首页 > 文献资料
-
脱细胞异体真皮阴道成形术的围手术期护理
阴道成形(vaginal reconstruction)常被用于治疗先天性无阴道或阴道发育不全、盆腔廓清术后阴道缺如或狭窄,以及要求行变性手术的男性,其中常见阴道缺如的原因是先天性无阴道,即MRKH综合征( Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome ),其发生率约1/(4000~5000)[1]。先天性无阴道的治疗以手术为主。到目前为止,阴道成形有20多种术式,其区别主要是成形阴道的内衬物的选择。常用的再造阴道内衬物有皮片、皮瓣、肠襻、腹膜等自体组织以及羊膜、胎儿皮肤等异体组织,随着组织工程学的兴起及其在临床的成功应用,脱细胞异体真皮作为一种新兴的创伤修复材料为阴道再造提供了一种全新的技术手段。此方法手术简单,较其他术式省去制造阴道内衬物的时间,缩短手术时间及减少术中出血,手术风险降低[2]。作为护理人员应该掌握此类手术的特点,做好围术期的护理配合,根据患者的情况制定个性化的护理措施,保证手术的成功。现将我院2009年6月~2013年10月34例先天性无阴道患者使用异体真皮行阴道成形术的护理体会报道如下。
-
母胎免疫赦免的研究进展
异体组织器官移植到机体的某些特殊部位后可以得到长时间的存活而不被排斥的现象称为"免疫赦免".Niederkon认为免疫赦免是一个集解剖、生理和免疫调节共同的过程:(1)限制免疫系统识别外来分子;(2)使免疫反应的性质偏离避开有害的炎症;(3)在免疫赦免器官中抑制免疫介导的炎症的表达[1].免疫赦免主要发生在机体的眼、脑及妊娠子宫三个重要部位,其早在眼科研究中发现,后来推断脑及妊娠子宫有相似的机制[2].
-
探寻心脏移植世界的奥秘
公元前6世纪前后,古印度的外科医师用从病人本人手臂上取下的皮肤来重整鼻子.这种植皮术实际上是早的移植技术,它及此后的异体组织移植术成为今天异体器官移植手术的先驱,角膜移植是先取得成功的异体组织移植技术,首次眼角膜移植是由一位爱尔兰内科医师比格于1840年前后完成的,他将从羚羊眼球上取下的角膜移植到人的眼球上.如今,随着血管吻合技术的创立、免疫学研究的进步、各种抗排斥药物的相继问世、体外循环技术的完善以及人工器官学科的发展,心脏--这一人体致关重要的大器官,已经可以进行移植."换心",已经为终末期心脏病患者、没有其他治疗方法能够奏效的患者,提供了有效的治疗途径.
-
骨髓移植的进展及护理
骨髓移植(BMT)是指对病人实施免疫抑制预处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过输注骨髓来重建造血功能的综合性治疗措施.由于骨髓中含有丰富造血细胞,因此,BMT是临床上常用的造血干细胞移植方法[1].造血干细胞移植包括BMT、胎肝造血细胞髓移植、外周血干细胞移植及脐带血造血细胞移植[2].BMT一词,一般是指同基因BMT和同种异基因BMT[3].
-
异体组织埋藏法改善视网膜色素变性
Background: Retinitis pigmentosa(RP) mostly harms sensitization organ and pigment epidermis . It is a progress and transmissible eye illness .It has severity harm to patients's eyesight.But now without specially cure. Objective: To introduce planting foreign tissue cure retinitis pigmentosa and appraise sight function.Design: we cure the patients with retinitis pigmentosa by planting foreign tissue. The patients have next one or two clinical symptoms. (1)Moon blindness;(2) Dwindle in vision field;(3)Retinal vas attenuate in evidence. Vas Choroid can been see cirrhosis.(4)The wave and wave's swing debases in retinal electricity chart.(5) Usually by heredity . After ,we value the visual acuity and visual field for treatment and aftertreatment , know that the complexion rejuvenate sight function.At one time, we confirm that planting foreign tissue is a valid method.
-
穴位埋植法验案2则
穴位埋植法是一种将异体组织(如羊肠线、异体脂肪、动物脑垂体等)埋植入患者穴位,达到治疗疾病的一种方法.慢性病变多迁延不愈,需长年用药,给患者带来了诸多不便、痛苦和沉重的经济负担.
