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碳酸利多卡因环甲膜穿刺用于盲探清醒插管的临床研究
目的 对比分析利用BTII盲探装置经鼻气管插管中1.73%碳酸利多卡因和2%盐酸利多卡因环甲膜穿刺气管内表面麻醉的效果.方法 选择ASAI～Ⅱ级无呼吸、心血管或内分泌系统疾病的口腔颌面畸形困难插管患者共40例,随机分为2组,C组:予1.73%碳酸利多卡因2ml注入气管内,嘱患者用力咳嗽,使局麻药在气管内尽量扩散.H组:给予2%盐酸利多卡因2ml,等待2min后开始用BTII盲探装置经鼻气管插管.记录相关各项麻醉监护参数.结果 2组年龄、身高、体质量及术前HR、BP和静脉诱导药物无明显差异(P＞0.05),C组的DBP、HR、SPO2变化幅度较H组小,2组差异有显著性P＜0.05),C组的DBP、HR较平稳.2组呛咳反射比较,C组较少,P＜0.05.结论 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,麻醉起效时间短,麻醉效果好,更适合于环甲膜穿刺时使用.
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碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术
直肠癌根治术手术时间长,创伤大,多需要下腹部及会阴部联合切口.麻醉要求平面较宽,镇痛效果完善,肌松效果好.近2年,我院采用碳酸利多卡因混合丁卡因硬膜外阻滞用于直肠癌根治术,并与盐酸利多因混合丁卡因做了比较,发现碳酸利多卡因具有起效快,阻滞完善、范围广等特点,明显优于盐酸利多卡因,现报告如下.
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硬膜外阻滞中应用碳酸利多卡因的观察和体会
碳酸利多卡因具有起效迅速,痛觉消失快,作用强的特点,在神经阻滞麻醉中的应用日益广泛.自1996～2000年我院采用碳酸利多卡因对176例手术患者行硬膜外阻滞,并以盐酸利多卡因对比进行观察,肯定了碳酸利多卡因起效快,作用强之优点,现总结如下.
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两种药物合用在人流术中减痛阻断神经冲动效果观察
人工流产手术由于操作简单,往往不使用麻醉,术中94%的患者因疼痛而出现心率减慢、血压下降、心律不齐等人流综合征,给患者身心带来了巨大的伤害[1].我院采用盐酸哌替啶与2%盐酸利多卡因联合用于人工流产手术,不仅宫颈松弛和镇痛效果明显,且价格低廉,减少了麻醉对身体的伤害.
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心理护理与盐酸利多卡因联合预防人工流产综合征158例
人工流产术是避孕失败常用的补救措施之一,其方法简单、安全,但受术者必须经历躯体上疼痛和心理上的影响,术中常引起人工流产综合征(RAAS)的发生[1].为了减轻患者的疼痛和身心的痛苦,降低RAAS的发生,作者对人工流产患者施行心理护理加术前宫颈肌内注射(肌注)盐酸利多卡因,效果较满意,现报道如下.
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盐酸利多卡因治疗血管性头痛20例临床观察
目的 探讨利多卡因对血管性头痛的治疗效果.方法 在急诊中随机选择20例血管性头痛患者作治疗组,利多卡因5 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml,静脉滴注.对照组20例患者给予去痛片、谷维素、维生素B6及消炎痛等.结果 利多卡因治疗血管性头痛总有效率90%,高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 利多卡因能控制血管性头痛.
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利多卡因用于无痛人工流产术的疗效观察
人工流产术作为避孕失败的补救措施,早已被广泛应用.由于手术操作简单、时间短而在以往不注重病人术中的镇痛情况,致使绝大多数病人在手术操作中疼痛较重,甚至出现人工流产综合征或其他并发症而影响手术操作和人流效果.近年来尽管米非司酮配伍已广泛应用于临床,但一些病例出血时间长,个别病例发生大出血.因此,药物流产的应用具有一定的局限性,人工流产作为避孕失败后的补救措施,在终止早孕方面有药物流产不可比拟的优越性.采取避免早孕妇女痛苦及防止人工流产综合征的措施极为重要.我院从1998年以来,引用2%盐酸利多卡因宫颈多点注射麻醉取得了较好的效果,现报告如下.
