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盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产中的应用
1999年4月至1999年10月,我院妇产科门诊在人工流产手术中,采用2%盐酸利多卡因宫颈表面麻醉,取得较满意效果,现报道如下: 1 资料和方法1.1 一般资料 选择门诊孕43~60 d(平均孕47.9 d)要求终止妊娠的初孕妇180例,年龄18~29岁(平均年龄25.3岁),随机分为两组,用药组及对照组各90例。术前均已排除心血管病史及过敏史。1.2 方法 用药组患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,用棉签浸2%盐酸利多卡因液,涂布宫颈表面并插入宫颈管至宫颈内口,1 min后取出棉签,共2次,按常规行人工流产术。对照组术前、术中均不用任何麻醉药品,直接按常规行人工流产术。人流方法采用国产电动人流吸引器完成手术。全部手术由同一医师操作。
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HPLC同时测定复方双氯芬酸钠注射液中两组分的含量
目的:建立HPLC测定复方双氯芬酸钠注射液中两组分含量的方法.方法:以Kromasil ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为ψ(甲醇∶乙酸盐缓冲液,pH4.6)=70∶30,流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μL,外标法定量.结果:双氯芬酸钠和盐酸利多卡因的线性范围分别为18.8~188.0μg/mL(r=0.9999)和5.3~53.0μg/mL(r=0.9999),平均回收率分别为100.3%(RSD=0.77%)和99.23%(RSD=0.59%).结论:本方法结果准确,重现性好,简便快速,可作为该制剂的含量测定方法.
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盐酸利多卡因缓释膜的体外释放度测定
目的 测定盐酸利多卡因缓释膜的质量分数及体外释放度.方法 采用超高效液相色谱法(UPLC)对膜剂中的盐酸利多卡因进行快速测定;参照2010年版《中国药典》附录XD第三法,采用改良的桨碟法进行释放度试验.结果 UPLC法对盐酸利多卡因的测定准确度和精密度良好,辅料不干扰药物的测定,平均回收率为99.55%,RSD为0.40%;盐酸利多卡因在20.15 ~ 503.8 μg/mL范围内线性关系良好;3批自制盐酸利多卡因缓释膜24 h的累积释放率接近100%,符合一级释药模型.结论 所建立的释放度测定方法准确可行,可用于该制剂的质量控制.
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米非司酮联合盐酸利多卡因在人流术中的应用
目的探讨米非司酮联合2%盐酸利多卡因在人工流产中的临床疗效.方法选择我院妇产科门诊孕6~9周自愿要求终止妊娠妇女200例,随机分成2组.Ⅰ组为米非司酮配伍2%盐酸利多卡因实验组,Ⅱ组为2%盐酸利多卡因镇痛组.结果Ⅰ组人工流产综合征发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组宫颈软化程度优于Ⅱ组(P<0.01).结论米非司酮联合2%盐酸利多卡因在人工流产中能软化宫颈,减少人工流产综合征发生,有满意镇痛效果.
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两种局部麻醉药在口腔门诊的临床应用效果观察
目的比较复方阿替卡因和盐酸利多卡因在口腔局部麻醉的临床效果.方法将3690例患者随机分成两组,分别应用复方阿替卡因和盐酸利多卡因进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,对其注射时、术时疼痛程度、麻醉起效和麻醉中可能引发的并发症进行分析.结果复方阿替卡因进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉时注射、治疗疼痛程度明显小于盐酸利多卡因;阻滞麻醉或局部浸润麻醉时麻醉持续时间明显长于盐酸利多卡因;并无明显的毒性副作用.结论复方阿替卡因局部渗透力强,麻醉安全、有效,具有广阔的应用前景.
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早息停喷雾剂中盐酸利多卡因、硝酸甘油经皮渗透研究
目的 考察早息停喷雾剂中盐酸利多卡因、硝酸甘油的经皮渗透规律.方法 采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,高效液相色谱法测定吸收液中盐酸利多卡因、硝酸甘油的含量.结果 早息停喷雾剂中盐酸利多卡因、硝酸甘油在0~40 min范围内以零级速率透过.结论 早息停喷雾剂具有良好的经皮渗透作用.
