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复方樟柳碱治疗眼睑痉挛19例疗效观察
目的探讨复方樟柳碱治疗眼睑痉挛的临床治疗效果。方法选择2012年10月至2012年12月到我院眼科就诊的眼痉挛患者19例(26只眼),用2ml复方樟柳碱注射液于患者痉挛侧行颞浅动脉旁皮下注射。结果就诊的19例(26只眼)眼睑痉挛患者经过治疗后,治愈为16例,占总患者的61.54%,好转为7例,占总患者的26.92%,无效为3例,占总患者的11.54%,总有效率为88.46%。结论复方樟柳碱对于眼睑痉挛患者的治疗方法简单、疗效显著,值得在临床推广应用。
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两种方法注射复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的疗效比较
目的 比较颞浅动脉旁皮下注射和球后注射复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法 应用复方樟柳碱对56例AION患者进行治疗,分别采用颞浅动脉旁皮下注射和球后注射的给药方法.观察用药前后视力、视野及眼底血管的变化,对两组的病例作疗效对比及不良反应的观察.结果 治疗后皮下注射组患者视力提高、视野扩大、眼底改善的显效率分别为56.7%、 66.7%、70%;球后注射组患者视力提高、视野扩大、眼底改善的显效率分别为57.7%、76.9%、 76.9%.两组视力、视野、眼底变化的显效率、有效率、无效率均无统计学差异(P>0.05).球后注射组的部分患者治疗后出现暂时性瞳孔散大、眼球运动受限及上睑下垂等改变,皮下注射组未出现不良反应.结论 颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱治疗AION,与球后注射给药有相当的疗效,且不良反应较少.
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颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的临床观察
脑出血严重危害人类健康,外科手术是重要治疗手段之一,国内外手术治疗脑出血的方法很多,但患者生活质量往往不高,术后并发症多,并常有不同程度的脑功能缺失,目前还缺乏明确有效的治疗方法[1].基于这种状况,我院自2003年开展了颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的技术方法,与常规的骨瓣开颅血肿清除术对比,术后3~6个月复查头颅CT术区脑软化灶范围明显缩小,脑室贯通畸形与硬脑膜下积液发生率显著降低.临床观察与随访发现,在减少脑脊液漏、颅内感染并发症的发生率,避免脑组织过度膨出以及促进康复方面有良好效果,现将该技术方法要点报道如下.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三十一)阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术
临床常见的偏头痛多为神经血管性头痛,常反复发作,发作时头痛剧烈,多伴有胃肠道症状或视觉障碍,如畏光、闪光、偏盲等.针灸治疗瘀血型偏头痛的急性发作,阿是穴是必取的穴位.大多数偏头痛患者在发病的中后期都有瘀血证象.当急性发作时,疼痛多位于颞部的颞浅动脉周围和眶上切迹附近.
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颞浅动脉穿刺置管在婴幼儿连续有创动脉血压监测中的实践研究
目的:探讨颞浅动脉穿刺置管在婴幼儿连续有创动脉血压监测中的临床意义.方法:选取本院收治的危重婴幼患儿50例为研究对象,均行连续有创动脉血压监测,根据置管方法的不同分为A组和B组,各25例,其中A组患儿给予颞浅动脉穿刺置管,B组患儿给予同侧桡动脉穿刺置,比较两组患儿穿刺置管一次成功率、平均置管成功时间、局部按压时间及并发症发生情况.结果:A组患儿一次穿刺成功率为84.00%(21/25),明显高于B组的44.00%(11/25),比较差异有统计学意义(P<0.05);A组平均置管成功时间明显短于B组,且拔管按压时间明显长于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿置管过程中出现管道移动或脱出发生率为4.00%,明显低于B组的24.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:颞浅动脉穿刺置管应用于婴幼儿连续有创动脉血压监测中,可提高穿刺成功率,节省穿刺时间,且易固定,降低穿刺并发症,进一步提高了护士工作效率,保证工作质量.
