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柱前衍生化RP-HPLC法测定兔血中艾司洛尔对映体
目的:建立艾司洛尔对映体在兔全血中的测定方法.方法:血样经液-液萃取纯化浓缩后,采用手性衍生化试剂2,3,4,6-四-O-乙酰基-β-D-吡喃葡萄糖异硫氰酸酯(GITC)对艾司洛尔消旋体及内标(S-普萘洛尔)进行柱前手性衍生化.衍生产物以乙腈-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾(pH4.5)缓冲液(55:45)为流动相,用Aglient Zorbax C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱分离,流速为0.75 mL·min-1,检测波长为224 nm.结果:艾司洛尔对映体在0.04～12μg·mL-1范围内线性关系良好,定量下限为0.04μg·mL-1,平均回收率为93.1%,日内、日间RSD均小于10%.结论:该方法结果准确,重现性好,灵敏度高,可用于艾司洛尔药动学的立体选择性研究.
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固相萃取RP-HPLC法同时测定人全血中艾司洛尔和代谢物对映体
目的:建立人全血中艾司洛尔及其代谢物对映体的测定方法.方法:样品经固相萃取小柱纯化浓缩后,采用手性衍生化试剂2,3,4,6-四-0-乙酰基-β-D-吡喃葡萄糖异硫氰酸酯(GITC)对艾司洛尔和代谢物进行柱前手性衍生化.衍生产物以乙腈-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾(pH 4.5)缓冲液(55:45)为流动相,用Aglient Zorbax C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱分离,流速为0.80 mL·min-1,检测波长为248 nm.结果:艾司洛尔对映体在0.05～10μg·mL-1范围内线性关系良好,代谢物对映体在0.03～10μg·mL-1范围内线性关系良好.艾司洛尔和代谢物的萃取回收率均大于75%,日内、日间RSD均小于15%.结论:该方法结果准确,重现性好,灵敏度高,可同时测定人全血中艾司洛尔及其代谢物对映体.
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艾司洛尔对阵发性室上性心动过速的疗效与安全性
目的 评价艾司洛尔治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的即时性疗效.方法 38例PSVT病人,均静脉注射艾司洛尔,用药前后和PVST终止时,记录病人血压、心率及全导联心电图并观察疗效.结果 本组病人显效27例,有效8例,总有效率为92%;起效时间1～56 min,平均(7.2±2.8) min;多数病人艾司洛尔用量为200 mg,少数病人用至400 mg.部分病人出现轻度血压降低,头晕,恶心,P-R间期及QTC间期延长,一过性房室传导阻滞等,未经处理均自行缓解.结论 艾司洛尔静脉注射终止PVST快速、安全、有效.
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艾司洛尔在颈丛麻醉中的应用
颈丛神经阻滞因其操作简便、安全、费用低廉,在颈部表浅手术中应用广泛.但由于其盲探操作时对局部神经的刺激及手术中手术操作对气管的刺激和牵拉反射,造成多例病人阻滞后及术中心率增快,血压增高.艾司洛尔能迅速有效的缓解心率过快,降低循环阻力,降低心血管意外的发生率,增加麻醉安全性.本文就艾司洛尔在颈丛神经阻滞中的辅助应用做临床观察,报告如下.
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芬太尼和艾司洛尔对插管时心血管反应的影响
艾司洛尔是一种超短效的β_1受体阻滞剂，且有起效迅速，作用时间短的特点。本文通过与阿片受体激动剂芬太尼比较，观察2者对插管时的心血管反应的影响。……
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冠心病心肌缺血治疗中艾司洛尔的应用效果分析
目的:观察艾司洛尔在治疗冠心病心肌缺血中的作用.方法:收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者,按照随数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规治疗,观察组使用艾司洛尔治疗,比较两组患者治疗总有效率、心率、血压改善状况及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率、心率及血压改善状况均高于对照组,差距有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组不良反应率差距不大,没有统计学意义(P>0.05).结论:使用艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血可有效维持血压及心率正常水平,提升总有效率,效果显著,具有临床使用价值.
