高血压前期患者吸烟状态对静息心率及血脂的影响

高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，严重消耗医疗资源和社会资源，给社会和家庭带来沉重负担。高血压前期是指血压介于正常血压与高血压之间的一种中间状态，是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期，也是影响人类健康的危险因素之一［1］。2003年，美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会于在第7次报告（JNC7）中首次提出了“高血压前期”的概念。改变生活方式是目前对高血压前期主要的干预方式。吸烟是导致高血压的常见的危险因素，戒烟是有效的也是成本效益佳的降低发生高血压风险并延缓其进展的单一干预措施［2］。本研究观察了210例不同吸烟状态的高血压前期体检人群的血脂、血糖及血压、静息心率，探讨吸烟对高血压前期人群的影响。

高血压前期人群高血压预防探析

目的 探究高血压前期人群进行社区生活行为方式干预后对高血压预防作用的临床价值.方法 针对社区中的高血压前期人群进行社区生活行为方式干预,观察并分析干预结果,并对干预前后的血压值进行t检验.结果 干预组在干预前后的收缩压和舒张压值的差异均有统计学意义(P<0.05),对照组则无均有统计学意义(P>0.05);干预组和对照组干预后的收缩压和舒张压差异也有统计学意义(P<0.05).结论 进行社区生活行为方式干预措施后可以有效地控制高血压前期病例的血压并有效的预防高血压的发生.

关于美国JNC-7高血压指南的评述

今年5月,美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(HIH-NHLBI)在华盛顿发布了"高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第七次报告"(JNC-7)[1].该报告在第六次报告(JNC-6)基础上对高血压的分期进行了大幅度的修改,并首次提出了"高血压前期"这一新概念,同时,对降压药物作了重新评述.强调了利尿剂的治疗作用及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的六大强适应症,对其他类降压药物也进行了分析和说明.治疗上不仅强调药物治疗,同时,对其他非药物疗法例如生活方式的改变、医患关系的配合等也以"指南"的方式提出.

针刺治疗亚急性原发性高血压病30例

高血压亚急症是高血压病程中的一种特殊的临床现象,指血压显著升高(≥180/120mmHg),但不伴靶器官的损害,美国"高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第七次报告"(JNC7)~([1])认为,本病病情危重,病因复杂,如不及把血压控制到安全水平,则可导致严重的靶器官损害,甚至危及生命.高血压亚急症目前治疗以口服降压药为主,但存在疗效不稳定、剂量不容易控制等问题.以活血散风、平肝降逆为法则的针刺疗法,是石学敏院士的重要临证经验之一,我们将之用于治疗高血压亚急症获得显著的的临床效应,现报道如下.

高血压前期的临床研究进展

为了强调高血压的一级预防,即把心血管疾病的防线从防发病前移到防危险因素,高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(简称JNC 7)提出了"高血压前期"的概念,我国在2005年新修订的高血压指南中将高血压前期定义为"正常高值".本文就近年来国内外关于高血压前期临床研究的进展加以综述.

降血压降血脂预防冠心病研究(ALLHAT)和JNC-7的评论意见

ALLHAT研究产生的背景是这样的:多年来有关药物治疗高血压预防心脑血管病的研究主要使用利尿剂.利尿剂治疗高血压预防脑中风效果十分显著,但对冠心病预防效果不如想像的那么好.学者归咎于利尿剂有低钾、升血糖、升尿酸等副作用.

正常血压从140/90 mmHg以下改为120/80 mmHg以下有什么依据?有关美国高血压预防、检测、评估与治疗委员会第7次报告(JNC-7)的争论

从JNC不同的指南看高血压诊疗观念的改变

在医学的历史上,很少有疾病如高血压一样,人们对它的认识过程如此曲折复杂,该过程一直在不断纠正错误观点中慢慢向前发展.自1977年美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会(JNC)发布第1次报告以来,JNC的指南不得不在4～5年的时间内给予一版再版.

从高血压治疗指南的比较中看治疗策略的进展

2003年5月14日,美国国立卫生研究院(NIH)的国立心脏、肺和血液研究所(NHLBI)在华盛顿市召开的新闻发布会上公布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第七次报告(JNC-7)-高血压预防与治疗指南[1].5月15日在纽约召开的第18届美国高血压学会(ASH)年会上,JNC-7执行主席、波士顿医院Cobanian博士报告JNC-7.

高血压前期的治疗观点

2003年美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(JNC7)提出了"高血压前期"的概念,即收缩压在120～139 mm Hg和(或)舒张压在80～89 mm Hg,许多学者在这方面作了许多研究,取得了许多共识.

联合苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告指出,若高血压2级以上或血压超过目标血压≥20/10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者开始治疗时,即应考虑2种降压药物联合治疗.本研究观察联合苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗高血压的疗效.