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大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的 探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料,利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷(手术组)21例,内科保守治疗(保守治疗组)33例.以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效.结果 手术组生存19例(90.47%),按GOS预后评分其中1级2例(9.52%),2级3例(14.28%),3级9例(42.8%),4级5例(23.8%),5级2例(9.52%);内科保守治疗组生存26例(78.79%),按GOS预后评分其中1级7例(21.21%),2级19例(57.5%),3级4例(12.1%),4级3例(9.09%),5级0例,2组不同治疗方法相比较,生存率和恢复良好率差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量.
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新生儿经颞浅动脉采集血气标本的护理体会
新生儿血气分析检查是临床上常用的检查项目,但采集新生儿动脉血标本难度较高.我院自2004年以来对120例新生儿采用头皮针经颞浅动脉抽取血标本,取得了较满意的效果,现总结如下.
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简易颅脑体表投射定位装置的探索
目的 探讨简单、实用且有效的颅脑体表投射定位装置的制作.方法 对烟雾病患者和大脑凸面浅表肿瘤患者试行体表定位装置,步骤如下:为患者佩戴体表定位标志;进行放射影像检查并获取放射影像资料(包括X线平片、CT、MRI、脑血管造影等);图像处理软件标记病变部位或兴趣区;对标记后影像进行微型投影仪注册并将病变部位或兴趣区精确投射到对应体表;确定体表靶区,设计手术入路并进行临床精准性验证.结果 体表投射定位装置对烟雾病患者颞浅动脉及其分支定位准确,误差<3 mm,同时标示了脑膜中动脉及其分支,防止了术中损伤;对大脑凸面浅表肿瘤能够准确定位,并可根据定位精确设计手术入路,使肿瘤边缘距离骨缘误差<1 cm.结论 烟雾病患者临床应用体表投射定位装置能够准确定位颞浅动脉、脑膜中动脉,从而避免了在开颅过程中的损伤;对颅内浅表肿瘤,特别是微小病变,可精确划定手术靶区、合理设计手术入路、大限度减少损伤.该装置组件简单,可操作性强,经济实用.
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小儿颞浅动脉穿刺行血气分析的方法与体会
作血气分析是了解人体内环境的重要检查方法之一.对危重、呼吸衰竭、严重酸碱失衡、重大手术病人的诊治都具有实际临床应用价值.小儿头皮薄,血管易显,头皮颞浅动脉既容易看到,又易触摸,是儿科动脉穿刺的常选血管,2006年1~6月,我们从颞浅动脉采血30例,一针见血成功28例,现将方法与体会总结如下.
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经颅及彩色多普勒超声评价颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的价值
近年来,随着脑血管病发病率的逐年增高,颅内大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞及颈内动脉(ICA)闭塞的患病率也呈上升趋势.为预防患侧大脑半球进一步缺血而导致的机能障碍,颞浅动脉大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)为其治疗的有效方法.彩色多普勒超声(CDFI)及经颅多普勒(TCD)作为无创性血流检测手段,可以动态观察手术前后MCA及STA的血流变化.
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上颌牙龈癌单纯颞浅动脉插管化疗生存6年1例
患者,女,73岁,因左上颌牙龈肿物复发1个月再入院.6年前左上后牙龈一米粒大肿物,呈进行性增大,行抗炎治疗无效.1个月后经活检诊为鳞状上皮癌Ⅰ级入院.体检:167牙槽嵴顶可见一大小约2.0cm×2.0cm肿物,表现菜花状,质中等偏硬,轻压痛,固定,未侵及前庭沟.
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头皮针经颞浅动脉采集新生儿血气分析标本成功率探讨
目的:为新生儿采集血气分析标本寻找快捷、成功率高的方法。方法:对57例需查血气分析的新生儿,同时使用肝素润滑过的一次性头皮针,分别经桡动脉,经颞浅动脉采集血气标本送检,对比两组采血所用时间、副反应、一针穿刺成功率及检测值差异。结果:两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义(P>0.05),但是使用头皮针经颞浅动脉采血所用时间短,无1例发生血肿或瘀斑,成功率高,优于桡动脉组。结论:使用一次性头皮针经颞浅动脉采集血气分析标本成功率高,血肿发生率低,是为新生儿进行血气分析时的一种简便有效的采血方法。
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护理会诊在颞浅动脉旁皮下注射的应用
目的 探讨护理会诊在颞浅动脉旁皮下注射中的应用效果.方法 通过对我院其他科室2012年5月—2013年6月收治的合并眼部疾病的50例患者采取护理会诊的形式,使其得到颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗,总结护理会诊的成效.结果 通过护理会诊的实施,使需要应用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的合并眼病的其他科室的患者在佳时机得到救治,患者病情得到明显改善.结论 建立护理会诊制度,解决了需要颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱的其他科室合并眼病患者的治疗问题,使眼病患者得到了同质护理和治疗,提高了护理质量,治疗效果也很明显,值得推广.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射临床护理观察
近年来,我科开展了一种新的治疗方法--颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性眼病,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2005年1月-2010年6月在我科住院部或门诊部进行复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的患者118例,男63例,女55例,单眼89例,双眼29例,年龄12岁~56岁,平均年龄32岁.
