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地佐辛预处理减轻罗库溴铵注射痛的效果观察
目的 观察麻醉诱导前地佐辛预处理减轻静注罗库溴铵引起注射痛的效果.方法 择期拟行全麻手术患者160例,ASA分级I或II级,采用随机数字表法,将其随机分为地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组80例.全麻诱导前D组静注地佐辛5 mg,C组静注生理盐水2 mL,10 min后缓慢推注丙泊酚2 mg/ kg、芬太尼2 μg /kg行麻醉诱导,1 min后快速给予罗库溴铵0.6 mg/kg.观察并记录两组患者注射痛及推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生情况.结果 与C组比较,D组注射痛的发生率明显降低,且推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生率也明显降低(P<0.05).结论麻醉诱导前预静注5 mg地佐辛可有效减轻罗库溴铵的注射痛,降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率.
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格拉司琼复合利多卡因减轻异丙酚注射痛的随机双盲对照研究
目的 观察格拉司琼复合利多卡因静脉预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果. 方法 200例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、利多卡因组(Ⅱ组)、格拉司琼组(Ⅲ组)和格拉司琼+利多卡因组(Ⅳ组),每组50例.所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流.对照组患者给予生理盐水3 mL,其它患者按其分组分别给予利多卡因20 mg、格拉司琼2 mg或2 mg格拉司琼和20 mg利多卡因混合液.1 min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分. 结果 4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为:对照组84%,利多卡因组46%,格拉司琼组52%,格拉司琼+利多卡因组24%.后3组注射痛发生率低于对照组(P<0.05),而格拉司琼复合利多卡因组异丙酚注射痛、术后恶心呕吐及寒战的发生率更低(P<0.05). 结论格拉司琼复合利多卡因静脉预处理可以有效减轻术中异丙酚注射痛,并且还能预防术后恶心呕吐及寒战.
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预注射利多卡因与局部加温缓解罗库溴铵注射痛的比较
目的 比较预注射利多卡因和局部加温缓解罗库溴铵注射痛效果.方法 选取2011年3月-8月择期行腹腔镜下胆囊切除术的150例患者,按照完全随机的方法分为利多卡因组(L组)、局部加温组(W组)、对照组(C组),每组各50例患者.W组患者在留置针部位用Bair Hugger以40°C加温1min；L组患者用橡胶止血带在静脉近端加压直至静脉输液停止走行,推注1％利多卡因2rmL,lmin后松开止血带.随后3组患者均在2s内静脉推注1mL罗库溴铵注射液(含罗库溴铵10mg).观察在注射罗库溴铵前预先注射利多卡因及局部加温缓解注射痛的效果.结果 罗库溴铵注射痛的发生率在w组、L组、C组中分别为62％、34％、82％.C组的疼痛发生率高(P＜0.05)；W组的疼痛率高于L组(P＜0.05)；与W、L组相比,C组的重度疼痛率高(P＜0.05)；L组的中、重度疼痛率低于W组(P＜0.05).结论 预注射利多卡因和局部加温均能有效缓解罗库溴铵引起的注射痛,预注射利多卡因对于缓解罗库溴铵引起的注射痛更为有效.
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布托啡诺静脉预处理减轻异丙酚注射痛的随机双盲对照研究
目的 观察布托啡诺静脉预处理减轻异丙酚注射痛的临床效果.方法 200例拟在静吸复合全身麻醉下行择期妇科手术的患者,随机分为Ⅰ组(0.5mg布托啡诺组)、Ⅱ组(1mg布托啡诺组)、Ⅲ组(利多卡因组)和Ⅳ组(生理盐水对照组),每组50例.所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流.Ⅰ组和Ⅱ组分别经静脉给予布托啡诺0.5mg和1mg；Ⅲ组给予利多卡因20mg；Ⅳ组给予生理盐水2ml.1min后松开止血带,并推注1/4预计量异丙酚,同时记录注射部位疼痛评分.结果 4组患者术中异丙酚注射痛发生率分别为:0.5mg布托啡诺组68％,1mg布托啡诺组46％,利多卡因组52％,生理盐水对照组88％.布托啡诺组和利多卡因组注射痛发生率均明显低于对照组(P＜0.05),其中1 mg布托啡诺组注射痛发生率低于0.5mg布托啡诺组(P＜0.05).结论 布托啡诺静脉预处理可以有效减轻异丙酚注射痛.
