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丙泊酚长链与中长链脂肪乳注射液静脉注射痛的对照研究
目的:研究不同丙泊酚静脉脂肪乳剂对注射部位疼痛发生率及严重程度的影响.方法:选择l00例ASAI～Ⅱ级全麻下择期普通外科手术的患者,随机分为4组.1组为丙泊酚长链脂肪乳组,2组为丙泊酚长链脂肪乳+利多卡因组,3组为丙泊酚中长链脂肪乳组,4组为丙泊酚中长链脂肪乳+利多卡因组.丙泊酚诱导剂量2 mg/kg,诱导速度400 ml/h.注射开始时,按照4个等级评价注射痛并记录.结果:与1组相比,2,3,4组注射痛的发生率降低,疼痛程度减轻.其中4组注射痛发生率为4%,与其它3组差异有统计学意义.结论:与传统的在丙泊酚注射液中加入利多卡因混合使用相比,单独使用的泊酚中长链脂肪乳注射液未见明显优势.但丙泊酚中长链脂肪乳注射液与利多卡因混合使用可明显减轻注射痛的发生率及疼痛的严重程度,可在临床中推广使用.
关键词： 丙泊酚长链脂肪乳注射液 丙泊酚中长链脂肪乳注射液 注射痛 -
丙泊酚注射痛预测人工流产术后镇痛的可行性
目的 探讨依据丙泊酚注射痛选择人工流产术后镇痛方法的可行性.方法 拟行人工流产术者1 500例,随机分为3组,Ⅰ组为对照组;Ⅱ组静脉注射布托啡诺;Ⅲ组静脉注射布托啡诺并下腹部行物理治疗.每组根据疼痛语言等级评定量表(VRS)分为3亚组:VRS=0为a亚组;VRS=1为b亚组;VRS≥2为c亚组.诱导时当丙泊酚给药量达总量1/4时暂停给药,进行VRS评分,之后静脉注射剩余量丙泊酚完成麻醉诱导.术后30 min时采用VAS评分.记录VRS、VAS、术前及术后的MAP、HR.结果 术后疼痛发生率Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅰa与Ⅱa、Ⅲa组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱb组低于Ⅰb组(P＜0.05),Ⅱb与Ⅲb组比较无统计学差异(P＞0.05),Ⅲc组低于Ⅱc组(P＜0.05).结论 丙泊酚注射人工流产术时无注射痛者无需给予术后镇痛,轻微注射痛者仅给予布托啡诺镇痛就足够,中、重度注射痛者给予布托啡诺和下腹部物理治疗联合镇痛效果更优.
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利多卡因用于无痛人流术预防静脉注射痛的临床观察
实施无痛人流的方法很多,我院在静脉注射丙泊酚和芬太尼的全凭麻醉下,施行无痛人流术,取得了满意的效果,同样,杨军欣等人[1]在对不同麻醉方式下236例无痛人流患者疗效观察的结果,也显示,如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛或痛苦小.但是,丙泊酚引起的注射痛很常见[2],有文献报道其发生率可达28％～90％[3].
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无痛人流术中丙泊酚复合利多卡因和阿托品的疗效观察
目的：探讨丙泊酚复合液用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法：将300例无痛人工流产的患者随机分为单纯丙泊酚组，丙泊酚＋阿托品组，丙泊酚＋阿托品＋利多卡因组。观察患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分析、注射部位疼痛分级。结果：丙泊酚＋阿托品＋利多卡因组患者诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分析、注射部位疼痛分级都明显优于其他两组。结论：丙泊酚复合利多卡因、阿托品用于门诊无痛人工流产手术，可增强丙泊酚的镇痛效果、消除注射部位的疼痛，明显减少丙泊酚的用量。
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预注射舒芬太尼对于减轻丙泊酚注射痛的临床效果观察
目的:观察预注射舒芬太尼对于全身麻醉手术病人丙泊酚注射痛的临床影响.方法:将160例全麻择期手术病人随机分为A、B、C、D四组,每组各40例.A、B、C组分别预注射舒芬太尼0.1、0.2、O.3μg/kg;D组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml均以0.5ml/s的速度输注.5min后注射丙泊酚2 mg/kg,观察并记录各组注射痛发生情况.结果:与D组相比,A、B、C组病人疼痛程度减轻(<0.05);且C组疼痛减轻效果优于其他两组(<0.05).结论:预注射舒芬太尼能显著减轻全身麻醉手术病人丙泊酚注射痛.
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不同浓度利多卡因复合丙泊酚预防注射痛的效果比较
目的:比较不同浓度利多卡因复合丙泊酚预防注射痛的效果.方法:选择2015年5月 ～2017年8月于我院行丙泊酚静脉麻醉患者90例,按照随机数字表法分为3组.所有患者均为全身静脉麻醉,丙泊酚2.5～3.0mg/kg,对照组仅用丙泊酚注射,低浓度组加入1％ 利多卡因10mL,高浓度组加入2％ 利多卡因10mL.注射速度为0.2mL/L.结果:低浓度组疼痛程度低于对照组,而高浓度组疼痛程度低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者麻醉前 、麻醉后30min血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者麻醉后30min收缩压及心率均较前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2％ 利多卡因10mL与丙泊酚2.5～3.0mg/kg有效降低注射痛,且并不增加麻醉风险.
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耳穴贴压减轻局部浸润麻醉注射痛的效果
目的:观察耳穴贴压减轻局部浸润麻醉注射痛的效果.方法:将急诊手术中需局部浸润麻醉注射利多卡因的清醒患者随机分为观察组和对照组各31例.观察组采取注射前耳穴贴压王不留行籽1-2分钟,注射中不定时按压耳穴贴压处;对照组不进行耳穴贴压,按常规注射利多卡因.观察记录局麻药注射时的疼痛程度.结果:观察组优于对照组(p<0.05).结论:耳穴贴压能减轻局部浸润麻醉注射中的疼痛.