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颞浅动脉旁皮下注射改良法临床应用研究
颞浅动脉旁皮下注射是眼科常用的一种给药方法,与球后注射相比更安全、痛苦小,易被病人接受.用于治疗外伤性视网膜病变、视神经炎,安全、简便、有效.临床研究显示,垂直进针法病人疼痛感觉明显小于传统45°进针法.现报告如下.
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复方樟柳碱在视神经萎缩疾病的临床应用观察
视神经萎缩是由多种原因引起的视网膜节细胞及其轴突发生的病变[1].临床上常表现为无痛性、进行性视力下降.由于它的发病机制复杂,目前还没有特效的治疗方法.近年来我院眼科采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经萎缩,取得了良好的效果.现报道如下.
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血管搭桥颅内巨大动脉瘤孤立术病人的术后护理
血管搭桥技术是处理颅内复杂动脉瘤的重要手段.目前常用的移植血管有大隐静脉、桡动脉、颞浅动脉、枕动脉等.根据它们提供的血流量,大隐静脉为高流量搭桥,桡动脉为中流量,颞浅动脉、枕动脉为低流量.颅内动脉累及颈内动脉或椎基底动脉需行载瘤动脉闭塞者行高流量搭桥治疗.
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显微镜下颞浅动脉与大脑中动脉吻合搭桥术治疗烟雾病患者的手术配合
烟雾病是一种以颈内动脉远端和大脑前动脉、中动脉起始部狭窄,并伴有在脑血管造影上表现为烟雾样侧支血管形成为特点的脑血管病.我院2005年7月-2006年12月,对32例烟雾病患者实施显微镜下颞浅动脉-大脑中动脉吻合搭桥术,大部分患者6个月后缺血发作减少或消失;血管造影复查可见颞浅动脉增粗,并形成新生血管供应脑组织,且烟雾现象减轻,现报道如下.
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3种动脉穿刺法在换血中的应用比较
目的 比较颞浅动脉、桡动脉、肱动脉穿刺法在新生儿高胆红素血症换血中的效果.方法 将42例需换血的新生儿高胆红素血症患儿随机分为颞浅动脉组、桡动脉组和肱动脉组各14例,比较3组一次穿刺成功率、换血前后血液生化指标、SpO2和换血后光疗时间.结果 颞浅动脉组一次穿刺成功率显著高于桡动脉组(x2值=6.30)和肱动脉组(x2值=14.58),P<0.05;肱动脉组和桡动脉组之间比较差异无显著性(x2值=2.49,P>0.05);3组换血前、换血后血清总胆红素、血糖、SpO2及换血后光疗时间比较差异无显著性(P>0.05).结论 选择颞浅动脉与外周静脉进行同步换血,可提高穿刺成功率,既可减少患儿痛苦又不影响换血效果.
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1例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤行血管移植术的护理
颈内动脉海绵窦段动脉瘤约占颅内动脉瘤的3%~6%,瘤体长大后不但会发生破裂出血,而且会压迫邻近结构产生相应症状,如动眼神经、滑车神经及外展神经瘫痪,视野缺损等,此外,癫癎、脑缺血、脑积水也是常见的表现[1].2005年2月,我科采用自体桡动脉移植、颞浅动脉、大脑中动脉颅内外搭桥术后,再行动脉瘤栓塞术治疗1例颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤患儿,术后患儿恢复良好,现报道如下.