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碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术的体会
碳酸利多卡因注射液是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂制成,较之盐酸利多卡因具有起效迅速,神经阻滞完全的优点.我们应用碳酸利多卡因硬膜外麻醉行剖宫产术380例,效果良好,现报告如下.
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蛋清与胰岛素联合利多卡因用于放化疗所致口腔溃疡
目的 探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5 mL混合液含漱,15～20 min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱.观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平.结果 联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组(P＜0.05,P＜0.01).结论 联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠.
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盐酸利多卡因局部热敷缓解静脉补钾致疼痛效果观察
目的观察盐酸利多卡因局部热敷缓解静脉补钾致局部疼痛的效果.方法将68例行静脉补钾患者随机分为观察组36例、对照组32例.对照组用热毛巾湿敷,观察组在此基础上加用2%利多卡因热敷.结果两组疼痛程度比较,P＜0.05,差异有显著性意义.结论盐酸利多卡因局部热敷可缓解静脉补钾引起的局部疼痛.
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利多卡因冲洗液在双乳聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出术中的应用
目的 探讨0.2％利多卡因冲洗液在双乳聚丙烯酰胺水凝胶注射物取出术中的应用效果.方法 将60例双乳聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出术患者,按住院时间分成对照组和观察组各30例.观察组在注射物取出术中用生理盐水冲洗至澄清后再加用0.2％利多卡因冲洗液冲洗腔隙,并保留5 min后吸出,放置引流,关闭切口.对照组在注射物取出术中应用生理盐水冲洗至澄清后,放置引流,关闭切口.观察两组患者术后1h、术后1～3 d胸部疼痛程度,术后3d的引流量及引流管拔出时间.结果 观察组术后1～3 d胸部疼痛评分及切口引流量显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),引流管拔管时间显著提前(P＜0.01).结论 术中应用0.2％利多卡因冲洗液冲洗手术创面,能有效减轻患者的疼痛,促进伤口愈合,提高患者的舒适感.
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腰椎间盘突出症患者的非手术治疗
腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女1 7例.年龄23～67岁.病程1周～3年,平均18±12周.其中间歇性跛行25例,严重放射痛18例.直腿抬高试验<40.12例,<70.48例.肌力减弱35例,肌肉轻度萎缩9例.25例为初次发病,16例为第2次发病,19例为多次发病.全部病例均行X线摄片及CT扫描,12例同时行MRI检查,提示:L3.4间盘突出10例,L4.s32例,LLs～S1 18例,其中极外侧型3例,中央型5例,旁中央型33例,外侧型19例;突出直径>8 mm 10例,钙化型突出6例,伴腰椎不同程度退行性改变37例,轻度椎管狭窄12例.急性患者症状较重,首先的治疗是卧硬板床休息,20%甘露醇250 ml、地塞米松10 mg和复方丹参注射液10 m1,静脉滴注,1日1次,连续7 d.骶管注射醋酸强的松龙40 mg,2%盐酸利多卡因8 m1,654-2 10 mg,维生素B122 mg,5%碳酸氢钠注射液10 ml,地塞米松5 mg,用生理盐水稀释成30 ml,每周注射1次,连续3周
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右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例
拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见,其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙,第三磨牙拔除后出现上颌窦穿孔极为罕见.笔者遇到l例,现报道如下.1 病例报告患者,女,33岁,维吾尔族,因右上后牙龋坏要求拔除.检查:右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生,远中邻(牙合)面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿.手术按常规2％盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入,顺利完整挺出患牙,见患牙牙根粗大、融合根.置纱卷压迫止血,告知拔牙后注意事项,患者离去.
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碳酸利多卡因在下牙槽神经阻滞麻醉中的应用效果
目的:对碳酸利多卡因在下牙槽神经阻滞麻醉中的麻醉效果进行评价,方法:将276例患者的300颗患牙随机分为观察组和对照组,观察组应用碳酸利多卡因,对照组应用盐酸利多卡因,纳入病例均进行下牙槽神经阻滞麻醉.结果:碳酸利多卡因组麻醉效果优于盐酸利多卡因组,两组有非常显著差异(P＜0.05).结论:碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,起效快,局麻作用强,不良反应小.
