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小剂量泵入右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响
妇科腹腔镜手术时间一般短于2 h ，虽属于微创手术，但要求术中有足够的麻醉深度，血流动力学稳定，苏醒迅速完全且镇痛良好。本研究希望通过术中使用小剂量右美托咪定（Dex）与亚麻醉剂量N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA ）受体拮抗剂-氯胺酮（Ketamine ，Ket），观察对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的防治作用。
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不同监测麻醉管理在甲状腺手术中的应用比较
目的:观察不同监测麻醉管理(MAC)用于甲状腺手术的临床效果.方法:将患者随机分为三组,A组静注氯化钠溶液2 ml;B组给予哌替啶50mg静注,25mg肌内注射；C组依续静注咪达唑仑0.03 mg/kg+氯胺酮0.5 mg/kg.结果:三组切皮时痛觉评分组间比较无区别(P＞0.05)；分离甲状腺上级和缝皮时B、C两组痛觉评分均低于A组(P＜0.05).三组不良反应发生率比较:B＞C＞A.结论:咪达唑仑+氯胺酮单次静注是较好的监测麻醉管理.
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微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察
丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术，因其无镇痛作用，为加强麻醉效果，常合并镇痛药物［1］。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药，大缺点是可使患者出现精神症状，但亚麻醉剂量氯胺酮（＜0.35 mg／kg）。仅产生轻度头晕症状［2］。微剂量氯胺酮（0.15 mg／kg）辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中，氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用，使患者循环更稳定，麻醉效果更完善，报道如下。
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的 临床效果
目的 探讨针对小儿区域麻醉行亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行麻醉的临床效果.方法 选择60例需要行手术治疗的患儿为研究对象,分为对照组和观察组,每组30例.对照组以氯胺酮进行麻醉,观察组则以亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼进行区域麻醉.对两组患儿的麻醉效果、呼吸频率、完全清醒时间以及不良反应发生概率等指标进行对比.结果 并发症发生率:观察组占比3.33％(1/30),对照组占比26.67％(8/30),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在氯胺酮用量、完全清醒时间以及睁眼时间上三者上,观察组的用量/时间比对照组更少/短,差异有统计学意义(P<0.05).手术前数据各自对比差异均无统计学意义,手术结束时患儿在心率、呼吸频率以及血氧饱和度上观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿区域麻醉行亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉,临床效果显著、患儿苏醒时间快、不良反应发生率小、安全性高,值得推广.
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比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果
目的：对比七氟醚与亚麻醉剂量氯胺酮用于临床麻醉效果。方法对2013年4月-2014年9月入诊该院的100例需实施麻醉的患者按照50例为一组分成两组，观察组使用亚麻醉剂量氯胺酮，对照组使用七氟醚，观察并记录两组麻醉效果及不良反应发生情况，同时进行组间对比。结果观察组总体麻醉效果优于对照组，其总体用药量较少、起效时间较短，完全阻滞时间同样短于对照组（P<0.01）；观察组患者治疗后均未出现任何不良反应，对照组中有9例出现恶心症状（P<0.01）。结论临床使用亚麻醉剂量氯胺酮的麻醉效果显著优于七氟醚，且不会引起不良反应症状发生，临床可推广应用。
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亚麻醉剂量氯胺酮在急症剖宫产术中的临床应用效果
目的：观察亚麻醉剂氯胺酮在急症剖宫产手术中的临床效果。方法选取我院2011年至2013年进行急症剖宫产术的100例孕妇进行分析，并分成观察组和对照组，每组50例，两组患者均进行l1-2、l2-3穿刺，并进行硬膜外连续推注2%左右利多卡因+1：2000000肾上腺素，剂量为20ml，观察组在切皮前推注氯胺酮1-1.5mg /kg，对照组进行推注1-1.5mg/kg /kg生理盐水，并记录新生儿apgar评分、BP以及spo2评分，孕妇宫缩痛及牵拉反应。结果两组新生儿apgar评分比较，差异无统计学意义（P＜0.05），观察组术后牵拉反应发生率明显低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论亚麻醉剂氯胺酮能有效预防和治疗硬膜外剖宫产术过程中的牵拉反应和宫缩疼痛，值得在临床上推广应用。
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经不同途径应用氯胺酮超前镇痛的临床观察
近几年,超前镇痛受到重视,它在减少或消除围手术期疼痛及炎症反应过程中发挥着同等重要的作用[1],而术前运用亚麻醉剂量氯胺酮可延长术后镇痛时间,有超前镇痛作用[2].本研究旨在比较氯胺酮经不同途径超前镇痛的效果.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床分析
目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉中的效果。方法将96例手术患儿随机分为两组，对照组采用氯胺酮麻醉，观察组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉。结果观察组苏醒时间、氯胺酮用量均少于对照组，精神异常、躁动、呼吸抑制、肠胃道反应等不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。与术前相比，两组术后心率、血氧饱和度及平均动脉压三项指标均有变化，且观察组变化幅度小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉中具有良好的辅助效果。
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亚麻醉剂量丙泊酚抑制剖宫产术中内脏牵拉痛的临床观察
目的 观察亚麻醉剂量丙泊酚对剖宫产术中内脏牵拉痛的抑制作用.方法 120例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇随机分成对照组(A组)和丙泊酚组(B组),胎儿取出后B组静脉注射丙泊酚5 ml;A组静脉注射生理盐水5 ml.比较两组术中牵拉痛抑制程度,恶心、呕吐,寒战及血压下降等副作用发生情况.结果 两组年龄、体重、身高等比较差异均无显著性(P>0.05).B组术中内脏牵拉痛抑制程度显著高于A组(P<0.01);B组恶心、呕吐、寒战发生率明显低于A组(P<0.05);两组平均动脉压变化比较差异无显著性(P>0.05).结论 亚麻醉剂量丙泊酚静脉注射对剖宫产术中内脏牵拉痛有显著的抑制作用.