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重症手足口病患儿艾司洛尔治疗前后心肌酶相关指标的变化及意义
目的:探讨重症手足口病患儿应用艾司洛尔治疗前后心肌酶的变化与意义.方法:选取2016年1月至2017年10月在我院治疗的重症手足口病患儿90例作为研究对象,根据患者就诊先后顺序将其分为对照组、研究组,对照组给予降颅压、抗病毒、磷酸肌酸钠等治疗,研究组在该治疗基础上应用艾司洛尔治疗,比较两组患者治疗前后NE与心肌酶变化情况.结果:接受治疗前两组患儿在心肌酶与NE等指标方面无巨大差异(p>0.05),治疗后研究组患者心肌酶与NE等指标均明显低于对照组(p<0.05),差异存在比较意义.结论:对重症手足口病患儿应用艾司洛尔进行治疗,可有效减轻患者心肌损伤,应用效果显著,可在临床治疗中推广应用.
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不同剂量艾司洛尔对无痛宫腔镜检查术中血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响
目的:探讨不同剂量艾司洛尔复合丙泊酚对无痛宫腔镜检查术中血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响.方法:择期行宫腔镜检查术的患者120例,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组进行静脉麻醉,A组静脉注射艾司洛尔0.25 mg/kg和丙泊酚2.O mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg、和丙泊酚2.0 mg/kg;C组单纯静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg作为对照组.记录麻醉前(T1)、手术开始(T2)、扩宫颈(T3)和术毕(T4)的MAP、HR和SpO2的变化.结果:A组和B组术中T2～T3时MAP、HR低于C组(P＜0.05),B组的MAP、HR变化较A组更为明显(P＜0.05);B组术中T2～T4时血浆E、NE浓度均低于C组(P＜0.05),与A组相比,B组的NE浓度变化更明显(P＜0.05).A组和B组的留观时间、丙泊酚总用量和低氧血症的发生率均低于C组(P＜0.05),A组和B组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论:艾司洛尔能有效抑制宫腔镜检查术引起的的应激反应,尤以艾司洛尔0.5 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg配伍效果好、血流动力学稳定.
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艾司洛尔用于预防气管插管心血管副反应的再探讨
目的了解单独艾司洛尔预防气管插管心血管副反应能否达到理想的效果.方法 30例患者随机分两组:A组诱导时静注艾司洛尔2mg/kg;B组诱导时静注芬太尼6～7μg/kg.观察诱导前、后,插管即刻,插管后1、3、5、7、10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心肌耗氧间接指标(RPP)变化.结果 A组SBP、DBP、MAP在插管即刻和插管后1min显著高于诱导前、后(P＜0.01).插管后1min RPP明显高于诱导前(P＜0.05).B组各时相每个观测指标均较稳定,差异无显著性意义(P＞0.05).结论艾司洛尔作为一种选择性β1受体阻滞剂,是不能达到理想的预防气管插管的心血管副反应效果,需与α-肾上腺素能受体抑制剂或内脏传入神经阻断剂伍用.因此不适宜单独在全麻诱导中作为预防气管插管的心血管副反应的常规用药.
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小剂量艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响
目的研究小剂量艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响.方法 36例ASA Ⅰ～Ⅱ级病人随机分成3组,分别于拔管前5min静注生理盐水5ml(Ⅰ级,n=12),艾司洛尔0.5mg/kg(Ⅱ组,n=12),艾司洛尔1.0mg/kg(Ⅲ组,n=12),记录麻醉前,术毕,拔管前5min,拔管时,拔管后2min、5min、10min各点的SBP、DBP、HR、RPP.结果Ⅰ组围拔管期发生明显心血管反应.与Ⅰ组相比,Ⅲ组显著降低拔管时HR(P＜0.01)和RPP(P＜0.05),Ⅱ组只能显著降低拔管时HR(P＜0.05).结论艾司洛尔1.0mg/kg于拔管前5min使用可有效减低拔管时HR和RPP,从而减轻拔管时心血管反应,有利于防止拔管期心肌缺血的发生.
