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高精度负压引流器的设计
1背景技术早期妊娠孕妇施行人工流产手术往往采用流产吸引器,这种电动流产吸引器采用旋片式吸引泵作为负压源,由两级负压系统组成,在贮气瓶内产生0.09MPa以上的Ⅰ级负压系统,机器运转约1 min可自动停机,负压值由Ⅰ级真空表显示.施行人工流产手术吸引时,踩动脚踏气源开关,打开电磁阀后,贮液瓶内形成Ⅱ级负压系统,负压值由Ⅱ级真空表显示,高可达0.08MPa.临床使用时,贮液瓶接至吸引枪,可用脚踏气源开关和负压泄放阀控制手术吸引时所需的负压值(Ⅱ级负压).
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应用封闭负压引流技术治疗跟腱术后感染并皮肤缺损3例临床体会
应用封闭负压引流(VAC)技术治疗跟腱术后感染并皮肤缺损3例患者,取得良好效果,现报告如下.资料与方法2010年5月~2011年8月收治跟腱术后感染并皮肤缺损患者3例,男2例,女1例,年龄16~26岁,均为瓷片割伤,3例均为跟腱修补术后感染并皮肤缺损,创面2cm×1.5cm~3cm×2cm,均选用VAC敷料和粘贴薄膜,敷料是一种白色泡沫型合成敷料,成分为聚乙烯醇,具有免疫活性,耐腐蚀,抗张力强,有良好的吸附性和透水性,粘贴薄膜为半透膜具有良好的透湿性和透氧性能,同时能防水,防止细菌入侵.负压装置采用负压引流器及封闭负压引流瓶(VAC),维持40~60kPa负压.
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巧用一次性负压引流器验证胃管在胃内的方法
留置胃管是临床上常见的一种护理操作技术.插入胃管后用注射器连接胃管末端抽吸,有胃液抽出,是常用的验证胃管在胃内的方法.
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乳腺癌专用负压引流球固定装置的介绍
乳腺癌术后患肢留置引流管接引流球持续负压引流,同时患侧上肢保持功能位,取内收位,避免外展,活动时常用三角巾包扎固定,防止患肢早期外展活动,牵拉伤口。同时负压引流球下垂悬挂,活动不注意时有脱管风险;有些患者用患侧手掌托住负压引流器,增加患侧肩关节活动,不利于康复锻炼。针对这些问题,我们研制了乳房癌专用负压引流球固定装置,有效固定引流球,同时患肢保持功能位,取内收位,避免外展,临床实施效果满意。
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一次性注射器在负压引流中的应用
负压引流在外科手术及治疗中为常见且至关重要,临床护理中按照无菌原则普遍使用负压引流器(球).经传统的负压引流器(球)引流出的液体在统计总量时比较困难,需要人为的挤压到量杯中,且在凹槽和缝隙间往往残留着许多引流液却无法倒出,只能目测估计引流量.这种方法不仅直接影响了出入量的准确性也给医护人员带来不便.为避免上述情况发生,笔者在临床工作中进行不断探索研究与实践,总结出一种使用一次性注射器来取代传统负压引流器的方法,经临床实践效果满意,现介绍如下.
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一种可调式负压引流器的设计及应用
部分外科手术后术区需留置负压引流器,引流出术区的渗血、渗液;负压引流器在外科手术中极为常见且至关重要的一项医疗器械。负压引流器通常有两种作用,其一是将伤口创面渗出的液体引出体外;其二是通过负压将伤口创面腔隙缩小,有利于创口组织愈合,这就要求负压具有一定的压力持续。目前负压引流器使用时将乳头与引流管连接,拔活塞柱使活塞向远离乳头的方向移动使空筒与活塞形成负压腔,将针帽的一端抵活塞柄另一端抵空筒上的手柄,从而使负压腔内的负压持续稳定。然而由于活塞柄的表面和手柄的表面均较光滑,在针帽抵活塞柄时,经常发生滑落现象,导致负压腔内的负压不稳定会出现负压腔内的液体回流现象。特别是在给患者抽血的过程中,由于负压腔内的负压不稳定会使负压腔内的血液倒流回血管并产生反冲,使患者感觉十分疼痛。为避免此情况发生,我科设计了一种可调式负压引流器,现介绍如下。
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小切口切开配合粘贴式多功能负压引流器治疗乳腺脓肿
乳腺脓肿传统治疗方法为大切口切开引流,治疗时间长,常反复发作,并在乳房留有较大瘢痕,影响美观.如何减少创伤、加快愈合,尽量保持乳房的完整美观是一个倍受关注的临床课题.