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硬膜外麻醉辅助氯氨酮亚麻醉行剖宫产手术的临床研究
目的 比较不同剂量氯胺酮辅助用于硬膜外麻醉行剖宫产手术对母儿的影响,探讨亚麻醉剂量氯胺酮在剖宫产术中应用的可行性. 方法选取剖宫产产妇913例,ASAⅠ～Ⅱ级,无妊娠高血压综合征及其他妊娠合并症,随机分为A、B、C、D 4组.A组232例在切皮前3 min给予氯胺酮0.1～0.2 mg/kg,静脉缓慢推注;B组226例在切皮前3 min给予氯胺酮0.4～0.5 mg/kg,静脉缓慢推注;C组220例在切皮前3 min给予氯胺酮0.7～1.0 mg/kg,静脉缓慢推注;D组235例为对照组,在单纯硬膜外阻滞麻醉下手术,除急救用药外,不用其他镇静镇痛辅助药.结果 C组在注射氯胺酮2 min时,vT、vE 与其他各组相比有显著下降(P<0.05),A、B、C组MAP、HR术中差异无统计学意义(P>0.05),但与D组之间在开腹、取胎、探查腹腔比较时,差异有统计学意义(P<0.05),C组新生儿1 min Apgar评分降低,与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论氯胺酮亚麻醉以小剂量(<0.5 mg/kg)辅助硬膜外麻醉有良好的镇痛效果,且可明显减少不良反应、降低剖宫产手术风险、保证产妇和新生儿安全,是一种更安全有效的方法.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察
目的：研究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法：选取2009年3月-2012年3月本院接诊的130例进行手术治疗的患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各65例。对照组采用氯胺酮对患儿进行麻醉，试验组采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对患儿进行麻醉。分别在术前、术后对两组患儿的苏醒时间、胺碘酮用量、呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率进行记录分析，并对两组患儿的各项生理指标进行比较。结果：试验组患儿的苏醒时间明显短于对照组，氯胺酮用量明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；试验组患儿呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。对两组患儿手术前后的各项生理指标进行比较分析，发现试验组患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化幅度均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼进行辅助小儿区域麻醉临床效果良好，优于单独使用氯胺酮对患儿进行麻醉，值得临床推广应用。
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果.方法:选择我院麻醉科急诊和择期进行腹部手术和四肢手术的90例患儿,年龄3～10岁,体重15～36kg,ASA I～II级,平均分为三组,90例患儿基础麻醉均用氯胺酮(2～6mg/kg).A组:30例患儿进行上肢手术麻醉时,先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮(2～6mg/kg),而后辅助静脉缓慢追加小剂量芬太尼(辅助神经阻滞麻醉).B组:30例患儿进行腹部和下肢手术时采用椎管内麻醉,麻醉药物采用亚麻醉剂量氯胺酮+芬太尼(辅助).C组:30例患儿进行手术麻醉时,麻醉药物只是采用氯胺酮.注意记录A、B、C三组患儿的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮的用量以及追加次数、芬太尼的用量、手术时间以及唤醒时间、肌肉松弛情况以及不良反应.结果:三组麻醉后,A组、B组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度的水平都比C组患儿低(P<0.05),并且手术中,没有发生体动、呼吸困难情况,术后没有出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应.同时A、B组的患儿比C组患儿苏醒的时间短、手术后的氯胺酮用量也很少,A、B两组追加的次数更少,并且肌肉松弛情况和止痛的效果都良好.A、B两组较C组有显著差异(P<0.05).结论:通过观察手术中、手术后A、B组和C组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度可知:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果与传统单纯氯胺酮麻醉的临床效果相比较,前者效果更好.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉疗效观察
目的:对亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果进行观察.方法:随机抽取在2006 年10 月至2009 年10 月这三年时间里,在我院就诊的采用手术治疗的患儿病例140 例,将其随机分为A、B两组,平均每组70 例.A组患者采用氯胺酮进行麻醉;B 组患者采用亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼联合进行麻醉.对两组患儿的手术过程中相关指标和治疗前后的相关指标进行比较分析.结果:研究结果显示,B 组患者在手术过程中的躁动现象、氯胺酮用量、苏醒时间都明显低于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者在治疗前后的HR 、MAP 、SpO2值的改变幅度也都明显低于A组患儿,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的方法对接受手术的患儿进行麻醉,其效果较传统方法比较要理想得多,不会引起患儿生理指标的较大波动,是一种安全有效,可信度高的麻醉方法,值得在今后的临床工作用予以使用和推广.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用分析