-
同种异体肌腱移植
所随着科学技术的发展,对异体组织储备方式、保存方法的改进以及检测手段的先进和严密,使异体肌腱在临床上取得与自体肌腱移植近似的效果;并具有容易获取、不增加切口等优点。目前对异体肌腱的临床应用和实验研究日益增多,均取得了重要的经验。
-
异体脱细胞真皮基质在口腔医学中的应用及研究进展
异体脱细胞真皮基质(allograft dermal matrix,ADM)是一种通过特定理化方法处理,脱去供体皮肤中的表皮角朊细胞和真皮成纤维细胞,得到的异体真皮基质.在生物体内,组织是由细胞及细胞外基质(ECM)组成.作为细胞生存的微环境,ECM在细胞生长、增殖,创伤修复中起着至关重要的作用.很久以来,医学工作者都希望能用异体组织来修补患者的组织缺损.近的研究发现:免疫排斥反应主要是针对异体组织中的细胞成分.这一发现为ADM的产生奠定了理论基础[1].
-
组织工程技术应用面临的问题
1组织工程技术的产生背景工程化人体组织是科学发展的必然,在修复人体组织缺失的工作中,早期应用自体组织、异体组织及合成材料(如从人工心脏和瓣膜到髋关节假体和乳腺植入物).随细胞生物学、分子生物学、信息学、计算机科学的进展,已能对细胞在体外进行定向诱导分化为具有特定功能的特定细胞,生物支架材料的制备由强调细胞生长所需微环境向仿真整体结构过度,CAD/CAM将成为材料制备业的趋势.
-
努力拓展组织工程在小儿外科领域中的研究和应用
现代外科的历史发展是从破坏性、创伤性的切除手术扩展至修复、重建的外科领域。组织或器官移植的发展使众多存在组织缺损、器官功能衰竭的患儿得以纠治。虽然自体组织和异体器官移植已在临床应用并获得很大的进展,但毕竟存在一些缺陷。自体组织移植必需以牺牲个人正常组织为代价,异体组织或器官则存在免疫排斥反应和供体器官严重不足的问题。20世纪80年代开始,随着生命科学、细胞生物学、免疫学和材料科学的飞速发展,人们提出了一个全新的生物医学概念,即“组织工程学”(tissue engineering)。其中以Robert Langer和Joseph P.Vacanti的工作具代表性。他们利用工程学和生命科学的基本原理、基本技术,在体外构建一种有生物活性的种植体植入体内,修复组织缺损,重建组织或器官功能[1]。
-
乳突术腔的填充
1911年,Mosher使用耳后皮瓣填塞乳突腔以利乳突切除术后术腔的愈合.第一次提出"乳突腔填塞"的概念[1].狭义的乳突腔填塞即指在乳突根治术中或术后使用自体或异体组织、人工材料等填塞乳突腔,缩小或消除宽大术腔,其目的在于使乳突腔重新上皮化,减少死腔,以提供一个干燥、自净、小容积的乳突腔,减少术后并发症.
-
骨髓移植患者预防感染的护理体会
骨髓移植是指对患者实施免疫抑制处理后使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓来重建造血功能的治疗方法.但在移植中均可发生严重并发症及感染.1999年3~6月,对本院收治的3例骨髓移植的患者在护理上采取了全环境保护治疗,加强临床观察及感染的监控,减少了并发症的发生,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.
-
周围神经组织工程种子细胞的研究进展
周围神经组织工程的研究目前还处在起步阶段,主要研究包括:种子细胞的分离和培养,支架材料的开发,人工神经的组织还原[1].体外构建工程组织的核心方法是首先分离自体或异体组织的细胞,经体外扩增达一定数量后,将这些细胞种植到预先构建好的三维支架上,在适宜的条件下,细胞沿着支架迁移、铺展、生长和分化,终发育成为具有特定形态功能的工程组织[2].本文从组织工程方面对种子细胞的研究进展做一综述.
-
TH和AADC基因在帕金森氏病模型大鼠纹状体内的共表达
帕金森氏病是临床常见的中枢神经系统退行性变疾病.对该病的治疗除多巴胺类药物之外,还有颅内移植能产生多巴胺类物质的自体或异体组织,但存在移植物存活困难及多巴胺表达水平等问题 .采用外源基因引入法治疗帕金森氏病是当今神经生物学研究热点之一.我们用6-羟多巴 (hydroxydopamine,6-OHDA)立体定位注射毁损大鼠黑质以建立帕金森氏病模型,再用Dr.Geller实验室构建的无辅助病毒的单纯疱疹病毒包装系统 (helper virus-free HSV-1 plasmid vectors )将在多巴胺产生过程中起重要作用的酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxy lase,TH)、芳香族氨基酸脱羧酶(aromatic amino acid d ecarboxylase,AADC)的基因同时引入帕金森氏病模型大鼠纹状体内,并使用神经元特异性启动子以提高长期表达.对照组用PBS代替携基因的病毒载体.免疫组化结果显示:在基因引入后4天和28天,6-OHDA损伤模型大鼠纹状体内均查见TH和 AADC免疫反应阳性神经元.并且,多数大鼠的旋转行为得到了明显改善.结果提示,由 Helper virus-free HSV载体系统携带的外源基因进入纹状体的神经元并表达了TH和AADC酶活性.