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胺碘酮与艾司洛尔结合治疗冠心病并心律失常的临床疗效分析
目的 分析胺碘酮与艾司洛尔结合治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的76例冠心病合并心律失常患者,按照双盲法将其分为A组和B组,每组38例,A组采用常规胺碘酮治疗,B组在A组的治疗基础上加用艾司洛尔,观察比较两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率.结果 A组患者总有效率为78.95％,明显低于B组的97.34％;A组患者不良反应发生率为18.42％,明显高于B组的2.63％,P<0.05,差异均具有统计学意义.结论 将胺碘酮联合艾司洛尔治疗冠心病合并心律失常患者,具有较高的临床治疗效果,且能够有效降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
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通心络胶囊联合艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果评价
目的 探讨冠心病心肌缺血患者采用艾司洛尔联合通心络胶囊治疗的效果.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院进行药物治疗的冠心病心肌缺血患者104例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各52例.对照组采用艾司洛尔进行治疗;治疗组采用艾司洛尔联合通心络胶囊进行治疗.结果 治疗组心肌缺血症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、用药总时间短于对照组;药物不良反应仅有3例,少于对照组的10例;药物治疗总有效率为92.3%,对照组为69.2%;治疗前后心电图相关数据变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病心肌缺血患者采用艾司洛尔联合通心络胶囊治疗,可以减少药物不良反应,缩短病情恢复时间,大幅度改善心电图表现,使治疗效果提高.
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重症手足口病患儿艾司洛尔治疗前后心肌酶相关指标的变化及意义
目的 评价艾司洛尔治疗对重症手足口病患儿心肌酶指标的影响.方法 选取我院2014年3月～2017年4月收治的重症手足口病患儿120例,按照1:1比例分组,即常规治疗组以及艾司洛尔治疗组.对比常规治疗组以及艾司洛尔治疗组心肌酶指标差异.结果 治疗前,两组重症手足口病患儿心肌酶指标结果差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后相同心肌酶指标结果对比治疗前均有改善且艾司洛尔治疗组改善更为明显,对比常规治疗组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司洛尔利于重症手足口病患儿心肌酶指标改善,促进治疗转归.
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艾司洛尔治疗急性冠脉综合征及心律失常临床7例疗效观察
1 病例介绍(1)男性,51岁,因不稳定型心绞痛入院.以往有焦虑症.患者入院后反复发作心绞痛,发作时心率快约 100次/分左右,血压150/80 mmHg,焦躁不安.给予含化美托洛尔12.5 mg效果约半小时效果不明显,给予泵入艾司洛尔按0.05 mg/Kg/分,约1小时血压降至110/65 mmHg左右,心率降至60次/分左右,胸痛缓解,将艾司洛尔减量并过渡至服用倍他乐克.
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脓毒性休克患者应用艾司洛尔后对心率及预后的影响研究
目的 观察脓毒性休克患者应用艾司洛尔后对其心率以及28天病死率的影响.方法 选取脓毒性休克患者共38例,且其心率>100次/分,随机法分组分成艾司洛尔治疗组19例,使其目标心率控制于≤100次/分,另19名患者行标准治疗(对照组),观察两组患者治疗72小时后心率变化以及两组患者的28天病死率.结果 治疗后72 h艾司洛尔治疗组心率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.01;治疗后28天艾司洛尔治疗组总体生存率较高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 艾司洛尔可控制脓毒性休克患者的心率达目标心率(≤100次/分),且可降低脓毒性休克患者28天死亡率.
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艾司洛尔联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者心肌保护及炎症因子的影响
目的 探讨艾司洛尔与去甲肾上腺素联合用于治疗脓毒性休克患者的临床疗效.方法 选择2016年4月～2017年6月我院收治的脓毒性休克患者120例,将所有患者随机分为2组,各60例.对照组给予去甲肾上腺素治疗,观察组采用艾司洛尔联合去甲肾上腺素治疗,比较两组患者心功能及炎症因子变化情况.结果 泵入治疗结束后观察组LVEDs、LVEDD指标水平均低于对照组,LVEF高于对照组,TNF-α、IL-6、HMGB-1均低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾司洛尔联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克患者能有效改善其心功能障碍,降低炎症反应,临床应用效果显著.
