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我对Prehypertension的思考
美国关于高血压预防、检测、评估和治疗的全国联合委员会的第七次报告(JNC-7)中首次提出将收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg列为Prehypertension[1],在国内多译为"高血压前期",我建议译为"高血压前状态"更合适.
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高血压与体重
高血压是一种严重威胁人类健康的疾病,同时又是心脑血管病重要的危险因素.正常高值血压是近年提出的一个关于血压的新分类,有研究表明,处于正常高值血压范围内的人群,未来发生高血压的风险是血压处于更低水平的2倍.因此,对血压正常高值人群的研究,已成为高血压预防战略前移的一个热门课题.
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制定有特色的临床指南--有感于日本高血压指南
为了更好地指导各级医师开展高血压防治工作,继美国于1997年发表第六版(JNCⅥ)高血压预防、检出、评价和治疗指南[1]后,世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)公布了1999年版的高血压指南[2],英国、加拿大和我国[3]等也制订出相应的高血压防治指南.近,日本庆应大学健康中心的齐藤郁夫教授应邀来我国讲学,介绍了日本高血压协会刚刚制订、尚未正式对外公布的日本高血压治疗指南(2000年版).我们发现,日本高血压指南(以下简称<日本指南>)的主要内容,既能与JNC Ⅵ及WHO/ISH高血压指南保持一致,又能结合新临床试验的结果以及本国高血压防治的实践经验进行必要的修订,是一部有特色的临床指南.
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高血压预防知识问答(二) --介绍美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第7次报告(JNC7)
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高血压防治知识问答(一)--介绍美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第7次报告(JNC7)
1.JNC7的背景是什么?30多年以前美国心肺血研究所(the national Heart,lung,and blood institute,NHLBI)组建了全国高血压教育计划协调委员会,由来自39个忖业学会或公共事业组织和7个联邦机构的人员参与,其主要功能之一是起草指南与建议,以提高对高血压的认知、预防治疗和控制水平.
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高血压防治的新概念--评全美联合委员会第七次报告
今年5月美国国立卫生院网站和美国医学会杂志(JAMA)先后发表了全美联合委员会关于高血压预防、诊断、评价和治疗的第七次报告(JNC 7)[1].JNC 7总结了近年来国际上发表的系列大型临床试验的结果,提出了高血压防治的多个新观点和新概念,在心血管病学术界引起了很大的反响,对于高血压防治措施的更新必将起到积极的推动作用.
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从国际及新的中国高血压指南看高血压治疗趋势
自从1997年11月发表JNC6以来,已有30多项有关高血压治疗和控制的大型临床试验发表了结果,所积累的大量新信息呼唤新指南的产生.2003年5月,美国国立卫生研究院NIH的国立心脏、肺和血液研究所(NHLBI)在华盛顿市召开的新闻发布会上公布了国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(JNC7)--高血压预防与治疗的新指南,JNC7旨在为临床医生提供一个实用、清楚而简明的新指南.
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健康教育与健康促进工作的问题与思考
目前,在一些人群中还存在着不健康的风俗习惯与生活方式,卫生意识不强,保健知识贫乏,合理利用现有卫生资源的能力不足,因病致贫、因病返贫问题存在.2000年全国6省农村健康教育现状调查显示:在农村15岁以上人群中,对饮水卫生、环境卫生、疾病预防等八项基本卫生知识的知晓率仅为36%,相关行为形成率23%,高血压预防知识知晓率仅为2.6%,艾滋病预防知识知晓率仅为16%.在城市一些慢性非传染性疾病患病率有较大程度上升,成为居民常见病、多发病,如糖尿病、高血压在城市分别上升53%和32%,其主要原因是由于居民不能得到良好的健康教育、缺乏卫生保健知识、存在不健康生活方式和行为引起的[1-4].
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关注老年高血压预防心脑血管病
秋冬时节,正是血压容易升高的时间,也是心脑血管病多发的季节.在此,与老年朋友们谈谈老年高血压的特点及治疗的特殊性,帮助预防心脑血管病的发生.高血压是常见的心血管疾病,是一种"心血管综合征",可能危及每一个人的健康.高血压患者早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为"无声杀手".
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社区高血压病的健康教育
随着社会生产力的不断发展,科学技术的日益发达,人民生活水平日益提高,生活模式的现代化,生活和工作的节奏不断加快和社会的老龄化等社会因素,无论是发达国家,还是发展中国家,高血压病的发病率正在逐步增加。根据世界卫生组织有关资料表明,全球高血压病人已经超过6亿人。高血压病是继肿瘤之后的第二位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。
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关于美国新高血压指南(JNC-7)的积极意义
美国国家卫生研究院下属国立心脏、肺和血液研究所(NIH-NHLBI)于1997年曾发布过国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第6次报告(即JNC-6),提出了关于高血压分类诊断与处理建议,为国际包括中国所广泛接受并应用.
