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丙泊酚不同给药方式在小儿腺样体切除术中的应用比较
小儿腺样体及(或)扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,目前多选用在丙泊酚静脉麻醉下完成.丙泊酚复合氯氨酮用于该类手术,镇痛确切,循环稳定,清醒恢复时间短.针对丙泊酚的药理特性.
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儿童分泌性中耳炎的综合治疗
为探讨儿童分泌性中耳炎的治疗,对我院2000年3月至2005年3月46例68耳儿童分泌性中耳炎患者进行腺样体刮除、鼓膜切开、置管及药物等治疗,且有完整资料的病历报告如下.
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布地奈德鼻喷剂在治疗儿童腺样体肥大中的疗效分析
目的:讨论布地奈德鼻喷剂在治疗儿童腺样体肥大中临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年5月-2012年8月间68例腺样体肥大儿童,按计划分成2组,各34例,分别行以布地奈德鼻喷剂治疗(实验组)和手术治疗(对照组),比较两组患童治疗后的副作用以及复发情况.结果:在经布地奈德鼻喷剂治疗的患童34例中,有1例(占总数3%)效果不明显,研究后行手术切除治疗,其余33例(占总数97.1%)接受布地奈德鼻喷剂治疗后病情好转,经观测,布地奈德鼻喷剂组出血0明显低于对照组8.8%,0肺源性心脏病明显低于对照组5.9%,一个月复发3%明显低于对照组8.8%,6个月0例明显少于对照组3%,结果具有统计学意义(P<0.05),布地奈德鼻喷剂疗效显著优于手术治疗.结论:经过严格按照喷剂使用规范及手术操作流程的前提下,使用布地奈德鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大副作用小,以及复发率低,疗效得以肯定,值得推荐推广.
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鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床分析
目的 探讨小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除进行治疗的临床效果.方法 选择2015年4月至2017年3月杨凌示范区医院耳鼻喉科收治的100例小儿鼾症患者为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组50例.对照组患儿给予扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,观察比较两组患儿的手术情况以及治疗效果.结果 观察组患儿的临床总有效率高于对照组,且手术时间、术中出血量、腺样体残留率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,临床效果较好,较传统手术治疗方法 更有优势.
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右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉应用研究
目的 :观察右美托咪啶复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体、腺样体手术的临床麻醉效果.方法 :选取小儿慢性扁桃体炎、腺样体增生患儿40例,随机分为A组:右美托咪啶复合七氟烷吸入麻醉,B组:全凭吸入七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果.结果 :A组苏醒期无明显躁动,MAP、HR比较平稳,B组苏醒期躁动,MAP、HR波动也较大,B组苏醒期躁动发生率明显高于A组.结论:在小儿扁桃体、腺样体手术中,右美托咪啶复合七氟烷应用效果好,能减轻术后苏醒期躁动,值得临床推广
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鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症效果观察
目的:探讨鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的临床效果.方法:选取2016年10月至2018年5月收治的小儿鼾症患者88例为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组44例.对照组患儿给予扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,观察比较两组患儿的手术情况以及治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组,且手术时间、术中出血量、腺样体残留率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿鼾症采用鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗,临床效果较好,较传统手术治疗方法更有优势.
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扁桃体、腺样体联合切除治疗儿童鼾症100例围手术期护理效果分析
目的 :探讨扁桃体、腺样体联合切除治疗儿童鼾症100例围手术期护理效果,总结相关临床经验.方法 :择我院收治的共100例经扁桃体、腺样体联合切除术鼾症患儿作为研究对象,时间为2016年12月至2017年9月,随机抽签法将其分为两组.对照组50例患者接受常规护理干预,观察组50例患者接受综合护理,比较两组患者的护理效果.结果 :护理后,观察组患儿的疼痛评分低于对照组,观察组患儿的镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为90.00％ 远远高于对照组患者的护理满意度71.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :儿童鼾症手术患儿实施综合护理干预,有利于减轻术后疼痛,提高护理满意度,值得应用于临床推广.
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经腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的效果观察
目的 探析经腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的效果.方法 选取46例儿童鼾症患者为研究对象,依照治疗方法分为两组各23例.对照组予以扁桃体摘除联合腺样体刮除术,观察组予以腺样体与扁桃体联合切除术,评价两组疗效.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);对照组患者的手术出血量和手术时间及住院时间均高于观察组(P＜0.05).结论 采用腺样体与扁桃体联合切除术治疗鼾症患儿,可有效提高治疗有效率,且安全性高,值得推广.
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扁桃体和腺样体切除治疗儿童鼾症的临床分析
目的:分析扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼻鼾的临床价值.方法:选取2016年4月至2017年4月在我院接受治疗的儿童鼻鼾患者54例作为研究对象,并将其随机均分为试验组以及对照组,对照组采用单一切除的治疗方式,试验组实施扁桃体、腺样体联合切除术,并对比分析两组患者的治疗效果、手术时间以及术中出血量等.结果:经手术治疗后,试验组患者的治疗总有效率(92.59%)高于对照组患者(77.78%),试验组患者手术时间69.56min(s=9.05)、术中出血量76.58ml(s=5.67)均明显低于对照组患者,两组数据对比差异显著(P<0.05).结论:相比于单一切除扁桃体或者腺样体,实施扁桃体联合腺样体切除术,能够明显提高儿童鼻鼾患者的治疗效果,降低手术时间以及术中出血量,其治疗价值更大,值得临床推广应用.
