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头颈部恶性肿瘤颞浅动脉化疗的护理
我科自1995年以来,采用颞浅动脉逆行插管灌注5-FU、顺珀、环磷酰胺、地塞米松治疗鼻腔、扁桃体恶性肿瘤42例,取得一定效果,现将其术前及术后护理总结如下.
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颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的应用
目的 评估颢浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的疗效.方法 30例通过颞浅动脉插管皮下埋植药系给顺铂和氟脲嘧啶,观察舌癌的局部疗效和患者的全身毒副反应,并与常规静脉滴注化疗做对照.结果 颢浅动脉插管化疗组总有效率为(OR+PR)为93.3%,其中CR为33.3%,PR为60%,常规化疗组总有效率为63.3%,其中CR为16.7%,PR为46.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;颞浅动脉插管化疗组毒副反应轻的(0~Ⅱ级)比率为80%,常规化疗组毒副反应轻的比率为66.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗效果好,毒副反应轻,为治疗舌癌患者提供一种较好的治疗方法.
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颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病8例护理配合
烟雾病是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病,因脑底的异常血管网在脑血管造影上似烟雾状而得名[1].临床表现主要分为出血和缺血两大类,起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布,患儿以缺血为主要临床表现,成年患者缺血与出血表现基本同概率.目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病.2010年1~8月,我院采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病患者8例,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.
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出血性颅底烟雾病行颞浅动脉-脑表面动脉搭桥术1例围术期护理
烟雾病是指双侧颈内动脉末端的特异性阻塞性疾病,颅底出现大量细小的侧支循环血管,血管造影时呈现模糊不清的烟雾状,故称moyamoya病[1].手术治疗可以改善缺血脑组织血供、减轻神经功能缺损.由于术后可能出现脑血管痉挛、严重的颅内压增高等危及患者生命和预后的并发症,围术期的精心护理对预后有极其重要的作用.2009年8月,我院行颞浅动脉-脑表面动脉搭桥术救治1例出血性颅底烟雾病患者,给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.
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彩色双功能超声在诊断巨细胞动脉炎中的应用价值
目的:探讨双功能彩色超声检查在诊断巨细胞动脉炎中的临床应用价值.方法:自20 01年5月~2004年10月间我室共检查了27例临床疑似巨细胞动脉炎病例,其中男性19例,女性8例,平均年龄为66.4岁.其中15例经彩色双功能超声诊断为颞浅动脉炎,所有超声确诊病例均进行颞动脉活检,CT强化扫描检查并行颞动脉血管三维重建,双功能彩色超声的高频线阵探头对双侧颞动脉进行检查主要观察颞浅动脉在形态学上的特征性改变,巨细胞动脉炎的超声形态学特征性改变为:在彩色多普勒血流显像检查时颞动脉血管腔周围有一低回声" 晕",血流信号呈充盈缺损样改变,血管腔狭窄或闭塞;或者血管内膜呈不规则增厚,回声增强,血管腔不规则狭窄,类似于动脉硬化斑块形成.结果:彩色双功能超声诊断阳性病例为15例,临床病理活检证实12例,3例为假阳性,超声诊断准确率为80%.结论:在诊断巨细胞动脉炎中高分辨力彩色双功能超声的诊断准确率高,可以替代颞动脉病理活检.
关键词: 巨细胞动脉炎 颞浅动脉 双功能彩色多普勒超声 -
用头皮针行小儿颞浅动脉采血气标本360例分析
小儿血气分析标本多采用股动脉、桡动脉、足背动脉采血,常因采血困难或家长不易接受或有并发症使临床动态监测受到影响.我科自1996年10月起用一次性头皮针头连接肝素化注射器行颞浅动脉采血获取血气分析标本,该法具有快速、准确、简便的特点,实用价值较高.比过去用肝素化注射器采股动脉血或采毛细血管动脉化血的方法简便可靠,现报告如下.
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颞浅动脉额支岛状皮瓣在下睑外翻修复中的应用
目的 观察应用颞浅动脉额支岛状皮瓣修复下睑外翻的手术效果.方法 2009年3月至2012年4月期间,共收治下睑外翻9例10只眼,根据患者下睑外翻程度,采用颞浅动脉额支岛状皮瓣转移修复.结果 9例10只眼均获得满意的效果,因下睑外翻导致的各种并发症在手术后明显好转.随访观察3~8月所有患者术后疗效满意.结论 颞浅动脉额支岛状皮瓣在修复下睑外翻较重的患者中,可以得到良好的效果.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗视神经萎缩23例
视神经萎缩可致视功能完全丧失.2007年5月~2008年10月,我们采用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗视神经萎缩23例(35眼),疗效满意.现报告如下.
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复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的:观察局部注射复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将80例80只眼前部缺血性视神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予扩血管药物、营养神经药物等治疗,治疗组在对照组基础上在患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率95%(38/40),对照组为80%(32/40),2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有显著疗效。
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颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变疗效分析
前段缺血性视神经病变(anterior ischemic optico-neuropaty,AION)是指供应视盘的后睫状动脉发生局部循环障碍,导致视神经乳头急性缺血或缺氧,表现为视盘水肿、突然视力减退、特征性视野缺损为主的眼科常见病,其治疗以改善眼部动脉灌注和改善微循环为主[1].笔者比较球后注射与颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗AION的临床疗效和安全性,现报道如下.
