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组织工程软骨构建种子细胞来源的研究进展
耳、鼻、喉、气管及关节等部位均主要由软骨构成,由于软骨自愈能力欠佳,使得各种原因引起软骨缺损的修复一直以来都是临床的一大难题.如应用异体软骨组织和人工组织代用品存在着严重的免疫排斥反应;自体软骨组织移植则必须以牺牲人体正常组织为代价,具有一定创伤性且来源有限.组织工程软骨构建的出现有望解决上述问题.而理想的种子细胞来源是软骨构建的关键,本文就组织工程软骨构建中种子细胞的来源及其研究进展作一综述.
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局部脂肪组织瓣Z成形术修复体表凹陷性瘢痕或缺损
体表凹陷性瘢痕或软组织缺损,多由于皮肤、皮下组织创伤愈合后或感染所致[1].在临床治疗中,一般采用切除,用组织相容性较好的组织代用品或自体游离脂肪移植等充填矫正.我们自1997年以来,应用局部脂肪瓣Z成形术修复这种凹陷性缺损,治疗效果满意,现报告如下.
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文饰术在创伤后颜面部形态缺陷修复中的应用
颜面部的正常结构和外形是维持面部容貌的重要因素.颜面部处于人体外露部位,易于受工伤、爆炸伤、交通事故、烧伤、战时火器伤等创伤,造成颜面部外形不同程度的形态缺损或缺失.整形手术虽然能用自体或偶尔用异体组织移植及组织代用品置入,恢复或部分恢复丧失的功能及容貌,但术后临床常见颜面部形态缺陷,如面部烧伤瘢痕挛缩、眉缺损、眉移位、唇缘及睑缘缺损、皮肤色素减退及毛发缺失等情况,一般在行整形手术修复后仍然存在,临床难以解决,文饰技术为依然残留的形态缺陷提供了一种掩饰的方法.
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肩胛区脂肪筋膜瓣在面部充填术中的应用
半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩常以自体组织或组织代用品[1,2]充填移植为治疗手段,对于病变范围大、需要充填量多者应使用带血运的组织移植为主要方法.移植的组织多为肌瓣、去表皮真皮脂肪瓣等.近来我们利用不带皮肤组织的肩胛区皮下脂肪筋膜瓣,吻合血管游离移植作为面部充填物,治疗7例半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩,取得了较满意的效果.
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Medpor在眶外伤畸形修复术中的应用
眶骨骨折常由于车祸、拳击或钝器撞击眼球及眼周所致,临床主要表现为眶缘凹陷或高低不平、眼球内陷及复视.可以利用自体组织移植或组织代用品置入修复,如自体骨,或软骨、硅胶、羟基磷灰石、聚四氟乙烯等[1].我们就近两年来应用Medpor修复19例眶骨骨折后畸形,获得了较满意效果.
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整形外科之精髓及学科发展方向
自古印度人采用额部皮瓣行鼻再造开始以及20世纪上半叶的两次世界大战,促使了整形外科的逐渐兴起和较快发展.长期的临床实践证明,整形外科在继承外科的基本知识和基本技术的基础上,伴随着组织移植和组织代用品等技术的出现而成熟起来,如从皮片移植到皮瓣、肌皮瓣等复合瓣的移植,从游离移植到有蒂移植等,以及从植物片到象牙、液体石蜡、硅胶等,再到目前的透明质酸、胶原、Artecoll、医用聚丙烯酰胺水凝胶、羟基磷灰石、PMMA、ePTFE等医用生物材料等[1～11]的出现.正是由于组织移植和组织代用品技术的不断发展而使整形外科不断完善和发展.因此,笔者认为组织移植和组织代用品是整形外科发展的精髓,也是今后整形外科学发展的方向.
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二论加速我国医用生物材料的研究与开发--关于医用生物材料(植入体)的安全性评价与评价标准
4 医用生物材料(植入体)与生物体间的相互作用及材料的生物化问题4.1 医用生物材料及其分类4.1.1 医用生物材料又称生物医学材料、生物材料或医用材料,整形外科又称人工组织代用品.医用材料是一类具有特殊性能、特种功能的,用于人工器官再造、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患等医疗及保健领域,而对人体组织、血液不致产生不良影响的材料.其主要研究的内容包括:①具有特种功能和性能的共性和个性的研究,即全面的理化性能的研究;②生物体生理环境、组织结构、器官生理功能及其替代方法的研究;③材料与生物体相互作用的研究;④材料的灭菌、消毒、安全性评价标准和方法以及管理等方面的研究.
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组织代用品整形美容的常见心态及心理辅导
整形美容组织代用品常用的有:医用硅橡胶,羟基磷灰石等.常见的使用的部位有:面部及胸部等.在平时工作中以隆鼻为普遍,笔者以隆鼻为例阐述组织代用品美容的常见心态及心理辅导.
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肌腱的组织工程研究进展
肌腱损伤的治疗是临床工作中经常遇到的难题,目前临床上应用的修复方法主要包括自体肌腱移植、同种异体肌腱移植、异种肌腱移植和内用组织代用品.
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组织工程学与肝脏
1概念组织工程学名词始于1987年,其定义是:“应用工程学和生命科学的原理和方法来了解正常的和病理哺乳组织的结构、功能的关系,并研制活的生物组织代用品,用于修复维持、改善人体组织功能”.
