首页 > 文献资料
-
手法复位联合中药熏洗治疗小儿前臂骨折随机平行对照研究
[目的]观察手法复位联合中药熏洗治疗小儿前臂骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组27例前臂钢板固定.治疗组27例中医接骨法:仰卧位,前臂置于旋前位,肩部外展90°,然后屈肘90°,暴露骨折皮肤,握腕部持续3min牵引,按摩骨折处肌肉,捏骨折远端以下2cm,前臂加大成角操作,顺时针方向180°回绕,一圈后加大力度对抗牵引,拉直角检查复位情况;连贯不拖拉,如复位不完全,则重复上述操作;前臂双骨折,根据骨折部位与移位程度,确定旋转移位机制,夹挤分骨法将两侧骨端分开,手指相对夹挤两骨间隙,使靠拢之骨折段间之间隙分开,先整复较稳定骨折为支柱;绷带及4块小夹板固定桡骨远端与前臂远端,并悬吊,外固定持续30d;中药熏洗(30d后拆除夹板与绷带,伸筋草、透骨草各30g,苏木25g,红花、川芎各10g,地龙5g),水煎2000mL,药液熏洗患处,1次/d.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、复位状况、愈合时间、满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效11例,有效2例,无效2例,总有效率92.57%.对照组痊愈9例,显效5例,有效5例,无效8例,总有效率70.37%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).满意度治疗组优于对照组(P<0.05).临床指标治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]手法复位联合中药熏洗治疗小儿前臂骨折效果显著,无严重不良反应,值得推广.
-
体内灌注诱导骨髓基质干细胞构建组织工程骨治疗良性骨肿瘤和瘤样病变
背景:骨髓基质干细胞具有较强的成骨潜能,属于当前组织工程中为理想的种子细胞。但是,临床上未见将骨髓基质干细胞植入良性骨肿瘤和瘤样病变的研究。
目的:探讨体内灌注诱导骨髓基质干细胞方法,研究骨髓基质干细胞在良性骨肿瘤和瘤样病变患者中的临床治疗效果。
方法:将65例良性骨肿瘤和瘤样病变患者根据治疗措施不同分为单纯植骨组(n=30)和骨髓基质干细胞组(n=35)。单纯植骨组采用生理盐水混合同种异体骨进行30 min浸泡,并植入骨缺损部位。骨髓基质干细胞组根据植骨量从每一位患者身上抽取20-40 mL骨髓,分化、纯化,培养获得骨髓基质干细胞,经过体内灌注方法诱导工程骨,并植入骨缺损部位。
结果与结论:①在倒置相差显微镜下,灌注的骨髓细胞悬液中细胞为圆球形,但是细胞大小不一。细胞灌注初培养皿造血细胞较多。随着培养时间的延长,可见分布在贴壁梭形细胞及悬浮红细胞,细胞多为圆形、三角形;②两组患者治疗后均进行1-12个月随访,患者术后均为甲级愈合。骨髓基质干细胞组患者感染率、愈合时间显著低于单纯植骨组;③结果提示体内灌注诱导骨髓基质干细胞构建组织工程骨效果理想,能促进血供的重建,将骨髓基质干细胞构建组织工程骨运用于良性骨肿瘤和瘤样病变中能够促进骨融合和骨缺损愈合,具有较高的临床应用价值。 -
异种(猪 )脱细胞真皮基质一次覆盖创面止痛疗效观察
常规浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅的浅度灼伤创面,要经过结合全身治疗的同时多次反复换药治疗,约在 2~ 3周左右创面愈合。其缺点是多次反复换药增加了病人的痛苦,疼痛影响病人食欲及营养,反复撕拆内敷料,使愈合时间延长,同时加重了医务人员的工作量。我们 3年来,用异种 (猪 )真皮基质 (以下简称基质 )1次包扎创面治愈浅度灼伤创面获得成功,并现将基质的止痛疗效报告如下。 1 对象与方法 选择浅度灼伤 100例,男 75例,女 25例;年龄 1~ 75岁。大灼伤面积为 98%,小面积为 1%。浅Ⅱ度 50例,深Ⅱ度偏浅 50例,将浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅病例各 1/2,随机分为 A、 B两组, A组创面应用基质一次性包扎治疗, B组应用皮维碘纱每日换药 1次治疗。
