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交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床护理分析
胫腓骨骨折是骨科临床常见的下肢骨折之一,由于胫腓骨的生理特点比较特殊,前外侧表面肌肉、皮下软组织等较少,血液供应来源单一,骨折发生后往往延迟愈合,甚至不愈合.临床对胫腓骨骨折的治疗重视间接复位、保护骨折端局部血供、恢复骨干长度、轴线和旋转对位,在治疗过程中护理配合尤为重要[1].我科采用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折期间辅以系统护理干预,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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高压氧治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合的临床疗效观察
目的:观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效,研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月~2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例,将这些患者随机分为对照组和试验组,其中…对照组22例,年龄29~57岁(平…均年龄41岁);试验组(高压氧组)22例,年龄30~55岁(平…均年龄40岁)。对照组给予促进骨折愈合药物(骨瓜提取物)静脉滴注治疗,并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片,行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件,采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后,对照组痊愈 4例,有效7例,无效11例,总有效率为50%,治愈率为18%;试验组:痊愈12例,有效9例,无效1例,总有效率为95%,治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异(P <0.05)。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效,高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
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金葡素封闭治疗股骨延迟愈合的临床疗效分析
目的:分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊;14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊;余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。
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尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点比较
目的 比较尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点.方法 回顾性选择近几年在我院诊治的尺桡骨骨折延迟愈合患者64例,入选对象接受了"尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点调查表"调查,并与近期就诊的正常愈合尺桡骨骨折患者(99例,对照组)比较各种病变局部易患特点指标.结果 尺桡骨骨折延迟愈合患者的暴力伤例数、复合伤例数、开放性骨折例数、不稳定型骨折例数、合并神经损伤例数、合并血管损伤例数均明显多于对照组(P均<0.05~0.01),而两组间合并软组织损伤例数无显著区别(P>0.05).结论 遭遇暴力伤、复合伤、开放性和不稳定型骨折、合并神经、血管损伤的尺桡骨骨折患者较容易发生延迟愈合.
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环丙沙星等药物治疗伤口感染20例体会
伤口感染为农村常见病.外伤后由于各种因素影响,错过佳合理治疗时机,导致伤口感染,延迟愈合.我院将环丙沙星、甲硝唑、维生素C及维生素K4联合使用治疗伤口感染20例,取得了较好疗效,现报告如下.
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糖尿病手术病人106例围手术期的护理
糖尿病患者中需要手术的机会大于非糖尿病患者,其中相当一部分患者一生中会经历各种手术.手术可加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响手术效果.目前大部分医院的分科设置不利于对糖尿病手术病人的综合管理.检测血糖不及时,血糖控制不佳,可引起切口感染[1],甚至引起败血症、切口不愈合或延迟愈合等.
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145例下颌骨骨折的临床分析研究
目的:研究分析下颌骨骨折的有效固定方法和效果。方法对2008年2月至2013年2月期间,广西浦北县人民医院口腔科收治的145例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者治疗期间采用的不同内固定方法将145例患者分为两组,对照组患者70例,采用下钢板固定法进行内固定治疗,观察组患者75例,治疗期间采用钛板坚强内固定术治疗。比较两组患者的具体口腔恢复情况和内固定效果。结果治疗后观察组患者的临床一般治疗情况方面明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05),且观察组患者的并发症发生情况和延迟愈合的病例人数都明显少于对照组,两组比较存在明显统计学差异,(P<0.05)。结论采用小型的钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床效果较好,能够有效的促进口腔功能的恢复,固定效果良好,安全性高,值得临床推广。
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原发性面肌痉挛微血管减压术348例术后并发症临床分析
目的:探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛术后出现的并发症原因及其防治。方法分析我院开展的348例原发性面肌痉挛微血管减压手术的临床资料。结果有效343例,有效率为98.56%。术后并发症,头皮下积液4例,脑脊液漏6例,头疼并发热85例,耳鸣6例,听力下降或丧失9例,面瘫7例,共济失调4例,延迟愈合70例。结论通过对术后并发症的分析,探讨了并发症发生的原因,提出了相应的解决方法和预防措施。
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双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察
目的:观察采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2010年10月-2013年4月采用肘后正中切口经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的患者22例,其中男15例,女7例,年龄33-67岁,平均40.7岁。致伤原因:交通伤13例,高处坠落伤9例。骨折按AO标准分型:C2型10例,C3型12例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获得随访,时间6-24个月,平均13个月。X线片示骨折于术后8-16周愈合,平均12周。随访期间无内固定松动、骨化性肌炎、畸形愈合、延迟愈合及不愈合的发生。末次随访时Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score ,MEPS)为77~98分,平均92.5分;优15例,良5例,一般2例,优良率91%。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,内固定坚强、可早期功能锻炼。
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中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合68例
随着交通事业的快速发展,创伤性骨折的发生率逐年增加,骨折延迟愈合及不愈合亦相应增多.我科自1992年至1998年全部采用中西医结合方法治疗本病68例,疗效显著,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合30例
带锁髓内钉具有适应性广、手术创口小、对骨折环境干扰小、固定合理可靠、应力遮挡作用小及骨折愈合率高等优点,尤其适用于骨折不愈合的病例,它能有效防止骨折处的旋转及短缩,可早期负重进行功能锻炼及肌肉康复训练,减少并发症的发生.我科自1999年8月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合30例,取得满意疗效,现报道如下.