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预防高血压的中医护理浅析
目的:在门诊病人行祖国医学"未病先防"的健康教育,改变患者不健康的行为和习惯,预防高血压的发生,提高生活质量.方法:选取2013年8月至2014年8月蒙中医院门诊治疗的无高血压病史的患者,行"未病先防"的健康教育,要求做到健康的生活方式,与常规的只宣传不抓落实相比较,观察患者血压变化情况.结果:行"未病先防"的健康教育的观察组,血压异常的少,成效显著.结论:开展"未病先防"的健康教育效果肯定,适合推广运用.
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社区高血压患者自我管理干预效果评价
高血压等慢性病已成为严重危害居民健康的重要公共卫生问题,以社区为平台开展慢病防治管理势在必行.慢病自我管理方法强调患者在管理所患慢病方面的责任和潜能,是近年来国际上兴起的一项简单易行、效果明确的适合我国国情的慢病干预措施[1].本文通过引进自我管理方法开展社区示范研究,评价高血压预防干预效果,并对其措施进行初步评估,探索适合黑龙江省牡丹江市社区可持续的慢病自我管理实施机制,为推进慢病自我管理在全市社区的广泛应用提供依据.
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美国全国联合委员会关于高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告(JIVC)的部分内容摘录
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加深对高血压防治指南的理解
2003年5月以来,由于美国全国联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告(JNC-7)发表,引起国内同行的轰动,学习和宣传了这一新的高血压防治指南.本文不需要将这一指南再复述一遍,只是将我学习以后想到的应加深理解的问题与同行交流.过去40年来,我国在高血压防治方面做了许多工作,积累了许多经验.我们调查的样本量也不算少,并组织了几项被国际上认可的随机多中心临床试验.(2004-10-12收稿)
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高血压的诊断标准及心血管危险性分层
1997年11月美国高血压预防、检出、评估和治疗的的全国联合委员会发出了第Ⅳ次报告,1999年2月世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)正式发表了高血压治疗指南.这两个纲领性文件对于世界各国制定各自的高血压指南和诊断标准产生了深远的影响.我国也根据国情制定了适合国情的指南.下面主要针对WHO/ISH制定的指南谈高血压的定义和分类及血管危险性分层.
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新版《中国高血压预防指南》的3个新变化
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原发性高血压危险因素的分层研究
2003年5月21日,美国国家高血压预防检测评估与治疗联合委员会发表了第7次报告(JNC7),JNC7放弃了JNC6对高血压危险因素的分层,不要求对高血压患者进行全面的危险因素评估,只强调其简明和实用的原则.2周以后,欧洲高血压学会也公布了2003年欧洲高血压管理指南(欧2003),欧2003强调,不仅需对血压,而且应对危险因素进行全面的评估,要求进行危险度的分层,并根据危险度的分层设计治疗方案;在欧2003中,对于危险因素尚有下列补充:增加了腹型肥胖(腰围:男性≥102cm,女性≥88cm)和C反应蛋白增加(高敏CRP>3mg/L);在靶器官损害中增加了血清肌酐轻度增高和微量白蛋白尿症,并将糖尿病单独列为影响预后的疾病,而不仅是一种危险因素.
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高血压治疗现况
1999年,
(WHO/ISH)问世.2003年,美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会发表了第七次报告(JNC-7),欧洲公布了<2003年欧洲高血压防治指南>(ESH/ESC)[1,2].2004年,参考借鉴国外新研究成果和指南的建议,我国重新修订了<中国高血压防治指南>.这些指南以循证医学研究为基础,更新成人血压的分级,倡导心血管危险分层,强调控制收缩压的重要性,阐述循证选择降压药物的原则以及综合干预心血管危险因素的高血压治疗新观念,对临床极具指导意义. -
在更大范围内更加严格地控制血压 --简评美国JNC第七次报告
自从1997年美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(JNC)发表了其第六次报告后[1],世界范围内关于高血压的流行病学和临床干预研究获得了显著的成果,三十多项大规模流行病学研究和临床干预试验的结果已经公开发表,使得JNC发表第七次报告成为必要和可能.2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA)发表了JNC第七次报告[2],反映了近年来国际上高血压研究的新成就,将对今后一个时期内高血压防治的研究和实践产生显著的影响.本文就JNC第七次报告的主要内容作一简要的评述.