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β受体阻滞药、钙通道阻滞药、周围血管扩张药用于全麻气管插管反应血流动力学临床观察
目的:观察β受体阻滞药(艾司洛尔)、钙通道阻滞药(硝苯地平)、周围血管扩张药(硝酸甘油)对气管插管时血流动力学变化的影响,比较三种药物的临床效果.方法:择期手术病人45例,随机分为艾司洛尔组(A组)、硝苯地平组(B组)、硝酸甘油组(C组),每组15人,在麻醉诱导前静注完毕.记录气管插管前、插管时、插管后2、4、6、8分钟的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:(1)与麻醉诱导前、后比较各组SBP、DBP、MAP均降低(p＜0.01).气管插管后A组SBP、DBP、MAP较B、C实验组同时点降低(p＜0.05或0.01),麻醉诱导前、后各组HR有变化(p＜0.01);气管插管后,A组心率平稳,B组、C组较插管前增快,插管8分钟仍增快(p＜0.05).结论:静脉应用艾司洛尔(200μg/kg)可以有效抑制气管插管引起应激反应,血压、心率平稳,循环稳定;硝苯地平15μg/kg、硝酸甘油5μg/kg静脉应用,可致心率增快,且持续时间长.
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艾司洛尔对麻醉期间高血压降压作用的观察
目的：观察艾司洛尔对麻醉期高血压的降压作用。方法：选择高血压患者20例，ASAⅡ-Ⅲ级，10例有不同程度左心室肥厚，8例伴有偶发室早，肝肾功能正常，麻醉诱导用咪达唑仑0.02mg/kg，芬太尼5ug/kg,丙泊酚2.0mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg，快速诱导气管内插管后开始手术，选择在气管内插管即刻或手术开始后血压升高超过基础值20%以上为研究对象，即静脉内注射艾司洛尔10mg，观察用药后的收缩压、舒张压、平均动脉压的变化。结果：1-3分钟收缩压、舒张压、平均动脉压下降明显，作用的高峰在5分钟左右。
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探讨静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的临床效果
目的:研究分析快速室上性心律失常使用静脉应用艾司洛尔治疗的临床效果.方法:2013年1月至2015年12月我院对100例快速室上性心律失常患者进行研究分析,将患者分成对照着观察组,均有50例,对照着使用地尔硫,观察组静脉应用艾司洛尔治疗.对两组的治疗效果进行对比分析.结果:观察组的临床治疗有效率是94.0％,对照组的治疗有效率是68.0％,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:快速室上性心律失常患者接受静脉使用艾司洛尔治疗的临床效果比较好,可以推广使用.
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艾司洛尔结合真武汤加味对急性心肌梗死后急性左心衰竭的治疗效果
目的 观察艾司洛尔结合真武汤加味对急性心肌梗死后急性左心衰竭的治疗效果.方法 对我院2016年9月——2017年9月治疗的105例AIM后急性左心衰竭患者资料加以研究,随机分成对照组(49例单纯行艾司洛尔医治)与实验组(56例联合真武汤加味医治),比对2组心功能指标与血压指标水平.结果 比对对照组,实验组LVEDd(52.13±4.26)mm、CO(5.56±1.32)L/(min·m2)、LVEDs(37.52±8.41)mm、LVEF(48.79±3.20)％水平均更优(P<0.05);比对对照组,实验组收缩压(122.13±6.81)mmHg、舒张压(78.36±6.47)mmHg均更低(P<0.05).结论 AIM后急性左心衰竭患者行艾司洛尔结合真武汤加味医治,可有效改善患者心功能,并调节其血压水平,可被临床推广、应用.
