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以发展应对挑战
<中华检验医学杂志>跨越世纪,已走过25年的历程.20世纪末,周惠平教授曾以"临床细菌学面临的挑战"一文[1],提出临床细菌学检验面临的挑战和任务,企盼着我国微生物检验的新发展.经过短暂的4、5年,临床微生物检验工作正以发展来应对面临的挑战.
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参加美国病理家学会细菌学能力比对试验总结分析
为提高我室临床细菌学检验水平,我们于2004年申报参加了美国病理家学会(CAP)组织的临床细菌学检验能力比对试验活动(Proficiency Test Survey D-C)[1].截至2006年9月共收到20份质评标本,按照我室不同标本的细菌检验标准操作程序进行分离培养、菌种鉴定和部分细菌的体外药敏实验,现将3年的能力比对试验结果进行总结,重点分析我们鉴定错误的原因,并介绍CAP D-C回报总结的教育特点.
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传统方法在临床细菌学鉴定中的作用
微生物分析仪的使用加强了传统细菌学鉴定的薄弱环节,同时通过细菌形态、染色性等确认,保证了仪器鉴定的准确性.近十年来,随着检验医学的发展,临床细菌学检验日益受到重视,我们应充分发挥传统方法和先进仪器的优势,促进临床细菌学检验技术的进一步提高.
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并发于AIDS的马尔内菲青霉菌侵犯骨髓2例报告
青霉菌(Penicillium)在临床细菌学上是常见的污染霉菌之一,在一定条件下少数菌种也可致病,主要是马尔内菲青霉菌(penicillium marneffei).马尔内菲青霉菌病国内已报道10多例,而艾滋病(AIDS)并发马尔内菲青霉菌病中国大陆仅见2例.台湾1998年报道3例.中国人民解放军三○三院分别于2001年和2002年在AIDS患者血液和骨髓中各发现有马尔内菲青霉菌1例,现报告如下.
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传统检验方法在临床细菌学鉴定中的作用
随着检验医学的进展,临床细菌学检验日益受到重视,发挥传统检验方法和先进仪器的优势,可以促进临床细菌学检验技术的进一步提高.1 分离培养是临床细菌学不可缺少的基本技术,是获得纯培养物的必要手段,即使自动化仪器再先进也只能对纯菌做出鉴定.
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浅析痰细菌培养与肺炎的关系
肺炎是常见的感染性疾病.病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多.佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用.本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本.痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的常见标本.用痰标本进行肺炎的病原学诊断——这是一个极具争议的话题.
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临床细菌学在医学感染控制方面的作用
目的 探究分析临床细菌学在控制医院临床感染方面的应用价值,以期为提高医院感染控制效率提供有效依据.方法 选取自2011年4月至2013年3月在我院接受住院治疗的各类疾病患者120例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中观察组患者采取临床细菌学检验,96组来采取检验措施,比较两组患者临床感染与预后效果,完善有关数据的比较分析工作.结果 比较两组患者预后感染控制效率,观察组感染控制率达96.7%,显著优于对照组68.3%,P <0.05具有统计学意义.结论 临床细菌学检验可以有效提高医院感染控制效率,并对临床治疗提供有效依据,为提高患者临床康复质量具有显著价值,值得临床推广.
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药敏试纸简单制备法
药物敏感性试验是临床细菌学上经常使用的一种检测方法,常用药敏试纸市场上已有商品供应,但在某些特殊需要的情况下,细菌室必须自己制备一些药敏试纸,以应急需.普通干燥法可以制出药敏试纸,也可以室温保存,至少可以保存3 a以上,但常常因为片际抑菌圈的差距太大而不能作用.我们早期时候发现,这种过大的片际差距系由自然干燥过程中的毛细管作用造成的.冷冻干燥法制备药敏试纸[1],可以较大批量的制备,但需要冻干设备,因此不是所有医院都适用.近我们试成了一个药敏试纸简单制备法,现将全部技术方法介绍如下.
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基层实验室细菌培养检查存在的问题及改进方法
目前.许多基层实验室临床细菌学培养检查中过多地沿用传统的分类细菌学那一套方法,即采集标本→接种培养→纯培养→鉴定药敏→报告.由于分类细菌学和临床细菌学研究方法和目的有一定的差异,这种按步就班的做法,往往使取得的信息陈旧而失去助诊意义,已不能适应临床的客观需要[1].应进行改进.