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右侧鼻腔额外牙1例
患者男,27岁,主因:右侧鼻腔异味2年余,于2013年7月就诊于我院耳鼻喉科。门诊行鼻内窥镜检查发现右侧鼻道一白色质硬物体,无动度。鼻腔少许脓性分泌物,周围可见少量肉芽组织。初步诊断为鼻腔异物,追问病史,患者予以否认。表面麻醉后试取出异物,发现白色物质地坚硬,且固定于鼻腔底部,取出困难且患者欠配合。鼻窦CT (图1)回报:高密度影像,怀疑鼻腔异位牙。转诊于我院口腔科,患者牙列整齐,无牙齿缺失,曲面断层片(图2)回报:考虑多生牙异位萌出于鼻腔,诊断为:右侧鼻腔额外牙,收治于耳鼻喉科。患者在全麻下右侧鼻腔用1%地卡因5 mL 加0.1%肾上腺素0.5 mL 棉片麻醉收缩黏膜,在右侧鼻底中段可见一白色牙状物,质硬。以1%盐酸利多卡因行额外牙基底部黏膜浸润麻醉,于额外牙后端鼻腔先填塞纱条,以避免牙齿脱落时坠入更深处。切开黏膜后以咬钳拔出额外牙,牙根完整,且牙冠已龋坏。创面止血后右侧总鼻道填塞止血海绵,患者安返病房。
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盐酸利多卡因联合美西律治疗难治性红斑肢痛症1例
患者女,40岁,双足底灼热、疼痛6个月.患者于2009年9月开始双脚趾疼痛,双足底灼痛,脚心出汗,未治,渐发展至四肢关节肌肉酸胀疼痛,双膝关节酸胀疼痛,遇热加重,冷可缓解.2009年10月至2010年2月曾在外院多次就诊,分别诊断为"骨质增生、神经性末梢炎,类风湿关节炎",按症给予多种药物治疗,效欠佳.2010年3月以"红斑肢痛症"入中医科治疗,查生化全套、血液分析、ESR正常,ENA全套、风湿全套、雌激素全套、甲状腺功能全套正常,心电图示窦性心动过速,双下肢动静脉血流测定正常,双下肢肌电图正常,颈腰椎MRI示颈腰椎椎间盘突出,经中医辨证、西医阿司匹林、硝苯地平及激素等对症及抗焦虑药物治疗2个月余,临床症状有所好转,但双足底仍灼热、疼痛,尤以夜间为重,不能入睡,以"红斑肢痛症"转入皮肤科治疗,查体无异常.
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联合麻醉术后脑脊液外漏1例
患者女,35岁,足月孕,要求手术产.麻醉选择一点法腰麻和硬膜外联合阻滞,穿刺点L2-3,麻药2%盐酸利多卡因3 mL+1‰盐酸肾上腺素0.2 mL+10%葡萄糖注射液0.8 mL混合液.
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甲磺酸罗派卡因和盐酸罗派卡因在臂丛腋入神经阻滞效果的比较
罗哌卡因在临床上的应用越来越广泛,本文主要研究国产甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于臂丛腋路神经组织的临床麻醉效果及可行性.1资料与方法1.1 一般资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级上肢手术患者60例,年龄21~56岁,体重55 ~ 75 kg,男32例,女28例,无麻醉过敏史,随机分为两组每组30例,两组一般资料和手术时间无统计学差异.A组0.894%甲磺酸罗哌卡因20mL(扬子江药业集团有限公司,商品名卡路利,批号:20070232)+2%盐酸利多卡因10 mL+ 0.9%氯化钠10 mL,B组0.75%盐酸罗哌卡因20 mL(瑞典Astra Zeneca AB商品名耐乐品批号IA1562)+2%盐酸利多卡因10 mL+0.9%氯化钠10 mL.
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盐酸利多卡因宫腔注射在人工流产术中的应用
为了减少患者在人流术中的疼痛及人流综台征,我院妇产科在人流术中行宫控宫颈管内同时注射盐酸利多卡因的法.取得了满意的效果.
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玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
目的 评价玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 60例颞下颌关节紊乱病患者,分成观察组和对照组.对照组给予盐酸利多卡因治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用玻璃酸钠注射液关节腔注射.两组疗程均为1次/周,5次/1个疗程,定期进行追踪观察并评价疗效.结果 观察组总有效率86.67%高于对照组总有效率63.33%,差异有显著意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著.
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盐酸利多卡因与玻璃酸钠关节腔内注射治疗退行性膝关节炎的效果研究
目的:观察盐酸利多卡因联合玻璃酸钠关节腔内注射疗法在退行性膝关节炎中的应用价值.方法:以2016年1月-2017年12月本科接诊的退行性膝关节炎病患60例为研究对象,利用奇偶数字分组法将之随机分成A、B两组(n=30).B组实行玻璃酸钠治疗,A组在B组的基础之上加用盐酸利多卡因.综合分析两组病情的缓解情况,比较症状控制时间等指标.结果:A组的总有效率为93.33%,比B组的73.33% 高,组间差异显著(P<0.05).A组的治疗时间为(12.15±1.59)d、症状控制时间为(8.87±1.34)d,明显比B组的(16.54±1.83)d、(14.31±2.06)d短,组间差异显著(P<0.05).结论:联合应用盐酸利多卡因和玻璃酸钠对退行性膝关节炎病患进行施治,可显著缩短其治疗时间,促进相关症状缓解,提高临床疗效.