老年人高血压有关问题探讨

高血压作为常见的心血管疾病之一,对老年人的影响尤为突出.WHO/ISH治疗指导委员会于1998年10月JNC VI(美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第6次报告)所提出的诊断标准,将正常血压界值定为140/90 mm Hg,血压超过该水平,心血管事件将大幅增加.2003年在修改了JNC VI的基础上,又发表了JNC第7次报告,欧洲也公布了新的高血压治疗指南.2004年中国高血压指导委员会,根据我国流行病学和循证医学有关资料及国内新研究报告,借鉴美、欧的高血压防治指南,将我国高血压防治试用本制定的血压水平分类为:正常血压＜120/80 mm Hg;正常高值120～139/80～89 mm Hg;Ⅰ级高血压(轻度)140～159 /90～95 mm Hg;II级高血压(中度)160～179 /100～109 mm Hg;III级高血压(重度)≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压(Isolated systolic hypertension, ISH),收缩压≥140 mm Hg,舒张期＜90 mm Hg.患者SBP和DBP属不同级别时,则以较高的分级为准.

贯彻循证医学原则,提高高血压防治水平

2003年5月14日公布、5月21日在美国医学会杂志(JAMA)发表的美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)(编者注:JAMA中文版将于今年第5期刊出其中文译文),荟萃了1997年公布的JNC6以来重大随机临床试验的新证据,修订了美国高血压指南.

对中国2004年、欧洲2003年高血压防治指南和JNC7血压分类的比较及评价

自1997年11月美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(JNC6)发表以来,已有30多项有关高血压治疗和控制的大型临床试验结果公布,所积累的大量新证据呼唤新指南的产生.2003年5月,美国公布了美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(JNC7)[1],JNC7旨在为临床医生提供一个实用、简明的新指南.欧洲高血压学会(ESH)与欧洲心脏学会(ESC)共同拟订了欧洲高血压防治指南[2],2003年6月在米兰召开的第13届ESH大会上公布.2004年中国于10月17日在北京国际会议中心的国际高血压相关疾病会议上颁布了2004年中国高血压指南(实用本)[3].中国新的高血压防治指南的重新修订公布,标志中国高血压的防治工作已逐渐走入正轨.如何理解及认识中国高血压指南?三个指南在血压分类上给我们什么样的启示?本文对此部分进行了比较分析.

运动高血压的研究进展

高血压病是世界范围内的一个重大公共卫生问题.其患病率高,是心脑血管疾病和肾脏疾病[1-2]的首要危险因素.2003年,美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第7次报告(JNC-7)提出了一个新的概念,心脑血管疾病的预防前移,即遏制心脑血管疾病流行,要从预防心脑血管疾病危险因素人手.以往人们对高血压的认识多局限于基础和静态血压的观察结果,所谓的早期发现,也只是发现已经升高的血压.

高血压诊断治疗新进展

自1999高血压防治指南发表以来,基于许多有关高血压治疗与控制的大型临床试验陆续完成,2003年美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)与欧洲借鉴了这些结果,相继公布了各自的高血压防治指南.

高血压病新指南要点

自从1999年第一个<中国高血压防治指南>发布以来,国内外进行了一系列大型临床试验和流行病学调查,使人们对高血压及其相关疾病有了更加深入、具体和系统化的认识,同时澄清了一些以往引起争议的问题.2003年5月美国发表了<美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第七次报告>(JNC-7)[1],同年6月欧洲亦制定出<欧洲高血压协会-欧洲心脏协会高血压防治指南>][2].2004年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国高血压病患病率升至18.8%,现在约有1.6亿患者,而控制率仅为6.16%,可见我国高血压的防治仍处于较低水平.为迎接这一严峻考验,中国高血压防治指南修订委员会的专家们充分参考国外研究成果和指南,并广泛征询基层医师的意见,颁布了2004年<中国高血压防治指南(实用本)>[3].我将就新指南的一些关键内容作扼要介绍.

降压目标的“宽”与“严”之争（下）

值得一提的是美国高血压预防、检测、评估和治疗专家委员会（JNC）在2010年末发表第八次报告（JNC 8），提出了高血压管理的新框架，其中包括对高血压治疗目标血压的确立（见图1）。

贯彻循证医学原则,提高高血压防治水平

2003年美国医学会杂志(JAMA)发表美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第七次报告(JNC7),荟萃了1997年公布JNC6以来重大随机临床试验的新证据,修订了美国高血压指南.JNC7对成人血压的分类作了重要更新,并制定了相应对策.报告指出,血压和心血管疾病(CVD)事件的关系呈连续性,独立于其他危险因素.

控制高血压的新证据、新目标、新指南

2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA)发表了美国高血压预防检出评价和治疗全国联合委员会第七次报告(The Seventh Report of the Joint National Committee On the Prevention，Detection，Evaluation and Treatment of High Blood Pressure，JNC Ⅶ)。自第六报告(JNCⅥ)发表于1997年以来，完成了众多高血压防治的随机临床试验(RCT)，为更新高血压防治的指南提供了进一步的证据。……