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生物型人工食管移植技术的实验研究
生物型人工食管的价值是简化食管重建方式,以人工生物材料管道替代胃、结肠、小肠等自体组织代用品.减少损伤,不改变生理解剖通路,提高患者生活质量.但是非自体组织人工食管植入后发生吻合口漏,必将导致手术失败.而吻合技术是吻合口漏发生的主要原因.我们通过对比不同的吻合方法进行犬植入生物型人工食管,探讨可用于不同胸外科医师手术组合的吻合技术规范.
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隆乳术的研究进展
乳房是女性的象征和体形美的标准之一,乳房发育不全或因某种后天的因素致使乳腺萎缩或乳房体积缩小都会给患者带来生活上的烦恼和心理上的压抑.随着人类文明的发展,隆乳术日益盛行,新的方法不断涌现.纵观历史,隆乳术是随着隆乳材料的不断更新而发展的,概括起来分为组织代用品充填隆乳术和自体组织移植隆乳术等2种类型.笔者就近年隆乳手术方法的进展作综述.
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组织代用品在口腔颌面外科中的应用
由各种原因引起的口腔颌面部的组织缺损,对于颜面的美观、功能以至患者的心理都有着极大的影响.尽管修复重建外科不断发展进步,但对于多器官的复合性缺损单靠修复性手术效果并不尽人意.应用组织代用品,使缺损的修复效果进一步改善.本文对组织代用品以及赝复治疗在口腔颌面外科中的应用及发展作一综述.
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关于整形总有一题你想问之隆鼻术
隆鼻术大解析隆鼻术,是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻鼻背或鼻梁部分组织凹陷处,达到改善鼻部容貌的手术.现在常见的手术一般分为假体植入和注射式两种,它们各有优点和不足,可以根据自身情况选择适合的术式.解读两安美立方多维美雕隆鼻术隆鼻后鼻子的形态如何,全依赖术前的完美设计.西安美立方整形美容医院提出多段式美鼻的概念,将鼻子划分为鼻背、鼻尖、鼻中隔等21个精细部位,特有多维美雕隆鼻理念,利用三维辅助设计与制作系统,精准、严格测量鼻子的各个参数,并依据数百位明星艺人的美鼻形态,进行全面设计,并量化鼻形的术后标准,量身定制符合求美者的个性美鼻.
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自体脂肪隆乳16例报告
自体脂肪组织作为常用的软组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,没有免疫排斥现象.自体脂肪颗粒用于隆乳术,既可减肥,又能隆乳,可谓一举两得,是体型雕塑理想的途径之一.具有创伤轻、痛苦少、瘢痕小等优点.但目前大量自体脂肪颗粒移植的成活率低,且术后易出现脂肪液化、感染、硬结、钙化等并发症[1],影响了该项技术的普及.但由于它的众多无与伦比的优势,自体脂肪移植隆乳术一直受到整形美容外科医师的关注,并且从多个角度的研究上有了很大发展.自2008年2月份以来,进行自体脂肪移植隆乳术16例,共32侧.现报道如下.
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自体脂肪移植中脂肪组织提取及体外处理的进展
自体脂肪组织作为常用的软组织填充材料,其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,没有免疫排斥现象,其来源广泛,获得方便,成本低廉.Neuber在1893年完成了第1例用多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损的脂肪移植手术并取得满意的疗效,20世纪初脂肪移植手术甚为流行,但随着1965年液态硅胶注射技术的问世,自体游离脂肪移植的应用随之有所降温.
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膨体聚四氟乙烯在口腔颌面部整形中的应用
聚合物类人工组织代用品分为生物不可降解和生物可降解的两大类材料.聚四氟乙烯和膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluethl eneePTEF,商品名Gore-Tex)是其中应用为广泛的生物不可降解材料.1983年,Neel[1]首次做了ePTEF材料用于面部充填和修复重建手术的实验论证.
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整形美容外科的特点与年轻医生的培养
整形外科是采用组织或组织代用品移植作为主要治疗手段,修复缺损,矫正畸形,改善外形,恢复功能的一门学科.整形外科主要由整形修复外科和美容外科两部分组成.
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自体脂肪填充面部的护理体会
随着整形美容技术的发展与推广,通过手术改善面部先天不足的人越来越多,自体脂肪作为软组织填充材料,因其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,且无免疫和排异反应,无毒无害[1],受到广大求美者的喜爱.自体脂肪颗粒注射移植是将抽吸所得的自体纯化颗粒脂肪注射到软组织缺损部位,从而使受区达到丰满塑形的效果[2].
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同种异体组织工程化软骨组织的免疫学差异
软骨损伤是临床常见疾病之一，需利用软骨或其他替代材料进行修复。目前可施行的多种治疗手段均不甚理想：新鲜异体软骨组织和人工合成组织代用品均存在着组织相容性问题；自体软骨组织移植则必须以牺牲人体正常组织为代价，且供体来源有限，小块移植物还有易变形的问题。20世纪80年代,随着生物材料和细胞生物学的发展，组织工程技术得到迅速发展。Wakitani等［1］于1989年用同种异体软骨细胞组织工程化技术成功修复了兔关节软骨表面缺损。组织工程技术为修复软骨病损提供了一个新思路，如何获取足够量的种子细胞是该技术的关键问题之一。目前可以从两个途径获得软骨细胞：一是自体软骨细胞，二是同种异体软骨细胞。自体软骨细胞在体外增殖、传代过程中易发生功能老化，难以通过少量取材获取大量的软骨细胞。而同种异体软骨细胞来源广泛，一次可获得大量细胞。