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经鼻内镜腺样体切除术53例
目的:探讨经鼻内镜腺样体切除术的疗效.方法:对53例腺样体肥大者采用经鼻内镜腺样体切除术.结果:53例手术均顺利,未发生严重并发症,治愈46例(86.8%),显效7例(13.2%),无无效病例.结论:经鼻内镜腺样体切除术, 准确、彻底、安全可靠,效果良好.
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扁桃体腺样体切除术后镇痛的护理
全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后,其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠.儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面.但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生,并且延长苏醒时间,从而增加术后误吸与呼吸抑制的发生,因此需要术后镇痛护理十分重要.现将护理体会如下.
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腺样体分枝细胞癌误诊1例
报道1例分枝细胞癌病人诊断方法
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16层螺旋CT在小儿腺样体肥大诊断中的应用
目的:探讨16层螺旋CT容积扫描结合多方位重建在小儿腺样体肥大诊断中的价值.材料和方法:对临床拟诊腺样体肥大患儿行16层螺旋CT鼻咽部容积扫描,数据传人AW4.3工作站,行多方位重建(MPR),以矢状位为主观察鼻咽部后顶壁的厚度及腺样体的大小.结果:在矢状位图像上,垂直鼻咽后顶壁测量腺样体的厚度,结合具体的数值及腺样指数(A/N),当A/N≥0.70,咽后壁的厚度>10mm,<15mm时,视为轻度肥大(I度),当A/N≥0.80,咽后壁的厚度>15mm时,视为肥大(Ⅱ度).本组I度大25例,Ⅱ度13例.结论:16层螺旋CT扫描机可以达到容积意义上的扫描,得到的是所扫面范围内的容积数据,可以在工作站上进行任意方位的重建对病变进行观察,在对病变观察的更细致的同时,采用矢状位的图象进行测量各个数据,得到的是腺样体及鼻咽部残腔的真实数据,从而A/N指数也更真实,为临床采取恰当的治疗提供了更为有力的依据.
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电视监视经鼻内镜下腺样体切除术12例
目的:探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用.方法:采用电视监视经鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大12例.结果:全部病例术后随访3～6个月,临床症状消失,无并发症.结论:电视监视经鼻内镜腺样体手术的应用使腺样体手术直观、清晰、手术彻底、并发症少.
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鼻内镜下腺样体切吸电凝术
目的:探讨鼻内镜下腺样体切吸电凝术的治疗效果.方法:对80例腺样体肥大患者进行手术治疗,其中42例行鼻内镜下腺样体切吸电凝术,38例行腺样体刮匙刮除术.结果:两组有效率无显著差异(P＞0.05),但在术中出血及手术时间、住院时间等方面有显著差异(P＜0.05).结论:鼻内镜下腺样体切吸电凝术是治疗腺样体肥大有效、安全的方法,较传统腺样体刮匙刮除术有明显优越性.
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Foley管球囊在腺样体吸切术后出血中的应用
腺样体术后出血较迅猛,以往用凡士林纱球作为鼻咽部填塞物,操作繁锁,且给患者造成很大的痛苦.湖北省天门市第一人民医院从2002年1月至2007年12月经鼻内镜行腺样体吸切术158例,其中术后出血18例,采用Foley氏管注入适量的水代替纱球为治疗腺样体术后出血,结果既缩短了手术时间,又减轻了患者的痛苦,取得了较好疗效.
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扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症
目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果.结果 术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%.治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善.结论 扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果.
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腺样体刮除术对分泌性中耳炎患儿的治疗疗效观察
目的 了解腺样体刮除术对顽固性分泌性中耳炎患儿的治疗效果.方法 回顾性调查分泌性中耳炎患儿23例(25耳)腺样体刮除术或腺样体刮除术结合鼓膜穿刺术后的疗效.结果 治愈17例,好转5例,术后随诊半年至1年,1例(单耳)复发.有效率为96%(24/25).结论 腺样体刮除术适合顽固性分泌性中耳炎患儿的治疗.
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1例肝糖原累积症患儿扁桃体切除术围手术期安全护理
患儿女,3岁,第1胎,足月顺产,体重33斤,身高0.98 m.出生后2年内多次表现为乏力、多汗和夜间惊醒,于外院诊断为"肝糖原累积症"并开始采用饮食疗法治疗以缓解临床症状,此后患儿每日进餐4次,饮食以淀粉类为主,每次约28g,低血糖症状发生率明显减少.2010年3月,因"家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气1年余"来我院检查后以"腺样体增生、慢性扁桃体炎、肝糖原累积症"收住院,安排行"扁桃体腺样体切除术".术后2个月随访时,患儿家长诉患儿睡眠打鼾伴憋气症状完全消失.随访10个月,无复发.
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儿童腺样体刮除术的护理
为确保腺样体刮除术安全、成功,作者对55例手术患儿术前进行了有针对性的心理护理及术后严密观察创口有无出血,有无血液咽下,体温变化及某些手术并发症等.实践证明,儿童腺样体刮除术的术前、术后护理在整个治疗过程中,具有极其重要的意义,特别是针对性的个性化心理护理对手术顺利的完成有着举足轻重的作用.术组55例患儿全部治愈,无1例发生手术意外及手术并发症.
