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针刺敏感点治疗肩关节周围炎临床观察
针刺敏感点治疗肩关节剧围炎(简称"肩周炎"),同时配合肩关节各功能位的运动,可使疼痛缓解更迅速、更持久.笔者现将针刺敏感点配合运动疗法治疗观察的30例总结报道如下.
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纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎的临床研究
目的:通过对纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎并观察其疗效.方法:将60名符合入选标准的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组.通过对两组病例治疗前后的肩关节运动功能、疼痛评定、肩关节活动度以及临床疗效的观察,根据纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎患者,并对其临床疗效作出客观的评价.结论:研究表明,不论是纳干法配合针刺敏感点治疗肩周炎还是常规针刺治疗肩周炎,均能获得满意疗效.但在同样疗程情况下,治疗组的疗效明显优于对照组,其治愈率比较有非常显著性差异,且症状减轻所需时间亦明显较对照组短,同时,在缓解肩周炎疼痛、改善肩周炎患者肩关节的运动功能以及肩关节的活动度方面,治疗组也明显优于对照组.
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表面肌电及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用
肩关节运动损伤是常见的运动损伤之一.目前对于肩关节运动性损伤的评价依据于患者的受伤史、物理检查、影像学检查,而缺乏对动态功能的客观评价.表面肌电技术结合等速肌力测试技术作为非损伤性检测手段,可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面、系统的评估,用于运动功能的动态定量评价.目前国内外对表面肌电技术和等速肌力测试技术在运动损伤评估中的应用有较多的研究,尤其是在膝关节运动损伤评估中的应用[1],但在肩关节运动损伤评估中的应用研究较少.现将近年来表面肌电技术及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用做一综述.
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肩袖损伤诊疗的研究进展
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上。其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊。肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。肩袖损伤是肩部常见的功能紊乱[1]。尽管关于肩袖损伤已有大量文献报道,但是其手术指征仍存在争议,且并未形成统一的标准[2]。导致这一问题的潜在原因是由于其临床表现过于多变,缺乏相关损伤症状自然史及流行病学趋势的了解[3]。而自然史的缺乏可能是由于许多损伤在出现症状后才开始接受治疗。通过对肩袖损伤的自然史及流行病学趋势的了解,既可以观察到疾病的病因,也可以掌握手术和保守治疗的时机,以避免病情的加重。
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乳腺癌根治术后多功能制动带的使用及锻炼法
乳腺癌根治术时,由于术中必须将包括肿瘤的乳腺、皮肤、皮下组织连同胸大肌、胸小肌同时切除,并进行腋窝、锁骨下脂肪及淋巴结清扫[1],其切除范围大、渗出多、皮瓣薄,术后加压包扎等因素造成患侧上肢循环障碍,活动受限,而早期不自主的肩关节运动,又会造成皮瓣牵拉影响皮瓣与胸壁紧密贴合,增加渗血渗液,势必影响皮瓣的成活率,行之有效的患侧上肢制动,与锻炼可有效避免上述并发症的发生,现介绍如下.
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肩关节周围炎的物理康复
为寻求肩周炎的有效物理康复治疗方法,进一步弄清肩关节周围炎发病机理,本文对肩关节周围炎的物理康复做以综述1 对肩关节周图炎病因的认识目前国内有人从肌腱的非生理性牵引、肌腱慢性疲劳性损伤、超越肌腱强度的损伤及应力的迭加4个方面进行生物力学分析,提高肩部肌肉的活动在肩关节运动中承受拉应力和不同形式的扭距或弯距的影响,使某些肌与腱处于非生理性的不利状态,可能引起肩关节周围的肌肉与肌腱的劳损与外伤,常为临床上多发的重要原因,另有报道认为是无菌性炎症所引起,指出无菌性炎症是软组织劳损疾患的重要病理改变,由于肩关节在全身关节中的活动量大,而形成慢性劳损.进入中老年后,由于长期缺乏运动,引起局部血液循环不畅,加之外伤或风寒湿邪侵袭,累积日久,组织充血、渗出、局部肿胀,形成无菌性炎症.肩关节周围的肌腱挛缩,组织渗出纤维化,导致肩关节周围的软组织广泛粘连,使肩关节活动受限,形成人们常说"冻结肩”[1].随着国内外对肩周炎病因病理研究的日趋深入,大量资料统计表明,蛋白多糖的代谢变化与年龄关系密切.肩周炎好发于50岁左右,而生化研究证明,蛋白多糖的各组成分比值的改变在50岁左右为明显[2].
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骨斑点症的影像学表现(附6例报告)
1 资料与方法2005年1月-2008年12月在本院就诊临床确诊的骨斑点症患者6例,其中男性5例,女性1例,年龄18~55岁;6例均双髋关节、膝关节及肩关节运动自如,无异常软组织肿胀及红肿现象.1例为来院体检时发现,3例为上呼吸道感染及腹痛行胸腹部透视,2例因髋关节疼痛行双侧髋关节X线平片检查时发现.4例行双侧髋关节、膝关节、双足骨X线平片检查,其中2例行双侧髋关节CT常规轴位扫描;2例行肩胛骨、肱骨、尺桡骨、骨盆、脊柱X线平片检查.
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针刺补肝肾法治疗肩周炎137例
1临床资料男41例,女96例,年龄38~72岁.病程10d~4年.多有受风着寒、外伤或劳累等诱因,表现为肩部隐痛或剧痛,常向上臂及前臂放射.肩关节运动明显受限.肩关节周围有广泛压痛,病久可见局部肌肉萎缩,X线拍片检查无特殊病理改变.