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氯普鲁卡因与利多卡因用于阻滞麻醉的效果比较
目的:评价盐酸氯普鲁卡因用于下牙槽神经麻醉的效果及安全性,并与盐酸利多卡因进行比较.方法:300例需拔除下颌牙患者,随机分为实验组(盐酸氯普鲁卡因)和对照组(盐酸利多卡因),均进行下牙槽神经阻滞麻醉.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉恢复时间,同时记录麻醉前、麻醉后2 min及麻醉后10 min的血压和心率.以视觉类比量表(Visual Analogue Scale,VAS)记录麻醉时和手术时患者对主观疼痛的判断,并观察患者麻醉后并发症的发生情况.结果:实验组麻醉起效时间、痛觉消失时间均快于对照组(p<0.05),且麻醉良好率高于对照组(86.67%vs70.67%),痛觉恢复时间两组间无明显差异.麻醉前后呼吸、心率、血压的变化亦无显著差异性.两组均未见明显不良反应.结论:1.5%盐酸氯普鲁卡因用于下牙槽神经阻滞麻醉起效快,麻醉效果好,无明显不良反应.
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碳酸利多卡因在低位硬膜外麻醉中的应用
将需手术行低位硬膜外麻醉患者40例,随机分为两组各20例,治疗组用1.75%碳酸利多卡因0.3～0.5mg/kg(平均0.4mg/kg).对照组用1.75%盐酸利多卡因,用量同治疗组.结果:起效时间、阻滞程度、扩散范围等方面治疗组优于对照组.表明:碳酸利多卡因用于低位硬膜外麻醉值得推广.
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盐酸利多卡因鼻用温敏型凝胶的制备及其体外释放度研究
目的:研制盐酸利多卡因温敏凝胶并考察其释药机制.方法:以泊洛沙姆P407为凝胶材料,以泊洛沙姆P188、PEG6000调节胶凝温度,并采用正交试验筛选处方,采用数学模型拟合释放曲线.结果:盐酸利多卡因温敏凝胶在32～33℃胶凝,释药行为符合Higuchi方程.结论:盐酸利多卡因温敏凝胶处方设计合理,可进一步研究开发.
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正交设计试验多目标同步优化氨利口腔膜剂处方
目的:对氨利口腔膜剂进行处方优化.方法:以聚乙烯醇(PVA17-88)、羧甲基纤维素纳(CMC-Na)、甘油为成膜材料,以膜的柔软性、成膜性、光滑性、均匀性、溶出度作为考察指标,采用正交设计优化处方.结果:佳成膜材料处方为PVA17-88 3.0 g,CMC-Na 2.0 g,甘油2.5 ml.按照优处方制备的膜剂符合<中国药典>的有关规定,膜剂体外释药曲线符合Higuchi方程.结论:该膜剂处方和制备工艺可行.
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紫外分光光度法测定复方替硝唑凝胶中替硝唑和盐酸利多卡因的含量
目的:建立紫外分光光度法测定复方替硝唑凝胶中替硝唑和盐酸利多卡因含量的方法.方法:分别采用单波长法和双波长法不经分离直接测定替硝唑和盐酸利多卡因的含量,替硝唑的测定波长为317 nm,盐酸利多卡因的测定波长为263 nm,参比波长为360 nm.结果:替硝唑在浓度为6～16 μg·ml-1范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为101.0%,RSD为0.9%(n=9).盐酸利多卡因在浓度为0.100~0.501 mg·ml-1范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为100.9%,RSD为0.6%(n=9).结论:该法操作简便,准确性较好,可用于直接测定复方替硝唑凝胶中替硝唑和盐酸利多卡因的含量.
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HPLC法测定卡波姆类口腔黏附片中盐酸利多卡因的含量
目的：建立卡波姆类口腔黏附片中盐酸利多卡因的HPLC含量测定方法。方法：通过氯化钙沉淀供试品中的卡波姆，采用Welch C18色谱柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为醋酸钠溶液（取冰醋酸50 ml，加水930 ml，用1 mol·l-1氢氧化钠调pH至3.40）-乙腈（70：30）；流速1.0 ml·min-1，检测波长254 nm，柱温40℃，进样量20μl。结果：在0.10~2.00 mg· ml-1的范围内，盐酸利多卡因的浓度与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9999），平均回收率为100.2%，RSD为1.4%（n=9）。结论：本方法简单、准确、重复性好，可用于口腔黏附片中盐酸利多卡因的含量测定。