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瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的佳剂量研究
目的 探讨瑞芬太尼预防异丙酚静脉注射痛的佳剂量.方法 全麻下行择期手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组:R1组(瑞芬太尼0.01 mg,n=40)、R2组(瑞芬太尼0.02 mg,n=40)、R3组(瑞芬太尼0.03 mg,n=40)、L组(利多卡因40 mg,n=40)和S组(0.9%氯化钠注射液2 ml,n=40).所研究的阿片类药物均稀释成2 ml溶液.药物注入外周静脉30 s后以0.5 ml/s的速度注射异丙酚(1%得普利麻)50 mg.立即观察和询问注射处有无疼痛,疼痛评分采用四分法.结果 R1组、R2组、R3组和L组较S组明显降低异丙酚注射痛发生率和程度(P＜0.05).R2组、R3组和L组较R1组更有效降低异丙酚注射痛(P＜0.05),R2和R3组之间异丙酚注射痛发生率和程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼同利多卡因一样,都可有效降低异丙酚注射痛.随着瑞芬太尼剂量的增加,异丙酚注射痛发生率并无明显减少,瑞芬太尼0.02 mg是预防异丙酚注射痛较好剂量.
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舒芬太尼预处理对丙泊酚注射痛的影响
目的 观察舒芬太尼预处理减轻1%丙泊酚注射痛的效果.方法 择期全麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机分为舒芬太尼组(S,n=50),利多卡因组(L,n=50)和生理盐水组(C,n=50).s组静脉推注10μg 舒芬太尼1min后,注射丙泊酚5ml;L组静脉推注等量生理盐水后,注射丙泊酚与利多卡因混合液;C组静脉推注生理盐水后,注射丙泊酚5ml.在推注丙泊酚过程中用视觉模拟评分法(VAS)评估患者肢体的疼痛程度并记录患者上肢退缩的发生情况.结果 S、L组患者VAS评分明显低于C组(P<0.01),而VAS评分在S、L组之间比较无统计学意义,(P>0.05).S、L组患者上肢退缩的发生率明显低于C组(P<0.05),而上肢退缩的发生率在S组、L组之间比较无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼预处理可以有效地减轻丙泊酚注射痛,其效果与利多卡因混合丙泊酚注射相当.
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小剂量芬太尼加氯胺酮预防异丙酚注射痛
目的 探讨小剂量芬太尼加氯胺酮能否有效预防异丙酚注射痛.方法 60例无痛人流手术患者随机分为两组,每组30例.用药组为静脉注射异丙酚前先静脉注射芬太尼0.4μg/kg+氯胺酮0.15mg/kg 2ml,对照组为生理盐水2ml.用VAS评分法对注射痛进行评分.观察用药组对异丙酚注射痛的影响.结果 用药组疼痛发生率及疼痛评分均小于对照组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮加芬太尼能有效降低异丙酚注射痛.
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小儿无痛胃镜小剂量芬太尼减轻异丙酚静脉注射痛的观察
目的 观察芬太尼、利多卡因单独应用或复合应用对消除异丙酚静脉注射痛的效果.方法 将3～14岁自愿接受无痛电子胃镜检查的患儿100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为相等的四组(L、F、F+L、D),试验采用双盲对照的方法.根据疼痛严重程度划分为不痛、轻度疼痛、中度疼痛、严重疼痛.结果 L组注射痛发生率48%;F组注射痛发生率56%;F+L组注射痛发生率12%.D组注射痛发生率96%.L组和F组之间差异无显著性;F+L组的疼痛发生率少.结论 复合用药使单一药物的用量明显减少,使用安全、副作用少,可作为一种减轻异丙酚注射痛的有效方法.
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瑞芬太尼复合利多卡因用于预防异丙酚注射痛的临床探讨
异丙酚是常用静脉麻醉药,其起效迅速、作用时间短、恢复快的药理特点倍受广大麻醉工作者的青睐.但文献报道证实静脉注射异丙酚会引起注射部位疼痛,并不同程度给患者心理伤害[1].