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综合疗法治疗肩周炎60例
肩周炎是一种常见病,好发于中老年患者,常因外感风寒、潮湿、肌肉在外力作用下损伤,致使肩关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉、肌腱发生慢性无菌性炎症,从而表现为肩部刀割样、针刺样、酸痛、钝痛,甚至肩关节运动完全受限.笔者2009-01~2010-12采用综合疗法治疗肩周炎60例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
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肩关节运动法应用于漏肩风患者的疗效观察
目的探讨肩关节运动法对促进漏肩风患者肩关节功能恢复的作用.方法试验组在常规治疗后采用摇肩法、抬肩法、提肩法、撑肩法、滚肩法的肩关节运动方法.对照组采用常规治疗护理方法.结果试验组患者肩关节功能恢复情况明显好于对照组(P<0.01).结论肩关节运动法能有效地促进漏肩风患者肩关节功能的恢复.
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放散式冲击波配合运动练习及穴位冲击治疗冻结肩疗效观察
目的 探讨放散式冲击波(Radial Shock Wave Therapy,RSWT)联合肩关节运动及辩证循经取穴治疗冻结肩临床疗效.方法 将132例患者分为A组、B组和C组,每组44例.A组应用放散式冲击波治疗疼痛区域,B组放散式冲击波治疗疼痛区域同时配合肩关节主动及被动运动;C组在B组治疗方法的基础上,配合辩证循经取穴治疗.比较3组治疗前后的疼痛、肩关节前屈上举活动度(ROM)、肩关节活动范围、日常生活能力(ADL)及临床疗效.结果 3组患者治疗后肩关节疼痛明显减轻、肩关节活动度及活动范围明显改善,日常生活能力提高(P值分别<0.01),且C组临床疗效优于A组及B组.结论 放散式冲击波配合肩关节运动及辩证循经取穴治疗冻结肩可明显提高临床疗效,值得推广.
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肩袖损伤的诊断和治疗进展
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上.其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊.肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系.肩袖损伤是一种多发病.据Depalma等人[1]通过尸体解剖发现,50~60岁死亡人群中30%的人有肩袖损伤,70岁以上死亡者中有90%~100%有肩袖损伤.说明肩袖损伤广泛存在于社会人群中.外伤性肩袖破裂临床常见于青壮年,尤其岗上肌全层撕裂与肩峰过度外侧伸展时损伤有关[2].及时和正确的诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少病残有重要意义.
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肩关节的稳定机制与肩关节不稳的评估处理原则
正常肩关节运动时,肱骨头被维持在关节盂和喙肩弓的中央,若关节运动时不能维持肱骨头于中央位,则为肩关节不稳定.肩关节不稳定与关节松弛是不同的概念,一定的关节松弛度是正常肩关节的特性,以允许关节达到完整功能活动度[1].
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22例肩袖损伤的诊断与治疗体会
肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊.肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系.肩袖的撕裂是肩关节中常见的损伤,多发生于冈上肌腱.肩袖损伤将影响患者肩关节的功能,出现疼痛,甚至丧失劳动力,随着创伤机会的增多,肩袖损伤发生率也呈上升趋势.本院自2000年共收治肩袖损伤22例,获得了比较满意的治疗效果,现将有关诊断治疗体会报道如下:
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SSP,TDP及超短波联合治疗肩周炎的疗效观察
肩周炎是一种严重影响肩关节运动及生活质量的常见疾病,传统的药物、按摩、针灸等方法已经难以取得较满意的效果.自2003年以来,笔者应用低周波神经肌肉刺激治疗仪(SSP)、特定电磁波治疗仪(TDP)及超短波联合治疗肩周炎120例,疗效满意,现报告如下.
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腋臭手术全腋窝弹性加压包扎法的护理体会
腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41%[1].对于中、重度腋臭,手术治疗是唯一的根治方法[2].手术方式众多,目前大多采用保留腋窝皮肤的大汗腺刮除或剪除的术式[3].但此方法术后血肿发生率各文献报道为8.38%~27.3%[4].为预防血肿,都强调术后包扎,且基本都是"8"字包扎[5].但因腋窝形态的不规则而难于包扎以及肩关节运动,常导致包扎范围不够或逐渐移位、松散,达不到有效压迫预防血肿的目的.为此,我科对传统的"8"字包扎技术进行改进,新创全腋窝弹性加压包扎法,效果确切[6].围手术期的精心护理可以有效地提高手术效果,减少并发症的发生,现报道如下.
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肩颈协调运动对落枕患者的康复作用
从1例落枕患者特殊痊愈过程着手,通过颈肩协调运动对落枕患者康复的重要作用进行分析,认为在落枕患者治疗中宜配合全身主动协调运动,尤其是患侧肩部活动,从而加速本病的临床痊愈,旨在为临床治疗落枕提供参考.
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肩关节前方不稳定关节镜下治疗进展
肩关节是人体诸多关节中活动度大的关节,亦是脱位发生率高的关节之一.肩关节的稳定性主要依靠肩关节周围肌肉、肩盂的外形、盂唇以及关节囊、盂肱韧带等软组织结构而非骨性结构来维持,如上述软组织结构的完整性遭到破坏,则肱骨头不能在肩关节运动全程中保持于肩盂的中心位置,从而出现肩关节前方不稳定.