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心脏五横切面连续扫查法应用于产前快速筛查胎儿先天性心脏病的价值研究
目的:研究心脏五横切面连续扫查法应用于产前快速筛查胎儿先天性心脏病的价值.方法:选取我院2013年10月—2017年12月期间行产前检查的2400例孕妇为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有孕妇均行彩色多普勒超声诊断,并行三血管气管切面、右室流出道切面、左室流出道切面、四腔心切面、腹部横切面等单独扫查以及心脏五横切面连续扫查.统计分析产前快速筛查胎儿先天性心脏病的准确性.结果:经产前筛查,2400例孕妇中检出40例心脏畸形,占比1.67%(40/2400).其中,心脏五横切面连续筛查出23例,占比57.5%(23/40),三血管气管切面筛查出3例,占比7.5%(3/40);右心室流出道筛查出1例,占比2.5%(1/40);左心室流出道筛查出3例,占比7.5%(3/40);四腔心切面筛查出5例,占比12.5%(5/40);腹部横切面筛查出5例,占比12.5%(5/40).与五种横切面单独筛查相比,心脏五横切面连续扫查法的筛查率显著较高,且P<0.05.经五横切面连续扫查出的23例均确诊为先天性心脏病,包括法洛四联征、单纯室间隔缺损、轻度肺动脉瓣狭窄,其中确诊例20例(86.96%),漏诊3例(13.04%).确诊的23例分别为心脏肿瘤1例、房间隔膨出瘤2例、室间隔缺损4例、肺动脉瓣狭窄4例、原发房室缺损3例、法洛四联征2例、单腔心3例、心脏复杂畸形4例.结论:在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中应用心脏五横切面连续扫查法的效果非常显著,即具有较高的准确性,因此值得临床应用推广.
关键词: 产前筛查 先天性心脏病 心脏五横切面连续扫查法 应用价值 -
超声产前筛查应用于中孕期胎儿复杂先天性 心脏畸形的诊断研究
目的:研究与分析超声产前筛查应用于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法:选取我院实施超声产前筛查的孕妇1200例为对象进行研究,通过回顾性分析其全部的临床资料,所有孕妇均于中孕期接受彩色多普勒超声检查以及二维超声检查,以5个标准切面对胎儿实施心脏超声筛查,总结分析其诊断结果.结果:1200例中孕期产妇中,经胎儿心脏超声筛查,具有复杂先天性心脏畸形胎儿40例,检出率为3.33%(40/1200).而40例复杂先天性心脏畸形胎儿中,横纹肌瘤1例(2.5%)、法洛四联症4例(10.0%)、心内膜垫缺损9例(22.5%)、单心房单心室8例(20.0%)、主动脉弓中断1例(2.5%)、永存动脉干3例(7.5%)、左心发育不良5例(12.5%)、大动脉转位9例(22.5%).其中合并心外畸形者22例(55.0%),且均经胎儿超声心动图或者引产病理解剖证实.结论:超声产前筛查应用于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断准确性相对较高,且可有效防止复杂先天性心脏畸形胎儿出生,从而提升人口出生质量.
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超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析
目的:探讨和分析超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值.方法:选择100例在我院通过超声进行筛查的中孕期孕妇当作研究对象,筛查胎儿复杂先天性心脏畸形,总结筛查结果.结果:通过超声产前筛查出有3例胎儿为复杂先天性心脏畸形,在产后随访发现有4例胎儿为复杂先天性心脏畸形,产前诊断率同产后确诊率间的差异对比不具有统计学意义.结论:在中孕期胎儿的复杂先天性心脏畸形筛查中,超声的应用价值很高,能够减少复杂先天性心脏畸形胎儿的出生率.
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500例胎儿超声监测与Down's综合征染色体 检查分析
目的:探讨胎儿超声监测与Down's综合征染色体检查应用在产前筛查与诊断中的价值.方法:选择2016年1月—2018年10月入我院进行产前胎儿畸形筛查与诊断的孕妇500例进行研究,纳入对象均为单胎,产前检查无异常,终均顺利分娩.入院后均接受胎儿超声监测、Down's综合征染色体检查,根据超声监测胎儿双顶径(BPD)、股骨颈长(FL)及颈项皮肤厚度(NT),测算理论股骨长(EFL)、实际股骨长(MFL),将MFL/EFL比值<0.9、NT>2.5mm判断为高危孕妇,进一步实施新生儿脐血细胞培养染色体检查,终明确诊断Down's综合征,做好相关记录.结果:500例孕妇胎儿超声监测发现高危孕妇10例,进一步实施Down's综合征染色体检查,检出2例Down's综合征,且终分娩后经临床综合证实.结论:胎儿超声监测与Down's综合征染色体检查对于产前筛查出Down's综合征有着较高的临床价值,通过超声监测检出高危孕妇,进一步实施Down's综合征染色体检查,可明确诊断Down's综合征,从而为临床提供依据,值得借鉴.