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麻黄素预防异丙酚诱导注射痛和低血压的临床观察
目的探讨麻黄素预防异丙酚诱导时注射痛和低血压的效果.方法90例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级自愿接受异丙酚麻醉的门诊人工流产手术早孕妇女,随机分为三组:麻黄素组(n=30),异丙酚注射前30s给予麻黄素30μg/kg(麻黄素以生理盐水稀释至2ml);利多卡因组(n=30),异丙酚注射前30s给予2%利多卡因2ml;对照组(n=30),异丙酚注射前30s给予生理盐水2ml.观察每组疼痛发生率和根据McCrirrick与Hunter的VRS(verbal rating scale)进行疼痛评分,记录诱导前后平均动脉压(MAP)的变化.结果麻黄素组、利多卡因组异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分明显低于对照组(P<0.01),麻黄素组诱导后2分钟血压明显高于利多卡因组和对照组(P<0.01).结论异丙酚诱导时预注麻黄素可减轻注射痛,预防异丙酚诱导时引起的低血压.
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利多卡因对异丙酚注射痛预防效果的临床观察
目的:观察利多卡因预防异丙酚注射痛.方法:将40例ASA 1～2级的择期全麻手术病人随机分为:对照组(n=20),静注异丙酚时加入2mL生理盐水;利多卡因组(n=20),静注异丙酚时加入2%利多卡因2mL.静注异丙酚后3～5 s询问病人是否疼痛及其程度.结果:对照组有18例发生疼痛(90%);利多卡因组仅有3例发生(15%).两组疼痛发生率差异有显著性(P＜0.01).结论:利多卡因能有效预防异丙酚注射痛.
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帕瑞昔布钠预注对异丙酚注射痛临床观察
目的:比较利多卡因和不同剂量帕瑞昔布钠预注对异丙酚注射痛临床效能.方法:160例Ⅰ～Ⅱ级拟行择期手术患者随机分为4组:帕瑞昔布钠20mg组(P20组),帕瑞昔布钠40mg组(P40组),利多卡因40 mg组(L组)和对照组(C组).所有药物配制为5 ml,注入前阻断静脉2 min.药物注入外周静脉30 s后以0.5 ml/s的速度注射异丙酚(1%得普利麻)50 mg.异丙酚注射后观察和询问注射处有无疼痛,疼痛评分采用四分法.结果:4组疼痛评分有显著性差异(P＜0.01).同C组中29例(58%)异丙酚注射痛相比,P20组22例(40%),P40组有13例 (26%)(P＜0.05).同对照组比较,P40组注射痛明显降低(P＜0.01).C组中有18例(36%)发生中到严重疼痛,P20组有4例(8%),P40组中则无中到严重疼痛(P＜0.01).P20组和P40组疼痛程度显著降低P＜0.01).结论:帕瑞昔布40 mg预注复合静脉阻断可有效减少异丙酚注射痛程度和发生率,而20mg可减轻疼痛程度,但并不减少发生率.
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无痛人流术中丙泊酚复合利多卡因和阿托品的疗效观察
目的：探讨丙泊酚复合液用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法将300例无痛人工流产的患者随机分为单纯丙泊酚组，丙泊酚+阿托品组，丙泊酚+阿托品+利多卡因组。观察患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分析、注射部位疼痛分级。结果丙泊酚+阿托品+利多卡因组患者各项指标都明显优于其他两组。结论丙泊酚复合利多卡因、阿托品用于门诊无痛人工流产手术，可增强丙泊酚的镇痛效果、消除注射部位的疼痛，明显减少丙泊酚的用量。
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氯胺酮、利多卡因、芬太尼用于预防丙泊酚注射痛的比较
目的 观察利多卡因、氯胺酮与芬太尼对丙泊酚注射痛的比较.方法 选择门诊无痛胃肠检查及人流术患者200例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,随机按序列数分为4组,即:A组(对照组)静注0.9％生理盐水3 mL,B组静注利多卡因0.5 mg·kg-1,C组静注氯胺酮5 ～50 μg· kg-1,D组静注芬太尼0.8～1.0 μg· kg-1,每组分别静注丙泊酚1 ～2 mg·kg-1以维持一定的麻醉深度.注射过程中每隔4s对患者行疼痛语言描述评分(VRS评分),并记录苏醒时间.结果 A、B、C、D4组患者发生注射痛的比率分别为80％(40例)、38％(19例)、50％(25例)、48％(26例),4组比较差异有统计学意义.结论 3种药物对预防丙泊酚发生注射痛发生率均有效,但芬太尼在不宜使用利多卡因时较氯胺酮预防丙泊酚发生注射痛具有良好的应用前景.