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颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效
类严重威胁视力的视神经疾病。传统疗法一般效果不太明 前部缺血性视神经病变(AION )是临床较为常见的一确,具有复发率较高的缺点[1]。本文采用复方樟柳碱注射液治疗 AION ,通过对比2种不同注射方法的临床疗效,探讨佳治疗方案。
关键词: 前部缺血性视神经病变 颞浅动脉 皮下注射 复方樟柳碱 -
颞浅动脉顺行岛状皮瓣修复重度眼睑及眶周组织缺损
目的 探讨颞浅动脉顺行岛状皮瓣修复重度眼睑及眶周组织缺损的适应证、安全性和有效性.方法 根据颞浅血管的解剖分布,制备以颞浅动脉为蒂形成的顺行岛状皮瓣,通过皮下隧道移转至缺损区,修复各种原因所致的重度眼睑及眶周组织缺损患者18例(18眼).术后随访6个月,观察皮瓣存活、眼睑功能恢复情况和手术效果.结果 16例皮瓣完全存活,皮瓣颜色与受区皮肤相近,质地柔软,皮瓣感觉功能良好,睑裂闭合良好,外观满意.1例术后早期出现静脉回流障碍,经积极处理,皮瓣远端有小片表皮坏死.1例皮瓣因严重静脉淤滞坏死,术后3个月行游离植皮术,植皮存活.6例患者因皮瓣肿胀,行Ⅱ期修整术.结论 颞浅动脉顺行岛状皮瓣具有血供丰富、色泽质地与受区相近等优点,是修复重度眼睑及眶周组织缺损并重建眼睑功能和外观理想的皮瓣.
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外伤性颞浅动脉-眼上静脉瘘造影诊断一例
患者男,41岁,半年前车祸头颅外伤后左侧耳鸣,安静时明显.头颅CT未见骨折与颅内损伤.
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复方樟柳碱不同给药方式治疗作用的临床观察
复方樟柳碱注射液(compound anisoine,CA)为一种治疗眼缺血性疾病的新的制剂,经临床应用其效果优于妥拉苏林等常用扩张血管药物,具有安全性和有效性.该制剂其主要成分为樟柳碱辅以普鲁卡因,目前已广泛应用于临床.其主要治疗方式为肾俞穴位注射法、球后注射法及颞浅动脉旁注射法等.对常规的普通肌内注射治疗效果尚无研究报告.作者对62例患者缺血性视神经病变患者分别应用复方樟柳碱普通肌内注射和颞浅动脉旁注射治疗的效果进行比较,以观察不同注射治疗方式对疗效的影响.
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颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑外翻畸形12例
各种原因所致的眼部外伤有时造成眼睑皮肤部分缺损,遗留有瘢痕挛缩,导致睑外翻畸形,长时间的睑外翻会导致暴露性角膜炎、结膜炎,严重者会影响患者的视力,给患者带来生理上的缺陷及容貌上的心理负担.
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颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果观察
目的:探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月周口市眼科医院收治的缺血性视神经病变患者78例(102眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗。观察两组治疗前后视力变化情况,评估临床疗效。结果观察组治疗有效率为88.89%,显著高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后视力水平为(0.51±0.30),显著高于对照组(0.39±0.24),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变,能够改善患者视力水平,提高临床疗效。
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婴幼儿颞浅动脉与桡动脉采集血气分析效果比较
婴幼儿患者根据病情经常需要取动脉血检查血气分析,以便了解患儿的酸碱平衡、呼吸功能、电解质及血氧饱和度.传统的桡动脉穿刺采血常因桡动脉易滑动,采血点不易固定,患儿体质差异,血管深浅不一,易给患儿造成痛苦,特别是单独取血或患儿烦躁时成功率低,易形成皮下血肿.2008年6月至2009年3月我科采用颞浅动脉取血检查血气分析,效果较好,报告如下.
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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术患者的围术期护理
对18例脑血管疾病患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术.结果 18例均顺利完成手术,吻合口血流通畅,意识障碍者均转醒,肢体肌力恢复至Ⅲ~Ⅳ级,定向能力改善;随访4~20个月,除1例患者同侧再次出血外,其余病情稳定.提出术前做好心理及对症护理,术后严密观察患者病情变化,积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,加强并发症的观察及护理有助于提高患者手术效果.
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颞浅动脉与桡动脉穿刺法在换血中的应用比较
目的探讨颞浅动脉、桡动脉两种穿刺法在新生儿高胆红素血症换血中的应用效果.方法将24例需换血的新生儿高胆红素血症患儿随机均分为颞浅动脉组和桡动脉组,桡动脉组穿刺按十字法进行,颞浅动脉组穿刺按一般静脉穿刺方法进行.比较两组一次穿刺成功率、换血前后血液生化指标、SpO2和换血后光疗时间.结果颞浅动脉组一次穿刺成功率显著高于桡动脉组(P<0.05);两组换血前后血清总胆红素、血糖、SpO2及换血后光疗时间比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论选择颞浅动脉与外周静脉进行同步换血安全可靠,且可提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.
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颞浅动脉岛状筋膜瓣修复面部深度烧伤一例
患者,女,12岁,在家洗澡时因CO中毒昏迷后烧伤面部及右手,创面位于右眼外缘,呈黑色焦痂,肿胀,右手拇指发黑炭化.入院后立即给氧,建立静脉通道,行抗炎、脱水等治疗.