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胃肠减压护理方法研究的新进展
0引言
胃肠减压是普外科常用的重要护理技术,经鼻腔将胃管插入胃内,在胃管外端接负压引流器,利用负压吸引出胃内的气体和内容物,减轻腹胀和吻合口张力,改善胃肠壁血液循环,有利于切口的愈合,并促进消化功能的恢复,减少术后并发症。传统的胃肠减压因器材不佳、方法落后、容易脱出、引流不畅等不足,影响了胃肠减压的效果。为了提高胃肠减压的效果,护理同仁们阅读了大量资料并做了研究及实践,现综述如下。 -
负压引流器在预防乳癌并发症中的意义
乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死是主要并发症,而术后放置一次性负压引流器和对引流量的观察对术后康复有极其重要意义.
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食管癌术后应用医用三通管改善胃管冲洗的效果探讨
食管癌病人术后常需留置胃管进行有效胃肠减压,为保持引流通畅,防止血凝块及粘稠胃液阻塞胃管侧孔或管腔而引发吻合口瘘的发生,常规对胃管用无菌生理盐水50 ml进行冲洗,以确保胃肠减压的通畅。但常规冲洗方法需反复脱管再衔接,操作过程繁琐,我院将医用三通管应用于胃管与负压引流器的连接,通过旋转医用三通管来进行胃管冲洗,经过临床实践,不仅简化了操作流程,节省了时间,而且还避免了床单位的污染,效果满意。现报道如下。
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多功能病员服的设计与临床应用
目前临床上头颈部肿瘤患者如喉癌、甲状腺癌、腮腺包块等手术后,需放置一根或多根引流管连接负压引流器,利用负压吸出切口的渗血、渗液,防止颈部切口出血压迫气管引起呼吸困难;喉癌患者术后还需放置鼻饲管11 ~15 d.因此目前医院传统的病员服存在以下不足:(1)传统的病员服左胸上端有一个口袋,且口袋较小,下端有两个口袋,但离头颈部距离较远,故术后负压引流器和鼻饲管难以摆放.
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颈淋巴结清扫术后负压引流器固定方法的改进
目的:改变颈部负压引流器的固定方法,减轻患者的痛苦,增进舒适感,避免出现脱管、牵拉刺激切口,减少护士工作量,提高工作效率.方法:将颈部负压引流器放置塑料袋内,再将塑料袋固定在患者手术衣的第一个扣眼内.结果:方便患者取半卧位、坐位或下床活动,促进患者舒适,减少患者负担,患者满意度100%.结论:应用塑料袋将负压引流器固定在患者手术衣第一个扣眼内,固定安全、牢固,操作简单、方便,无需用手托拿,利于患者早期下床活动,提早生活自理.同时避免脱管、牵拉刺激切口,缓解紧张情绪,减轻痛苦,利于切口愈合,减少并发症发生,促进患者康复.
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简易可调节负压引流器在慢性硬膜下血肿术后病人的应用
慢性硬膜下血肿术后病人需要持续引流并观察引流液的性质和量,特别要防止逆行感染和气颅的发生.我们将负压引流器用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术后病人,经临床多次运用,效果满意,介绍如下.
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一次性针头帽在胃肠减压中的应用
临床上正确有效的胃肠减压可辅助外科手术顺利实施,同时可促进病人术后早日康复.传统置入胃管后将其直接与负压吸引器连接,但在实际护理工作中,经常会遇到胃管与负压引流器衔接不紧,导致漏气漏液现象,且污染被服而影响治疗效果.
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一次性抗反流负压引流器的研发与应用
一个好的医疗产品的出现常常会有助于间接地提高医院的医疗护理水平,也会减少因器械的功能不全导致病人的致命伤害.我们在工作中设计制作了一次性抗反流负压引流器,推广应用于乳腺癌、胃癌、直肠癌Miles病人近百例,不仅方便了医生和护士的使用,而且大限度地减少了护理并发症的发生.
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用一次性负压引流器代替50ml注射器抽取大量胸腔积液
结核性胸膜炎及肺组织肿瘤等一系列疾病常可引起胸腔积液,当积液超过一定量压迫肺组织导致肺组织压缩而产生呼吸困难时,需要抽吸胸水来缓解压迫症状.2002~2003年,我们采用一次性负压引流器代替50 ml注射器抽取大量胸腔积液效果较好,现介绍如下.
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微型负压吸引装置在术后伤口引流中的应用
伤口引流术是将伤口内的渗液引出体外,以利伤口愈合的常见方法.临床上用于伤口引流物品种类很多,如橡皮片、气囊负压引流器等.我院整形科从2006年1月将一次性硅胶静脉穿刺针接注射器制作成简易吸引装置,利用负压吸引伤口渗出液,经临床使用200余例,其性能稳定,引流效果好,且材料费用低,取材方便,降低了医疗费用,现报道如下.
