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早产儿的发育支持护理
发育支持护理(Developmental Supportive Care,DSC)是改变NICU环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法[1],它要求照护人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育.根据相关研究,发育支持护理已显示出有望改善极低出生体重儿的预后.近年新生儿医学的进步极大降低了早产儿和高危新生儿的死亡率,专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活发展到使他们的发育过程和预后优化[2,3].发育支持护理在国外被广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的照顾[1].下面对其理论基础、实施方法和效果评价进行综述.
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中医药治疗多发性硬化的疗效与可能机理
多发性硬化(MS)是中枢神经系统自身免疫反应引起的炎性脱髓鞘病.主要临床特征是反复发作的神经功能障碍,多为复发缓解形式(R-R型),少数为缓慢进展或由R-R型转为进展型.MS的发作频度和病损的严重程度常常难以预先估计.经典的类固醇药物治疗急性发作有效,但不能解决复发和累积性神经功能障碍致残,而且对部分病例和少数进展型疗效不佳甚至无效,因而MS的治疗尚属现代神经病学的一大难题[1].
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90例早产儿实施发育支持护理的体会
近年来新生儿医学的进步极大降低了早产儿和高危新生儿病死率.发育支持护理是改变新生儿重症监护室(NICU)环境和照顾方式、保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法,要求护士能预先估计早产儿生长发育的应激能力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育.我院NICU自2002年1月-2003年1月对收治的90例早产儿实施发育支持护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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胎儿宫内窘迫的预防与护理体会
胎儿宫内窘迫是指孕妇本身疾病或第一、二产程过长,使子宫血管内红细胞携氧不足或通过胎盘的血流减少,导致胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。胎儿宫内窘迫绝大多数发生在分娩期,少数发生于妊娠期。胎儿窘迫是造成新生儿死亡或窒息的直接原因之一。新生儿智力障碍者90%与分娩时缺氧有关。因此,如何预先估计到什么情况下发生胎儿宫内窘迫:如何预防性的护理相应处理,确实是非常重要的。我院自2011年11月-2012年11月分娩产妇随机的518人,选择高危孕妇96例,分析结果,23例胎儿娩出时,发生了新生儿窒息(其中轻度窒息17例,抢救成功率100%,重度窒息5例,死亡1例,抢救成功率90%),胎儿宫内窘迫20例,3例行剖宫产,其余均从阴道分娩。
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右美托咪定用于困难气道患者慢诱导气管插管的临床研究
实施全身麻醉时常因一些特殊原因,如预先估计诱导插管困难等,而须施行清醒气管插管.清醒气管插管不仅须有完善的粘膜表面麻醉,而且更要求病人充分镇静,全身肌肉放松,这样不仅有助于插管的施行,也可基本避免术后不愉快的回忆[1].对于困难气道患者表面麻醉联合小剂量麻醉药物行慢诱导气管插管是预防气道相关并发症的有效方法.但传统的镇静药,如苯二氮革类、阿片类药物和丙泊酚,常出现镇静不足,大剂量应用时又易引起呼吸抑制.右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感兴奋作用,且对呼吸系统的抑制作用轻微,可用于清醒气管插管[2].本研究即拟观察右美托咪定用于慢诱导气管插管效果,同时为困难气道患者气管插管用药提供参考.
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两种B超估计胎儿体重方法的比较分析
预先估计胎儿体重,对于了解胎儿宫内发育情况,决定分娩方式有一定的参考价值.但选择不同的参数、不同的方法进行预测,准确性有明显差异.本文运用两种方法对500例我院分娩的孕产妇产前B超预测胎儿体重与产后新生儿实际体重进行比较分析,旨在寻求一种误差小、灵敏度高的预测方法,更好地服务于临床.
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护理工作中潜在的法律问题与护理对策
整体护理的开展,护理工作者更加重视安全护理问题,因为在临床护理实践中,患者对护理工作的要求越来越高,患者的法律意识逐渐增强,由于护理工作具有独立性,服务性,个体性和规范性的特点,自觉地遵守各项规章制度就显得更加重要,事实说明,护理工作的失误或大意可能给患者带来痛苦或伤残甚至是以生命作为代价,而且在护理工作中存在着许多潜在的法律问题,护理工作中潜在的法律问题是指护理工作中看似不涉及到法律问题,但如果处理不当或操作不严,即可能产生法律纠纷或法律问题,在护理工作中护士要预先估计到各种意外事件发生的可能性并且应当采取有效的防范措施.
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73例低出生体重儿发育支持护理
发育支持性护理(development supportive care,DSC)是改变新生儿重症监护病房(NICU)环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方式,它要求护理人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育[1].我院新生儿重症监护病室2005年1月~2006年10月对收治的73例早产儿开展了新生儿个别化发育支持性护理.现将护理体会总结如下.
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大肠癌预后研究进展
预后研究就是指某种疾病发生某种结局的可能性或机率,是对疾病未来进展和结局的预先估计。大肠癌疾病预后研究主要是用生存率、复发率、转移率来预测大肠癌结局。近几年来,随着临床流行病学、分子流行病学等的发展、统计学与计算机的结合与应用、临床治疗方法的不断完善,研究大肠癌预后的文献报道愈来愈多。综合来看,大肠癌预后研究前沿主要表现为以下方面。……
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恶性肿瘤临床远期疗效评价及预后估计方法(一)--生存分析
临床医学的终目的是通过正确的诊断,合理的治疗,使患者康复.给患者提供安全、有效、易被接受的治疗方法或措施,提高治疗的科学性,是临床工作者面临的重要课题.临床疗效评价即是运用相关理论与方法,研究各种治疗方法或措施,通过科学的科研设计、测量与分析,对疗效作出客观的评价.疾病预后研究是对发病后疾病未来过程的一种预先估计.疾病的预后包括治愈、死亡、并发症、致残、恶化、复发、缓解、延缓等多种结局,也包括存活期限及生存质量等情况.医生对病人预后的正确估计可有助于更科学合理的临床决策,从而采取积极措施改善病人预后,提高医疗质量.