择提供理论依据.方法 建立Ⅲ类骨质的即刻加载(IL组,IL1~IL3组过盈量分别为0.03mm、0.05mm、0.1 mm)、早期加载(EL组,骨结合率34%,愈合3周)及延期加载(DL组,骨结合率44%,愈合7周)的颌骨-微型种植体三维有限元模型.测量各组在1N和2N正畸力的作用下和IL组未加力状态下颌骨的应力分布,分析愈合时间及不同加载力值对颌骨应力分布的影响.结果 Ⅲ类骨质患者种植体-骨界面的应力主要集中在皮质骨区.IL组具有很高的应力峰值,且随着过盈量的增加应力峰值明显增加,IL1~IL3组分别为316MPa、519 MPa、902 MPa,对同一过盈量而言,不加载、加载1N或2N的力,其应力峰值并无变化.2N载荷EL组和DL组应力峰值明显高于1N载荷,1N载荷时EL组3.75MPa、DL组3.91MPa,2N载荷时EL组7.68MPa、DL组7.84MPa.结论 针对Ⅲ类骨质患者,应在微型种植体愈合一段时间达到一定的骨结合后再轻力加载,以增强种植体稳定性,不可即刻加载.
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复方表皮生长因子膜治疗家兔口腔溃疡的实验研究
目的研制治疗口腔粘膜溃疡的膜性制剂,观察其疗效.方法以表皮生长因子(EGF)为主药制成EGF膜,通过治疗家兔口腔溃疡,观察其病理改变及愈合时间.结果 EGF膜组溃疡愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01),EGF膜组溃疡愈合程度明显好于对照组.结论 EGF膜有明显促进家兔口腔溃疡愈合的作用.
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恶性肿瘤患儿化疗后口腔溃疡治疗的探讨
口腔溃疡是恶性肿瘤患儿化疗后的口腔合并症之一,因无特殊疗法,口腔病损的愈合极其缓慢,患儿痛苦不堪.我科自1989年开始采用激光照射和溃疡膏脐部敷贴治疗化疗后口腔溃疡,明显缩短了愈合时间,取得良好疗效.
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优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的效果观察
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果.方法 将河北省邯郸市第一医院神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育.观察2组患者的治疗效果及压疮愈合时间.结果 治疗后观察组的总有效率为93%高于对照组的78%,压疮愈合时间为(15.4 ±3.5)d短于对照组的(20.4 ±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗可提高临床疗效,缩短压疮愈合时间,具有临床推广价值.
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改良仙方活命饮对糖尿病足溃疡愈合的效果
目的 观察改良仙方活命饮对糖尿病足溃疡愈合的效果.方法 107例糖尿病足病患者随机分为治疗组53例及对照组54例,2组均控制血糖达标,对照组仅给予换药,治疗组给予口服方剂以改良仙方活命饮为主方进行加减,观察2组达到临床观察终点时需要的时间及截肢率.结果治疗组达到治疗终点的患者平均治疗时间短于对照组,截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医结合的方法用治疗糖尿病足溃疡疗效好、效价比高.
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二期缝合加硅胶管引流治疗切口愈合不良56例
切口愈合不良是外科术后常见的并发症,严重危害患者的健康,轻则延长愈合时间,重则危及病人的生命,并给病人造成不必要的经济负担,因此,其防治仍须重视.我科自1996年1月~2001年1月发生切口愈合不良56例,采用二期缝合加硅胶管引流方法治疗,取得满意效果.现总结如下.
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前列腺切除术后膀胱冲洗减少出血的观察
前列腺增生症有效的治疗手段是手术切除.前列腺增生开放性手术,术后前列腺窝出血量大,不易止血,增加病人危险性,延长刀口愈合时间和住院时间,甚至再次手术.我院于1996年1月~2001年8月随机抽取前列腺增生病人50例,采用恒温(37.5℃)生理盐水+利多卡因+VitK3接尿管控制滴速16滴/min持续冲洗膀胱明显减轻出血,效果显著,现报告如下.