关键词: 胎儿 超声监测 Down's综合征染色体检查 产前筛查 -
孕中期产前筛查(时间分辨荧光免疫法)
通过时间分辨荧光免疫对孕妇孕中期血清中AFP/Free-β-hCG定量检测,筛查出阳性结果进行分析,给临床提供参考.孕妇孕中期进行产前筛查,减少出生缺陷,对优生工作具有重要意义.
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孕中期胎儿畸形产前超声检查系统性及细则
根据国内外超声检查指南,结合医院自身特点,总结制定了产科超声细则.经过3年来推广孕中期胎儿产前筛查,临床效果较好.详细系统胎儿畸形超声检查(产前超声诊断)如下.
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彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床价值
目的:探讨彩超筛查在中晚孕期胎儿畸形中的临床价值.方法:对9531例中晚孕妊娠的孕妇进行彩超筛查.结果:发现胎儿畸形127例,全部病例均经产后、引产、外科手术、病理检查、追踪随访证实.结论:彩超筛查中晚孕期胎儿畸形有较高的临床价值.
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胎儿先天畸形产前超声检查6例漏诊原因分析
目的:探讨超声在胎儿先天畸形产前筛查中漏诊的原因.方法:35例分娩后证实为先天畸形的胎儿,对其中超声未能做出明确诊断的6例进行对照分析.结果:产前超声检查出胎儿先天畸形29例,漏诊6例,分别为唇腭裂2例,室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,多指畸形1例.结论:胎儿常规超声筛查可检出严重的胎儿畸形,把握超声筛查时机及检查适应证,是提高超声产前诊断胎儿先天畸形减少漏诊的主要方法.
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唐氏综合征产前筛查的检测与临床意义
唐氏综合征概述唐氏综合征是人类常见的一种染色体病,也是早被确认的染色体病,由于在配子(生殖细胞)形成期或合子期(约在受精后24小时内)细胞内多了一条21号染色体所致.其发病率1/600~1/800,以中国为例,大约每20分钟就有1位唐氏儿出生.唐氏儿由于智力严重低下,生活完全不能自理,并且携带多系统并发症,终生无法治愈,因此给家庭带来沉重的精神和经济负担.
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彩色多谱勒检测胎儿三尖瓣反流产前筛查实用价值
目的:探讨四维彩超在中孕期胎儿诊断三尖瓣反流的意义.方法:2004年10月~2009年10月10440例孕妇,年龄20~39岁,胎龄22周~39周.胎儿观察四腔心切面三尖瓣口彩色多普勒及脉冲多普勒情况.结果:313例胎儿可见三尖瓣反流,4周后复查,242例减少或消失,12例加重,29例变化不大,27例失访.
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孕中期产前筛查孕妇2912例随访结果分析
我院以血清AFP、free-β-HCG作为指标进行酶联法产前筛查,产后随访妊娠结局,报告如下. 资料与方法
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纸血片AFP及β-HCG检测用于唐氏综合征的产前筛查
目的检测纸血片中AFP及β-HCG,探讨该方法用于唐氏综合征产前筛查的可行性.方法采用标准双抗体夹心ELISA方法检测AFP及β-HCG,对164例不同孕周孕妇纸血片及血清标本同时进行对比试验. 结果血清与纸血片2种方法的相关系数>0.92,呈高度相关.根据2种方法检测结果,通过优普生软件计算各标本的危险系数,以<1/500为需进一步进行相应检查的高危人群,2种方法检测均为高危人群者14例,均为非高危人群145例,2种方法一致总例数为98.9%(159/161),其中2例不符,均在临界值附近.血片稳定性好,在4℃贮存3个月后检测AFP和HCG,其回收率分别为100.4%和94.2%,批内变异系数(CV)<10%,批间VC<15%. 结论测定纸血片中AFP及β-HCG与用血清进行检测结果一致性高,都可用于唐氏综合征产前筛查.
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
运用血清标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)和游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(Free-β-hCG)二联法在孕中期产前筛查以胎儿染色体异常、神经管缺陷为主的先天性缺陷,对降低出生缺陷儿的出生率、降低围生儿的病死率、减轻家庭及社会负担起到重要作用.本文对孕妇血清标志物的筛查结果报告如下.
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中国南方四县市先天性心脏病的危险因素分析
目的 本研究旨在探讨先天性心脏病(简称先心病)的危险因素,为先心病的预防及胎儿期筛查提供研究基础.方法 所有募集对象无论是否有指征,均由当地经培训的超声检查人员在妊娠20 ~26 周分别进行1次胎儿B超和1次胎儿超声心动图检查,在新生儿期进行1 次超声心动图检查,并建立围生保健册.检出先心病患儿的75例孕产妇为病例组,未检出先心病患儿的孕产妇3 907例为正常对照组,比较两组围生期危险因素的暴露情况.结果 先心病总的患病率为18.7 ‰,胎儿期先心病检出率为2.5 ‰;两组先心病家族史,高危年龄,发热,糖尿病史等因素比较,差异无统计学意义.结论 以高危年龄,孕早期发热,先心病家族史,糖尿病史等因素作为高危因素进行胎儿期先心病筛查,不能提高人群检出率.