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盐酸利多卡因湿敷在小儿静脉留置针穿刺中的应用研究
目的 探讨在小儿静脉留置针穿刺中盐酸利多卡因湿敷的临床止痛效果.方法 选择200例需行留置针穿刺输液治疗的患儿,随机分成实验组和对照组,对照组采用常规留置针输液穿刺方法,实验组在穿刺前10 min用盐酸利多卡因湿敷穿刺部位,10 min后除去敷料擦干皮肤后按常规留置针输液穿刺方法进行穿刺.比较两组的一次穿刺成功率及疼痛情况.结果 实验组一次穿刺成功率(95.0%)明显高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.01);实验组的穿刺疼痛程度明显低于对照组(P<0.01);实验组的家属满意度(98.0%)明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸利多卡因湿敷能减轻小儿静脉留置针穿刺的疼痛,提高一次穿刺成功率及家属满意度.
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盐酸利多卡因热湿敷在小儿留置针输液穿刺中止痛效果观察
目的 探讨盐酸利多卡因热湿敷在小儿留置针输液穿刺中的止痛效果.方法 选择200例留置针输液的患儿,随机分成实验组和对照组,对照组进行常规留置针穿刺,实验组在穿刺前10 min先用盐酸利多卡因热湿敷穿刺部位,10 min后除去敷料擦干皮肤按常规留置针穿刺方法进行穿刺.结果 实验组留置针穿刺的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),实验组一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.01).结论 盐酸利多卡因热湿敷能够减轻小儿留置针穿刺疼痛,提高一次性穿刺成功率.
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盐酸利多卡因局麻高热抽搐反应1例
患儿男,13岁,因肛周肿痛7天拟肛周脓肿(成脓期)于2006年6月20日收住入院.患者于4天前于当地个体诊所予以头孢曲松钠加左氧氟沙星静脉抗感染治疗(具体诊断不明),未见好转,当日上午于外院行腔内B超检查示:右侧肛周皮下间隙脓肿(成脓期),脓腔大小为1.5 cm×1.5 cm×1.8 cm.
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尼尔雌醇配伍盐酸利多卡因在45例绝经后妇女取器术中的应用
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素减少,生殖器官出现不同程度的萎缩,组织弹性降低,宫颈变短变硬、子宫腔狭窄等,常造成宫内节育器(IUD)取出困难.笔者将尼尔雌醇配伍盐酸利多卡因应用于绝经后妇女取器术中,取得较好效果,现报告如下.
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利多卡因雾化喷喉在插胃管中的临床应用
我科从2004年1月至2005年7月对50例病人在插胃管前使用2%盐酸利多卡因溶液雾化喷喉[1],一次插管成功率为98%,减少了病人因插管所致的不良反应和黏膜损伤,提高了插管一次成功率.
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3%氯普鲁卡因与2%利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较
3%氯普鲁卡因为一种短效的酯类局麻药,具有代谢快、胎儿血内浓度低[1]的优点,适用于产科麻醉.本研究选用3%氯普鲁卡因与2%盐酸利多卡因比较,观察用于剖宫产硬膜外麻醉的效果.
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氯胺酮致喉痉挛1例
1病历简介某男,33岁,58 kg,右锁骨骨折切开复位克氏针内固定术.2%盐酸利多卡因10 mL+0.5%盐酸布比卡因10 mL+生理盐水10 mL,共30 mL.行右臂丛神经阻滞术.10 min后麻醉效果不佳,术时剧痛,遂予氯胺酮100 mg静注.2 min后出现恶梦,再给地西泮10 mg静注.3 min后,患者SPO2由99%降至94%.心率由100次/min升至140次/min并有鼾声、呼吸困难.经双手托起下颌,面罩加大氧流量吸入,鼾声消失而缺氧症状无好转,SPO2继续下降至85%,心率增至150次/min.此时患者面色青灰、口唇发绀逐渐加重,面罩加压人工辅助呼吸,气道阻力显著.SPO2继续下降至60%,遂立即行紧急气管内插管,插管时见声门痉挛呈收缩状态.插管成功后立即行芬太尼0.1 mg和力月西6 mg静注,加强止痛镇静并行手控辅助人工呼吸,SPO2迅速上升至98%~99%,2min后心率逐渐减慢至108次/min左右.再予芬太尼0.05mg静注完成手术.术毕待病人意识完全清醒后拔管,生命体征平稳后送回病房.