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急性心肌梗死PTCA支架术后的早期康复护理
PTCA支架术,是在患者发生急性心肌梗死时,好在6小时内进行的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、置入支架术等介入性治疗方法,是目前先进的非开刀手术治疗.术后为避免穿刺部位出现血肿,一般用沙袋压迫止血6h,术侧肢体制动12h,静卧3-7d.患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术侧肢体制动带来的痛苦,许多患者术后还出现尿潴留、便秘、腰背酸痛等不适症状.为此我们试图缩短患者术后卧床时间,早期进行康复护理指导,取得了较好的临床效果.现将我院1999年5月-2001年5月,52例急性心肌梗死PTCA支架术后早期康复护理报告如下.
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冠心病介入治疗围术期的康复护理
冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架术已成为冠心病介入治疗的主要方法,具有创伤小、无疼痛、疗效确切等优点.然而为避免穿刺部位出血,传统护理要求术后拔出动脉鞘管后应用砂袋压迫6h,术侧肢体伸直24 h[1],卧床48-72 h[2].卧床期间术侧肢体保持伸直位,患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,甚至有些患者为此而放弃这项治疗,以至于影响介入工作的开展.分析原因主要为术后严格平卧和术侧肢体长时间处于强迫伸直位,以及紧张、焦虑情绪所致.为此,我们有计划地指导患者进行早期活动训练,取得了很好的效果.
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乳腺癌根治术后多功能制动带的使用及锻炼法
乳腺癌根治术时,由于术中必须将包括肿瘤的乳腺、皮肤、皮下组织连同胸大肌、胸小肌同时切除,并进行腋窝、锁骨下脂肪及淋巴结清扫[1],其切除范围大、渗出多、皮瓣薄,术后加压包扎等因素造成患侧上肢循环障碍,活动受限,而早期不自主的肩关节运动,又会造成皮瓣牵拉影响皮瓣与胸壁紧密贴合,增加渗血渗液,势必影响皮瓣的成活率,行之有效的患侧上肢制动,与锻炼可有效避免上述并发症的发生,现介绍如下.
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2种路径行冠心病介入诊疗术对病人舒适度的比较研究
冠心病介入诊疗包括冠状动脉造影(CAC)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),在临床上已广泛应用,传统的经股动脉穿刺介入术后多采用人工或机械的方法进行止血处理,且为避免穿刺局部出血形成血肿,一般砂袋压迫6 h,患肢制动24 h,卧床24 h~48h,病人常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分病人术后出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状;经桡动脉冠状动脉介入诊疗术后应用一次性压迫器止血,对病人卧位无特殊要求,明显提高了病人的舒适度.观察了两种路径行冠心病介入诊疗术对病人舒适度的影响.现报道如下.
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患肢制动带减少乳癌手术后皮下引流量的实验研究
近年来,乳癌上升为妇女肿瘤发病率的第一位或第二位,且逐年增长,其发病年龄亦表现出年轻化的趋势[1].目前乳癌治疗的措施采取以手术为主的、包括化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗方案[2].
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冠心病介入诊疗术后应用血管封堵器患者舒适度的研究
冠心病介入诊疗包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),在临床上已广泛应用.介入术后股动脉穿刺点,多采用人工或机械的方法进行止血处理,且为避免穿刺局部出血形成血肿,一般砂袋压迫6 h,静卧24h,同时患肢制动12 h,患者常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分患者术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状[1].冠心病介入诊疗术后应用血管封堵器,明显缩短了患者卧床时间,减少术后不适感,提高其舒适度,现报道如下.
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经皮股动脉介入术后穿刺点压迫制动带的研制
冠状动脉造影是当今诊断冠心病的金标准,冠状动脉内球囊扩张术、支架术已是临床上治疗冠心病的常规方法.但穿刺点皮下血肿及假性动脉瘤是常见的并发症[1].为了防止穿刺点出血,在术后需用砂袋压迫穿刺点止血长达6 h之久,术侧肢体12 h不能弯曲.因此,患者心理压力大,担心砂袋移位,鉴此,我科自行设计一种穿刺点压迫制动带,现介绍如下.
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缩短冠状动脉造影术后卧床时间的护理
股动脉穿刺是行冠状动脉造影术常用途径之一,为了避免出血,常规做法是:对穿刺点采取砂袋压迫6~12h,穿刺侧肢体制动并加压包扎12h,卧床12~24h[1-3],24h后方可下床活动.患者常因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分患者术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状,从而延长患者住院时间,增加了护理工作量,为此我们通过加强术前准备和宣教,改进固定、包扎方法,术后健康指导,缩短患者术后穿刺侧肢体制动时间为6h,卧床时间为12h,取得了较好效果.
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经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨
股动脉穿刺是冠状动脉造影术常用途径之一,术后为避免穿刺局部出血形成血肿,一般沙袋压迫6 h[1],静卧24 h[1,2],同时患肢制动12 h.24 h后方可下床活动.病人因此而产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦,并且部分病人术后还会出现尿潴留、腰部酸痛及周身不适等症状,影响病人身心健康及术后康复[3].减少卧床时间是增进病人术后舒适度的有效措施.为此,选取260例进行了研究,在不影响伤口的情况下,我们试行将患者术后卧床时间由24 h改为12h,同时改变患肢制动方式,取得了较好效果.现报告如下.
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介入治疗术后应用血管封堵器的临床疗效
介入术后一般采取弹力绷带加压包扎、制动24h的方法来止血.由于包扎时间较长,使皮肤长时间受到机械性和化学性的刺激,很多患者常因此产生恐惧心理,担心不能忍受术后肢体制动带来的痛苦而拒绝介入治疗,我科2004年起应用血管封堵器后,明显缩短了患者卧床时间,减少了术后不适感,提高了其舒适度.