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发育异常围生儿分析
近年来,随着国内对产前筛查的重视和人们对产前检查重要意义认识的提高[1],以及B超技术的普及和高分辨率B超的临床应用[2],胎儿畸形的检出率明显提高,这对提高我国人口素质、贯彻和实行优生优育政策发挥了重要的作用.围生儿死亡率是评估一个国家产科质量的重要指标,近年来我国围生儿死亡率呈下降趋势,但与发达国家相比还有相当的距离,其中发育异常胎儿的引产成为围生儿死亡的主要原因[3,4],本文回顾性分析2002~2005年我院分娩的发育异常的围生儿的临床资料,以期为将来早期发现胎儿异常、减少围生儿死亡率提供临床依据.
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孕早期产前筛查在染色体异常胎儿诊断中的应用
目的 探讨孕早期产前筛查对染色体异常胎儿诊断的临床价值. 方法 运用时间分辨荧光免疫技术对5 612例单胎孕妇外周血妊娠游离人绒毛膜促性腺急速β亚基(β-hCG)含量及相关蛋白-A(PAPP-A)含量进行测定,同时结合超声测定的胎儿颈项透明膜厚度(NT)及体质量、孕妇年龄及孕周,用LifeCycle 3.0软件计算出胎儿患18-三体及21-三体风险率,高风险孕妇经孕妇羊水细胞或绒毛染色体核型分析确定. 结果 高风险发生率为4.1%;166例高风险孕妇经羊水细胞或者经绒毛染色体核型分析,发现异常核型28例,阳性符合率为16.9%. 结论 早期产前筛查能够早期筛查出染色体异常情况.
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天津市21-三体综合征产前筛查结果分析
目的 评价本市2009~2010年产前筛查的工作效果.方法 对97 956例筛查孕妇进行血清甲胎蛋白和游离β-人绒毛膜促性腺激素二联指标检测,计算胎儿21-三体综合征风险,对所有筛查孕妇进行妊娠结局的随访.结果 胎儿21-三体综合征的总患病率为0.4 ‰.假阳性率为5.1 %,阳性预测值为0.8 %.高、低风险胎儿21-三体综合征的患病率分别为8.0 ‰和0.01 ‰;高、低龄组胎儿21-三体综合征的患病率分别为2.3 ‰和0.3 ‰,差异均有统计学意义.结论 孕中期胎儿21-三体综合征筛查是一种无创性检测手段,可以大大降低先天性缺陷儿的出生.
关键词: 21-三体综合征 产前筛查 妊娠中期 甲胎蛋白 β-人绒毛膜促性腺激素 -
874例中孕期21-三体综合征筛查
21-三体综合征(21 trisomy syndrome)又称先天愚型或唐氏综合征(downs syndrome),是人类发现早,且是常见的染色体畸变疾病,开展对21-三体综合征胎儿的产前筛查和诊断是降低出生缺陷儿发生率的有效手段,采用测定血清标记物和医学影像学方法产前筛查21-三体综合征技术在发达国家已有近10年历史,我国则是近几年才逐渐推广和开展起来,筛查方式是采用群体筛查方法筛出高危孕妇,再行羊水细胞遗传学分析确诊.
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呼和浩特市2011-2013年孕中期产前筛查高风险分析
目的:分析内蒙古呼和浩特市2011—2013年产前筛查与产前诊断临床应用状况。方法对14971例孕周在16~20+6周的孕妇采用时间分辨荧光免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)水平,结合孕周、体重、年龄等因素通过风险软件进行评估;对高风险孕妇在知情同意情况下作产前无创基因检测或直接羊水染色体检查,并随访妊娠结果。结果高风险阳性率为5.6%。自愿做羊水染色体检查535例,确诊唐氏综合征4例。筛查高风险孕妇随访650例,随访率为77.5%。结论孕中期产前筛查和产前诊断可预防缺陷儿出生,社会效益明显,是践行国家优生优育政策的有效技术手段。
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做好21-三体综合征产前筛查工作
21-三体综合征产前筛查工作,是通过简便、经济、较少创伤的群体性筛查,把胎儿患有21-三体综合征风险较高的孕妇筛查出来,并进一步确诊,及时采取干预措施,以降低21-三体综合征患儿的出生率,提高出生人口的素质.从2005年9月1日开始,我们开展了这项工作,现将做法和体会小结如下.