目的 分析研究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用.方法 本研究对象为70例腹部或四肢手术患儿,其入院时间均在2015年8月～ 2017年1月期间,采用单双号分组法将所有患儿分为两组,对照组35例患儿接受氯胺酮麻醉,观察组35例患儿均给予亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助椎管内麻醉,对两组患儿的生理指标进行比较,分析其麻醉效果、不良反应发生情况及生活质量.结果 观察组患儿的心率与呼吸均明显较对照组低,其脉搏氧饱和度和平均动脉压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的唤醒时间明显较对照组短,其氯胺酮用量以及氯胺酮追加次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的呼吸不畅发生概率、精神异常发生概率以及躁动发生概率均明显低于对照组,生活质量各项评分则明显较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用效果显著,且具有较高的安全性,可广泛应用于今后临床实践当中.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果观察
目的：分析小儿区域麻醉应用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼的临床疗效。方法选取来我院行手术治疗的145例患儿为研究对象，按照麻醉方法将其分成观察组和对照组，给予对照组患儿单一氯胺酮注射麻醉，给予观察组患儿亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助注射。结果观察组患儿的心率、呼吸频率、平均动脉压和脉搏氧饱和度明显低于对照组患儿，P＜0.01，差异显著。在生活质量上，观察组患儿评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助注射应用在小儿区域麻醉上疗效显著，有助于提高患儿的生活质量，值得推广应用。
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氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
目的 氯胺酮在无痛人工流产中的应用.方法 选择60例人流手术随机分为两组氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚,观察麻醉作用的时间,术中及术后的镇痛效果,不良反应的发生情况.结果 芬太尼组有呕吐和低血压发生,术后镇痛效果差,气胺酮纽术中术后镇痛效果好无不良反应发生.结论 亚麻醉剂量的氛胺酮可安全应用于丙泊酚无痛人流术中.
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连硬复合亚麻醉剂量氯胺酮用于剖宫产术的临床观察
产科麻醉-麻醉学领域里的一个高危专业,不仅涉及解剖学、新生儿科学、药理学、急救复苏等学科,而且关系到产妇与婴儿二者的安危.提高麻醉效果,保证母婴安全,减少并发症是产科麻醉应掌握的原则.
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大关节脱位手法复位的麻醉选择
肩关节、髋关节等大关节脱位常需在麻醉完善后手法复位.我院2004年10月-2008年10月,应用丙泊酚复合小剂量咪哒唑仑与亚麻醉剂量氯胺嗣用于肩关节、髋关节等大关节脱位的手法复位,效果满意,现报告如下.
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亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱肿瘤手术后舒芬太尼PCSA效果和病人情绪的影响
脊柱肿瘤手术由于其特殊的部位，可存在长期病理性疼痛，加之手术等因素，诱发病人术后抑郁情绪［1］，从而影响病人预后。因此术后镇痛除了达到完善的镇痛要求外，能改善病人抑郁情绪更具有临床意义。舒芬太尼病人自控皮下镇痛（PCSA ）是术后镇痛治疗方法之一，效果确切，相对于静脉镇痛和椎管镇痛不良反应少［2-4］，是脊椎手术术后镇痛的适宜方法。氯胺酮为临床常用的静脉麻醉药，除可辅助术后镇痛，减少阿片类药物用量外［5-6］，还具有抗抑郁作用，起效快，作用时间长［7-9］。本研究拟评价亚麻醉剂量氯胺酮对脊柱肿瘤手术后舒芬太尼PCSA效果和病人情绪的影响，为临床选择适宜的术后镇痛方法提供参考。
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七氟醚与亚麻醉剂量氯胺酮的麻醉疗效对比观察
目的 观察比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果.方法 将120例需进行麻醉的患者随机分为亚麻醉剂量氯胺酮组和七氟醚组各60例,亚麻醉剂量氯胺酮组给予亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,七氟醚组给予七氟醚麻醉.比较2组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间,观察2组不良反应发生情况.结果 亚麻醉剂量氯胺酮组麻醉用药量少于七氟醚组,起效时间短于七氟醚组,阻滞完全时间短于七氟醚组,差异有统计学意义(P＜0.05).亚麻醉剂量氯胺酮组中无不良反应发生,七氟醚组术后6h内出现了呕吐及恶心和头痛等不良反应3例,短期内未采取任何处理,不良反应均消失.结论 亚麻醉剂量氯胺酮麻醉效果优于七氟醚.
