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贲门失弛缓症犬动物模型的建立
目的:应用苄基二甲基十四烷氯化铵(benayldimethyltetrade-cvlammonium chloride,BAC)建立犬贲门失弛缓症动物模型.方法:将BAC 4 mnol/L12 mL在胃镜下环周注入犬下食管括约肌(LES),用生理盐水作正常对照,注射6 wk后测定LES的压力以及LES的松弛度.观察两组动物临床表现,食管吞钡时食管钡剂潴留情况.应用免疫组化(ABC法)染色LES组织观察NOS神经元的差异.结果:BAC处理组LES压力显著高于生理盐水组(5.66±0.56kpavs 3.03±0.69kpa,P<0.01),LES的松弛率和松弛度明显低于生理盐水组(松弛率:40% vs 100%;松弛度:13.1±3.9% vs94.3±3.4%),差别十分显著(P<0.01),反食为60% vs0%(P<0.01)质量减轻1.1±0.5kgvs-0.5±0.2 kg(P<0.05).食管吞钡显示,BAC处理组食管钡剂明显潴留,而生理盐水组正常.免疫组化染色证实BAC处理组NOS阳性神经元明显减少.结论:LES局部应用BAC,能有效建立贲门失弛缓症犬动物模型.
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丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术麻醉效果分析
目的:探讨丙泊酚单独或复合其他药物用于无痛人流术的麻醉效果以及安全性。方法:选择早孕妇60例,随机分为3组。A组(单独丙泊酚组),B组(丙泊酚+芬太尼组),C组(丙泊酚+布托啡诺组),行静脉全麻。记录患者麻醉前、注药后及苏醒时的血压、心率、呼吸,麻醉起效时间,低SPO2(85%≤SPO2<90%)持续时间,镇痛效果,宫颈口扩张松弛度,丙泊酚用量,苏醒时间和术后3小时下腹痛及术后不良反应等。结果:B、C组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),B、C组镇痛效果和宫颈口扩张松弛度明显优于A组(P<0.05),B、C组苏醒时间显著短于A组(P<0.05),术中肌痉挛及呼吸抑制、术毕恶心呕吐率B组高于A、C组(P<0.05),苏醒时躁动发生率B、C组低于A组(P<0.05),B、C组术后3小时下腹痛程度明显比A组轻(P<0.05)。结论:丙泊酚复合布托啡诺用药量小,镇痛效果好,宫颈口扩张松弛度满意,呼吸循环抑制和恶心呕吐率低,术后下腹痛发生率低,并发症和不良反应少,值得推广使用。
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依托咪酯联合芬太尼与阿托品在无痛人工流产术中的临床应用
依托咪酯静脉注射用于无痛人工流产术(无痛人流术)其麻醉效能弱[1],且有注药痛与肌颤发生率较高等副作用[2,3].为了增强依托咪酯的镇痛效能,减少其不良反应的发生,并改善宫颈口松弛度,我们在人流术前静脉应用依托咪酯联合小剂量芬太尼与阿托品,取得了较为理想的效果,现报告如下.1 资料与方法
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冬季与夏季对354例不同年龄上海女性肤质影响的研究
该研究对354名18 ~ 80岁上海女性夏季与冬季的面部皮肤进行了比较分析.结果显示,皱纹和松弛度等皮肤老化体征不受季节的影响,而皮脂排出量、皮肤颜色、色素沉着斑的黑素含量、皮肤含水量等在夏季增加.
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肩关节的稳定机制与肩关节不稳的评估处理原则
正常肩关节运动时,肱骨头被维持在关节盂和喙肩弓的中央,若关节运动时不能维持肱骨头于中央位,则为肩关节不稳定.肩关节不稳定与关节松弛是不同的概念,一定的关节松弛度是正常肩关节的特性,以允许关节达到完整功能活动度[1].
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一个切口重建后交叉韧带
后交叉韧带损伤致膝关节生物力学异常.重建后交叉韧带损伤的手术目的是使膝关节运动学恢复正常并阻止进行性退行性关节病.用关节镜技术重建后交叉韧带,大多数技术需要2个皮肤切口:一个在髌韧带上获取移植物,另一个在股骨内髁上,用来植入和固定移植物的近端骨栓.作者用一个髌韧带上切口的技术对37例病人进行后交叉韧带重建,经过少24个月随访,对其结果进行评价.重建指征是:急性和慢性复合损伤,慢性有症状的单纯损伤,具有3级不稳的急性单纯损伤和急性2级不稳的单纯损伤合并高危险因素(好活动,运动员或年轻).用后抽屉试验和膝韧带关节动度计测量术前和术后的向后松弛度,向后松弛度根据向后移动量来分级(5mm内1级,5~10mm 2级,超过10mm 3级).