-
胫骨中髓内钉与锁定加压钢板分期修复胫骨开放性骨折的生物力学特点
背景:髓内钉固定和锁定加压钢板相比在开放性骨折中更具优势,具有锁定和加压双重功能,能够较高的保护骨折端的血供,组织创伤少,弹性固定牢,感染率低等优点。
目的:探讨胫骨中髓内钉与锁定加压钢板在分期治疗胫骨开放性骨折中的临床疗效及生物力学性能。
方法:选取于2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属青岛市胶州中心医院骨科收治的胫骨开放性骨折患者100例。采用随机对照方法根据患者进行的手术方式分为胫骨中髓内钉组57例,锁定加压钢板组43例。选取潍坊医学院附属青岛市胶州中心医院提供的10具尸体胫骨开放性骨折模型,随机分2组,分别采用胫骨中髓内钉固定和锁定加压钢板固定后,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验。
结果与结论:胫骨中髓内钉组患者手术时间、术中出血量显著少于锁定加压钢板组(P<0.05)。两组患者在切口感染、固定物松动、不愈合等固定后并发症方面差异无显著性意义,均无切口感染。胫骨中髓内钉组标本弯曲实验偏移量、轴向压缩实验偏移量、扭转实验扭转角度,显著小于锁定加压钢板组(P<0.05)。结果证实,胫骨中髓内钉与锁定加压钢板在分期治疗胫骨开放性骨折中均能获得预期治疗效果,但胫骨中髓内钉生物力学更加稳定,更加符合人体生物力学特性,具有固定坚强、能早期活动,应力遮挡小优点,治疗时根据患者症状、骨折位置等选择合适的材料能够提高疗效。 -
关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折
背景:关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折,置入的钢丝直径较为细小,手术过程中对骺板的损伤较小,固定牢靠性较强,固定后患者可早期进行活动锻炼,明显减轻对患者的机体损伤,加快伤口愈合速度,减少并发症的发生.目的:探讨关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折的生物相容性.方法:选取2010年1月至2012年4月在宜昌市第二人民医院行关节镜下微创钢丝固定治疗的25例新鲜和陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,观察两组患者固定后骨折愈合时间以及膝关节功能改善情况.结果与结论:与新鲜骨折组相比,陈旧骨折组骨折愈合时间、拉赫曼试验阳性率升高(P< 0.05),膝关节屈伸活动度和吕斯霍尔姆评分减低(P<0.05),结果证实,关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折均有临床应用的可行性.
-
手重度烧伤植皮术后早期功能康复训练
手的深度烧伤,若在深度烧伤创面坏死组织清除和植皮阶段未及时处理,并发感染,使创面加深,瘢痕组织增多,或又延误了Ⅲ度烧伤创面植皮时机,植皮存活差,需多次补充植皮,延迟了愈合时间,都可导致后遗畸形,丧失功能.2000年11月~2002年3月,经采用整形外科皮片移植和皮瓣移植的方法早期修复创面,结合体疗理疗等方法,术后手部的形态功能恢复满意.
-
个性化护理在胫骨骨折切开复位交锁型髓内钉内固定术中的应用
胫骨皮下组织和肌肉较为薄弱,是临床常见的骨折部位,骨折发生率占全身骨折的13.7%;加之该部位血供较差,一旦发生骨折难以愈合.以往采取保守治疗,愈合时间长,对膝关节及踝关节活动造成影响,导致关节僵硬及肌肉萎缩等并发症.本研究通过对112例实施切开复位交锁型髓内钉内固定的胫骨骨折患者进行个性化护理,取得较好的效果,现报道如下.
-
医用乳腺切口负压引流器的改良与应用
乳腺切口负压引流是乳腺外科手术后的常规操作,目的是有效引流创腔内的积血、积液,保证切口敷料清洁干燥,减少皮瓣的坏死,缩短切口愈合时间.乳腺切口负压引流器要求每日更换,并且要准确计量引流量.当24h引流量低于10ml时,才能拔出引流管.然而目前临床上使用的负压引流器只能计量50 ml以上的液体量,为了精确计量每位患者的每日引流量,护士只能用空针抽取.为了解决上述问题,我们对引流器进行了改良,现报道如下.