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自制套管式负压引流器在尿道下裂成形术中的应用
尿道下裂是泌尿男生殖系先天畸形中较多见的一种[1]。尿道成形术方法很多。其中具有代表性的Dernis Browne法。成形尿道部位的引流有:烟卷式引流、胶皮膜引流、细胶管引流等。经过多年的临床护理观察,发现引流均不够充分彻底。因引流液残留于尿道成形部,细菌不断生长繁殖,渗出物逐渐增多,造成伤口感染,脓汁从尿道外口溢出,缝合皮瓣不能及时愈合,致使手术失败。究其原因,多数在于感染。由此可见,改进引流方法,使引流液充分彻底引出,是保证手术成功的关键所在。1 临床资料及护理1.1 材料选择及制作。自1994年我们设计制作的套管式负压引流器是由外套管、内套管、20 ml注射器、12号针头等材料组成。下面分述如下。1.1.1 外套管:用F16~18号硅胶导尿管,其前端自剪有数个侧孔作为尿道成形时的支架管,将它置于成形尿道部,从而成为套管式引流器的外套管,此管不插入膀胱。它与传统橡胶管相比,具有表面光滑、细菌不易粘附、质地柔软、对尿道损伤小、对创面刺激小等优点[2]。从而降低感染的发生率。1.1.2 内套管:是前端带有侧孔的F5~6号输尿管导管,此管长于外套管。局部创面渗出液通过外套管底部侧孔渗入内套管内,再用20 ml无菌注射器与12号针头相衔接插入内套管外露末端,进行间断负压启动抽吸,即成为套管式负压引流器。1.2 使用方法及注意事项1.2.1 术后病人平卧位,身体上放离背架,将内套管用粘膏固定于外套管末端,以免内套管脱出。同时,也使两管(内、外套管)之间的空隙不与外界相通,成为封闭系统。1.2.2 针头与注射器要衔接紧密,勿漏气。1.2.3 术后72 h内每30~60 min用注射器负压抽吸1次,并观察引流液的颜色、性质、量等。使渗出液不在局部存留,成形尿道创面经常保持干燥,促进缝合皮瓣早日愈合。1.2.4 每次负压抽吸排液后,再将注射器连带12号针头一同插入内套管外露末端,并存放于无菌塑料袋内以备下次抽吸使用。勿将注射器直接放于床面上,以免造成污染或逆行感染的可能。1.2.5 术后第1天,渗出液往往较多,随着时间的推移,将逐渐减少,若引流液反而增多,应考虑创面有感染或活动性出血的可能[3]。应及时通知医生,采取相应对症措施。1.2.6 根据病情,每日2次或多次用0.5%洗必泰棉球擦拭尿道外口。1.2.7 渗出物连续较多时,可遵医嘱用无菌注射器抽吸抗生素,如硫酸庆大霉素8万 U或16万 U,硫酸丁胺卡那霉素0.2 g或0.4 g,通过内套管外露末端注入其底部,再通过其侧孔渗入外套管底部,再通过外套管侧孔直接冲洗创面,从而达到消灭细菌、控制感染发生的目的。1.2.8 术后10~12 d拆除缝合线,其后24 h拔除套管式负压引流器,关闭膀胱造瘘管,待病人经尿道排尿通畅,则拔除膀胱造瘘管,病人预约出院。1.3 一般病人引流与套管式引流效果对比,见表1。另外,套管引流的尿道口位置、勃起程度均好于一般引流。
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医用乳腺切口负压引流器的改良与应用
乳腺切口负压引流是乳腺外科手术后的常规操作,目的是有效引流创腔内的积血、积液,保证切口敷料清洁干燥,减少皮瓣的坏死,缩短切口愈合时间.乳腺切口负压引流器要求每日更换,并且要准确计量引流量.当24h引流量低于10ml时,才能拔出引流管.然而目前临床上使用的负压引流器只能计量50 ml以上的液体量,为了精确计量每位患者的每日引流量,护士只能用空针抽取.为了解决上述问题,我们对引流器进行了改良,现报道如下.
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自制负压引流器在大便失禁患者中的应用
危重、昏迷及截瘫患者,由于结直肠的动力增强,肛门内括约肌或肛门外括约肌张力下降,直肠顺应性下降,直肠感觉功能受损或几个因素共同作用易引起大便失禁和腹腔胀气,大便失禁易造成各种并发症,如皮炎压力性溃疡(褥疮),不仅给患者带来了极大的痛苦和心理障碍,增加了家属的经济负担,也给护理工作带来了诸多困难。我科自制一种负压引流器用于大便失禁患者,取得良好效果,现介绍如下。