-
早期人体肾移植的故事
当年包括穆瑞在内的所有参加首例人体肾移植手术的同仁,都没有想要创造惊人的历史.他们所想的,只是竭尽全力救治病人.人体某个重要器官受到损伤或罹患疾病,导致其功能减退乃至丧失,严重危害健康与生命时,移植一个健全、合适的器官以代替,使之得以继续健康地生活,这是世界医学发展史上一座划时代的里程碑.从1911年到1953年的40多年里,不同国家的医学家及学者先后对人体施行了异体肾移植手术.然而,由于当时的医学界尚不完全知晓如何解决人体对移植的异体组织的排斥作用,以至于接受肾移植者均未能获得长时间存活的效果.
-
关于整形总有一题你想问之隆鼻术
隆鼻术大解析隆鼻术,是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻鼻背或鼻梁部分组织凹陷处,达到改善鼻部容貌的手术.现在常见的手术一般分为假体植入和注射式两种,它们各有优点和不足,可以根据自身情况选择适合的术式.解读两安美立方多维美雕隆鼻术隆鼻后鼻子的形态如何,全依赖术前的完美设计.西安美立方整形美容医院提出多段式美鼻的概念,将鼻子划分为鼻背、鼻尖、鼻中隔等21个精细部位,特有多维美雕隆鼻理念,利用三维辅助设计与制作系统,精准、严格测量鼻子的各个参数,并依据数百位明星艺人的美鼻形态,进行全面设计,并量化鼻形的术后标准,量身定制符合求美者的个性美鼻.
-
脂肪组织工程构建的研究现状
创伤、烧伤、肿瘤切除、先天畸形等各种原因造成的软组织缺损,一直以来都是修复重建外科的治疗重点和难点.且随着整形美容外科的发展,为改善局部轮廓而行软组织扩增的需求也日渐增多.目前临床常用的软组织修复或扩增措施有两类:一类是利用自身组织如带血管蒂的脂肪筋膜瓣、肌瓣、肌皮瓣及游离脂肪颗粒、游离真皮等;另一类是利用合成的生物材料或异体组织如脱细胞异体真皮等.
-
睾丸支持细胞介导局部免疫耐受的进展
机体的某些特殊部位在植入异体组织后不会发生排斥反应,且这些移植组织可长期存活,如眼、睾丸、脑等特殊区域,这些区域称为免疫豁免区[1].免疫豁免区的组织若移植到其他部位,能抵抗排斥反应而存活,诱导局部产生免疫耐受.睾丸是天然的免疫豁免区,研究证实睾丸支持细胞(Sertolicells,SC)是维持其免疫豁免功能的主要细胞[1],共同移植SC可延长同、异体移植物的存活时间,因而,SC的免疫豁免特性倍受关注.现就SC共移植在同、异体移植方面的进展综述如下.
-
同种异体面部复合组织移植回顾与现状
同种异体面部复合组织移植是把自愿捐献者的面部组织包括鼻子、眼睑、耳朵等器官通过手术移植到严重毁容的患者面部,使其继续成活的方法.由于面部是人体重要的美学器官,烧伤、创伤、手术等造成的面部缺损畸形,常给患者造成生理和心理创伤.目前的外科技术仅能对较轻的缺损和畸形达到相对满意的效果,对严重毁容者效果欠佳.随着医疗技术的进步及免疫抑制剂的改进,器官移植得到了飞速发展,肾、心、肺等异体组织和器官移植近乎成为常规术式.本文就同种异体面部复合组织移植的进展综述如下.
-
创面敷料的研究与临床应用现状
裸露的创面需用敷料覆盖加以保护,以提供有利于创面愈合、促进组织修复的环境,而创面愈合又是创伤后机体功能康复的重要前提,因此,随着现代科学技术的迅猛发展以及多功能产品的诞生,起单纯覆盖作用的传统纱布敷料已不能满足现代临床需求,继而出现了异体组织敷料、人工合成敷料、生长因子敷料、组织工程覆盖物及纳米敷料等新型材料,它们不仅可以充分保护创面,还能促进组织修复、抗菌灭菌及加速创面愈合,符合现代医疗发展方向.现根据原材料的构成,将敷料的研究现状综述如下.