-
儿童韦格纳肉芽肿病2例
例1.男,13岁,因反复发热、口腔溃疡2年,加重伴腭部溃烂1个月于2002年9月入院.患儿2年前反复发热,体温38.5°C左右,在当地治疗无好转,第1次入我科查体:稍气促,舌尖部有一溃疡,双手杵状指,血清肺吸虫抗体阳性,肺CT示双肺间质性炎症,腹B超示肝实质弥漫性病变,予以吡喹酮治疗1个疗程,病情好转出院.出院后仍间断有发热及口腔溃疡,于半年后第2次入我科,查发砷、尿砷均增高(患儿生活在矿区),予以驱砷治疗,尿砷正常后出院.出院后患儿病情逐渐加重,口腔溃疡愈合时间延长.
-
瘙痒难耐中药有方
得了皮肤病,难免有瘙痒的感觉,有时瘙痒难耐,恨不得抓破皮.但越挠越痒,并且挠后还会加重病情,推迟愈合时间.对此,解决的根本方法就是止痒.止痒一般首选药物,并结合转移注意力等方法进行.以下是常见止痒中药,可在有皮肤瘙痒症时对证使用.冰片 又称龙脑、梅片,味辛、苦,性微寒.此药使皮肤有凉爽的感觉,对于热性皮疹有良好的止痒作用.配成散剂时,可先加数滴乙醇,研匀后再加其他药物.亦可配成1%-2%洗剂、酊剂.还可配成乳剂、软膏、糊膏、油膏,配制时先用液体石蜡研磨溶化,然后加入.
-
优质护理在骨折患者护理中的应用
目的:总结骨折患者的优质护理措施 ,探讨其应用效果.方法 :选取2013 年6月~2014 年6月之间于我院接受手术治疗的100 例骨折患者 ,将其随机分为观察组与对照组 ,每组各50例 ,前者采用优质护理 ,后者采用常规护理 ,比较两组的护理效果. 结果 :观察组患者的并发症发生率低于对照组 ,护理满意度高于对照组 ,骨折愈合时间、住院时间均短于对照组 ,P<0 .05 ,差异显著.结论 :在骨折患者护理中应用优质护理 ,能够减轻患者的心理压力 ,消除不良情绪 ,提高护理水平 ,减少并发症 ,缩短住院时间与骨折愈合时间 ,提升护理满意度 ,值得推广.
-
肱骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗效果分析
目的:研究分析肱骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗的手术方式和治疗效果.方法:回顾性分析2008年1月-2011年12月期间,我院收治的24例肱骨髁间C型骨折患者的临床资料,按照治疗期间患者采用的内固定方式不同,将24例患者随机分为两组,对照组12例,采用中空螺钉固定治疗,观察组12例,采用经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗.比较两组患者治疗后的有效率和手术一般情况.结果:治疗后两组患者的治疗有效率比较存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间等均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05).结论:骨髁间C型骨折经鹰嘴截骨双钢板固定治疗,手术时间短、安全性高、疗效显著,值得临床推广.
-
外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析
目的:探讨创伤骨科四肢骨折中外固定架的应用价值.方法:以2016年10月~2018年1月70例创伤骨科四肢骨折患者为研究对象,采取随机原则均分为两组.对照组采取常规内固定治疗,予以观察组外固定架治疗.观察两组治疗效果及手术情况.结果:观察组优良率为82.86%,高于对照组,P<0.05;观察组操作时间、切口长度、出血量、愈合时间分别为(21.98±3.52)min、(1.70±0.55)cm、(215.83±6.04)ml、(143.39±4.24)d,低于对照组,P<0.05.结论:创伤骨科四肢骨折治疗中,外固定架应用价值较高.
-
双黄连联合胰岛素湿敷对20例糖尿病足的疗效观察
糖尿病足是由于糖尿病导致肢体末端周围神经病变、血管病变及组织糖代谢紊乱的严重并发症.糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同,主要有血管内皮细胞增生、毛细血管基膜增厚、血管管腔变窄,影响组织血液供应,患者下肢动脉粥样硬化,则内膜-中层膜厚度增大,动脉粥样硬化斑块形成.重者管腔狭窄、闭塞,双下肢末梢麻木和疼痛,双足离人心脏远,更严重,极易导致缺血坏死,严重者同时合并软组织脓肿、骨髓炎,脚趾、坏疽、败血症,甚者可以出现全脚坏疽而截肢,重者危及生命.感染会加重糖尿病,导致恶性循环u].据报道,截肢率糖尿病患者是非糖尿病患者的20倍,在非创伤性截肢中糖尿病患者占50%以上[2].对糖尿病足实施有效的治疗、换药,稳定血糖及时控制感染,可使致残率有效降低.我科在综合治疗的基础上对40例糖尿病足溃疡面分别采用普通换药及加用胰岛素、双黄莲和湿润烧伤膏换药,观察两组的治疗效果及溃疡愈合时间,现将结果报告如下.