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外固定架治疗四肢骨折103例分析
1999-2002年7月笔者使用于氏单臂外固定架治疗103例四肢骨折患者, 现将其资料总结报道如下.
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胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定并发症及防治
我院2000年6月~2004年11月共应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折92例,其中16例出现了各类型并发症,发生率为17.4%,现就其发生原因及处理措施报告如下.
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巧用乳胶手指套护理男性会阴部放射性皮炎
临床上放疗患者当皮肤受到红斑剂量的离子辐射时,经过24 h的潜伏期,出现可见的红斑,完成放疗3~4周后,会出现周围红肿、疼痛、皮肤破溃,给患者造成痛苦,特别是男性会阴部皮肤破溃后疼痛,放疗后阴囊水肿压迫局部皮肤,在行走及大小便后疼痛加剧,延迟愈合的时间.我科巧用乳胶手指套局部降温及根据伤口湿性愈合原理局部湿润止痛法护理男性会阴部放射性皮炎效果良好,现报道如下.
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红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察
目的 研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效.方法 采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例.注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程.1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,多2个疗程.结果 随访时间6~21个月.1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例.结论 自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠.
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应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例
胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10%左右,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难.我科自2000年1月~2001年10月应用有限内固定加外固定治疗胫骨骨折30例,效果良好,现报告如下.
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胫腓骨骨折固定术后骨折延迟愈合的原因探讨
目的:探讨胫腓骨骨折固定术后骨折延迟愈合的原因。方法对2010年5月-2012年5月就诊于我院的15例胫腓骨骨折患者行固定术后骨延迟愈合的原因进行研究。结果15例骨折延迟愈合患者经处理后均痊愈,随访6-20个月,平均愈合时间5个月,所有患肢功能恢复良好。结论胫腓骨骨折固定术虽然疗效确切,但手术对临床医师技术和医疗设备要求都较高,术前、术中及术后任何一个环节失误,都有可能导致骨折延迟愈合。
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中西医结合治疗脊柱手术后脑脊液漏的护理
脊柱手术并发脑脊液漏在临床上并不少见,若处理不当,可能导致手术伤口延迟愈合、硬脊膜囊肿、椎管内甚至颅内感染或者引起长期头痛、腰腿痛等症状.我院于2009年7月~2011年7月共施行脊柱手术485 例,术后并发脑脊液漏8 例,发生率为1.6%,由于及时发现并妥当处理,全部患者经中西医结合保守治疗后治愈出院,无感染,伤口延迟愈合等并发症发生.具体护理体会如下.
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引起骨折延迟愈合及不愈合因素临床分析
目的:探讨引起骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法:将50例骨折延迟愈合及不愈合患者作为延迟及不愈合组,按照1∶1比例选择同期住院的50例骨折愈合良好的患者作为正常愈合组,比较两组患者性别构成、年龄大小、手术操作是否正确、有无感染、内固定是否合适的差异。结果:骨折延迟及不愈合组年龄(50.23±16.30)岁高于骨折正常愈合组的(45.12±17.90)岁( P<0.05);手术操作不当占26.00%、合并感染22.00%、内固定不妥18.00%、功能锻炼不正确34.00%高于正常愈合组的10.00%、4.00%、4.00%、12.00%( P<0.05)。结论:多种因素的存在影响骨折修复,应实施针对性措施避免延迟愈合及不愈合,提高骨折治疗愈合率。
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肱骨骨折术后不愈合的分析及护理体会
目的 探讨引起肱骨骨折术后不愈合的原因及病人的护理方法.方法 对我院2007年1月——2012年5月间住院治疗的38例肱骨干骨折术后不愈合患者的临床资料进行分析,对骨折不愈合的原因及临床护理方面的经验进行系统性的总结.结果 通过分析临床资料,骨折不愈合的因素包括:个体因素、不正确的手术操作、内置物的选择不当、营养因素、不正确的功能锻炼以及临床不正确的护理指导,38例病人通过正确的治疗及合理的护理指导,骨折均痊愈.结论 肱骨骨折术后不愈合通过精心的护理指导,正确的选择内置物及手术方式,加强营养、控制基础疾病及进行合理的功能锻炼,绝大部分患者出院后骨折断断愈合良好,应当引起临床重视.