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介绍一种临床细菌学的检查程序纪录单
当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如<全国临床检验操作规程>,也没有具体的方案可供参考.为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种<临床细菌学检查程序记录单>(简称记录单),供同道们参考.
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卫生部临检中心2002年全国临床细菌学室间质评结果分析
据悉山东省各级医院的临床微生物实验室绝大多数参加省临检中心的质控活动,仅几个实验室参加全国临床细菌学室间质评活动(EQA).回顾2002年EQA的15份标本,其中有4株临床少见菌株,鉴定有一定难度.通过EQA活动有经验,也有教训,愿与同仁们讨论,互相学习,共同进取.
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肠道致病菌单管多用筛选鉴定培养基研制与实际应用概况
在临床细菌学和卫生细菌学研究领域中,为了鉴定肠道致病菌,纵然目前的检验工作在某些方面已经从细胞水平逐步扩展到分子水平,但是从我国的现阶段来看,细菌培养与生化学试验仍然是必不可少的.因为肠道致病菌的种类较多,在分类学上涉及肠杆菌科和弧菌科内许多菌属中的四五十个菌种(型),为了简化操作程序,节省培养基和器材,适应医疗预防工作需要,集多种试验于同一支试管的单管多用筛选鉴定培养基已被研究开发出来,近半个世纪以来,这方面的研究工作发展十分迅速,种类也越来越多,其中有不少是具有实用价值的.
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传统鉴定细菌学方法临床价值分析
近几年来,随着检验医学的发展,临床细菌学检验日益受到重视,一些先进分析仪的投入使用,使临床细菌学检验技术进一步提高,同时也加强了传统鉴定细菌学的薄弱环节,通过细菌的特性、形态、染色及生化鉴定等确认,保证了仪器鉴定的准确性,为当今临床、科研提供一些准而可靠的数据,传统的鉴定方法在当今一些实验室是必不可少的,也有其不足之处,现分述如下.
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临床细菌学检验进展
1 引言随着医学事业的进展,感染性疾病的病原也发生了很大改变.由于人们生活水平的提高,卫生条件、预防疾病措施的不断完善,以及人们对某些病原菌特异性免疫的增强,目前医院内感染性疾病常常主要由条件致病菌以及非致病菌引起.由于新的抗菌药物的大量涌现以及人们对抗菌药物的不合理使用甚至滥用,因而使得大量的耐药菌不断出现或流行,成为诊断及治疗中的棘手问题.近年来,特别是进入90年代以来,临床细菌学检验方法发展很快,本文就以下几个主要问题作一简要的介绍.
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重庆市1998~1999年临床细菌室间质量评定结果分析
为了进一步提高我市临床细菌学检验质量,保证临床标本病原学诊断结果的准确性与可靠性,重庆市临床检验中心于1998年起正式开展重庆地区的临床细菌室间质量评定工作,要求市内各医疗机构的细菌科(室)必须参加(从事科研工作的单位除外),1998~1999年共发放四批次13株细菌,现对回报结果总结分析如下。
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浅谈临床细菌学实验室的室内控制
临床细菌学是检验医学中重要专业之一,它渗透了免疫学、药物学、微生态学等各学科的知识和技能,对临床感染性疾病进行快速地、准确地诊断,为临床提供合理的治疗方案,在防止细菌耐药性产生和院内感染的发生中起着重要作用.基层医院细菌学实验室由于受标量、资金等因素制约、仪器设备落后、很多都是手工操作,培养基、试剂都自配,致使误差较大.临床细菌学检验本身是一门活的定性科学,研究的主要对象是从各临床标本中分离出活细菌,而活细菌的分离又受多种因素,如标本的采集、运送、分离培养等环节影响,其中任一环节出现误差均会导致检测结果的准确性.细菌学检测质量控制要贯穿到每个操作过程,涉及到员工素质、仪器、培养基、试剂等的质量,为了保证临床细菌学检验技术,更好地发挥其在临床诊断和治疗中的作用,因此基层医院细菌实验室必须搞好质量控制工作,建立一套全面的质量管理体系和有效的规章制度,编写实验操作手册.
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2型糖尿病泌尿系感染时抗生素使用分析
为了提高临床细菌学检查率,为合理使用抗感染药物提供依据,对我院2002年1月至2004年9月间住院糖尿病合并泌尿系感染患者,抗生素使用和抗生素的耐药情况进行了回顾性分析,现报道如下.