-
红光治疗护理和传统治疗护理在烧伤患者头部供皮区中的临床观察
目的 探究烧伤患者头部供皮区采取红光治疗护理和传统治疗护理措施的疗效差异,并为临床烧伤护理提供经验积累.方法 选取我院烧伤科于2012年3月~2013年2月收治的60例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各30例.其中对照组患者头部供皮区开展传统治疗护理,研究组患者则实施红光治疗护理.比较两组患者头皮愈合时间和护士工作量的差异.结果 研究组愈合时间(4.96±0.58)d,对照组为(7.99±0.95)d,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组每日创面护理时间为(12.4±1.3)min,对照组为(88.7±4.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红光治疗护理对于烧伤患者头部供皮区的临床效果相较于传统治疗护理来得更佳,且能减轻护士工作负担,值得在临床进一步推广.
-
腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康教育
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤[1],传统的开腹手术创伤大、愈合时间长,对病人造成的心理、生理影响也较重,随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好效果,从手术治疗方面显著减轻了病人的痛苦[2].因此,腹腔镜普遍受到患子宫肌瘤病人的欢迎.我院于2007年始开展腹腔镜子宫肌瘤手术,时间不长,为了掌握腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康需求,有针对性地进行健康教育和进一步改进护理措施,提高服务质量,我们随机对10例腹腔镜子宫肌瘤手术而即将出院的病人进行了面对面的交流、访谈.现报告如下.
-
烧伤患者创面细菌学研究和药敏分析
烧伤可引起不同程度的皮肤损伤,创面是否感染直接关系到愈合时间及患者预后效果。尽管严密的消毒及隔离措施的介入,但是由于高温引起组织毛细血管收缩痉挛,充血淤血严重,导致缺氧、缺血,机体免疫能力的降低,故不同程度的烧伤患者均面临创面感染的威胁[1,2]。明确烧伤感染创面的细菌学分布对临床用药指导有着重要意义,但随着广谱抗菌药物的广泛使用和临床抗生素用药的不合理应用,细菌随之产生耐药性,感染烧伤创面的病原菌种类以及细菌的耐药性也随之不断变化,给创面治疗增加了难度。笔者为了了解烧伤患者创面感染的病原菌分布情况和药物耐受性,以期在细菌学检测报告未获得之前,早期经验性应用抗菌药物的选择提供指导,控制创面感染促进创面愈合。
-
重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果 观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P<0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.
关键词: 重组人表皮生长因子凝胶 纳米银敷料 深Ⅱ度烧伤 愈合时间 -
生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化
目的 探讨生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化的疗效.方法 将38例妇科开腹手术后发生脂肪液化患者随机分为2组,各19例,治疗组采用西医换药结合填塞生肌玉红膏纱布条引流;对照组采用单纯西医换药和挤压治疗脂肪液化,比较脂肪液化到伤口愈合时间.结果 治疗组从发现脂肪液化至拆线时间为4~12d,平均(8±4)d,对照组为8~21 d,平均(14±7)d,治疗组较对照组愈合时间短(P<0.05).结论 生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化能促进血管新生、成熟及组织生长,缩短脂肪液化患者伤口愈合时间,减少疼痛.
-
康复新液在复发性口腔溃疡治疗中应用效果的探讨
目的:探讨康复新液在复发性口腔溃疡治疗中的应用效果.方法:将南通市老年康复医院在2012年5月至2016年5月期间收治的104例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各有52例患者.对两组患者均采用西地碘含片进行治疗.在此基础上,用康复新液对观察组患者进行治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗的总有效率、溃疡的复发率、溃疡愈合的时间及VAS评分.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,溃疡的复发率更低,溃疡愈合的时间更短,VAS评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用康复新液治疗复发性口腔溃疡可显著提高治疗的效果,降低患者溃疡的复发率,缩短其溃疡愈合的时间,减轻其疼痛的程度.