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利多卡因与芬太尼用于预防丙泊酚注射痛的比较性研究
目的:比较两种剂量利多卡因和芬太尼预防丙泊酚注射痛的效果.方法:将200例择期行手术的女性病人随机分成4个组,每组50例.前臂扎止血带后分别静脉注A组:利多卡因0.5 mg/kg,B组:利多卡因40 mg,C组:芬太尼50 μg,D组:生理盐水2 ml.60 s后松止血带,静脉注射丙泊酚.注射期间使用4分法对注射痛评分.麻醉清醒后使用VAS评分法对注射痛再次评分.结果:4组注射痛发生率分别是 38% (19例)、50% (25例)、64% (32例)、 80% (40例).VAS评价4组注射痛发生率分别是32% (16例)、44%(22例)、60% (30例)、74% (3例).结论:扎止血带后静脉注射利多卡因0.5 mg/kg或40 mg并保留止血带1 min,均可降低丙泊酚注射痛的发生率和严重程度.
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预防异丙酚注射痛的效果和方法学的评价
目的:比较芬太尼、利多卡因、咪唑安定3种药物预防异丙酚注射痛的效果,同时比较口述描绘(VRS)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分对异丙酚注射痛评价的差异,探求其中优的方案供临床参考使用.方法:静脉麻醉患者140例,随机分为对照组(静脉注射生理盐水2 ml)、芬太尼组(静脉注射25 μg/ml芬太尼2 ml)、咪唑安定组(静脉注射0.1%咪唑安定2 ml)、利多卡因组(静脉注射2%利多卡因2 ml)4组,各组从静脉给予实验药物120 s后,5 mg/s恒速推注异丙酚,应用注射异丙酚时的VRS评分和苏醒后VAS评分法分别对各组预防异丙酚注射痛的效果进行评价.结果:(1)VRS评分:芬太尼组、咪唑安定组、利多卡因组用药后无痛发生率分别为49%、57%、46%,均明显高于对照组(P＜0.05),而3个实验组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)VAS评分:利多卡因组和咪唑安定组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.01).结论:(1)预先注射咪唑安定或利多卡因均能减轻异丙酚注射痛;(2)VAS和VRS评分法联合应用于异丙酚注射痛的评价,结果更准确、客观、全面.
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中/长链脂肪乳和利多卡因对丙泊酚注射痛的影响
目的 观察丙泊酚中/长链脂肪乳、传统丙泊酚单独用药或混合利多卡因对注射痛的影响.方法 新疆医科大学附属中医医院2010年2-6月行无痛人流术患者160例,年龄18~40岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机、双盲对照方法,将患者随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+利多卡因组(B组)、丙泊酚中/长链脂肪乳组(C组)和丙泊酚中/长链脂肪乳+利多卡因组(D组)4组.麻醉前不用术前药,麻醉诱导采用微量泵恒速静脉给药,4组输注时间均为60 s,从开始输注丙泊酚时询问患者注射部位感觉,观察患者有无皱眉、流泪和手臂躲避抽动等行为.根据患者主诉和行为反应进行注射痛的口述描绘(VRS)评分.结果 4组患者出现重度注射痛的发生率分别是A组25.0%、B组12.5%、C组10.0%和D组5.0%,A组与B组、C组和D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和D组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组无注射痛的发生率分别是A组25.0%、B组67.5%、C组62.5%和D组70.0%,B组、C组和D组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中/长链脂肪乳和利多卡因均能显著降低丙泊酚注射痛,患者有较好的耐受性,但以丙泊酚中/长链脂肪乳复合利多卡因效果优.
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舒芬太尼预处理抑制丙泊酚注射痛的临床研究
丙泊酚是目前临床上常用的镇静药，其具有起效快、作用时间短、苏醒快等优点，但在临床上注射过程中注射痛发生率较高。本研究旨在探讨应用预先给予舒芬太尼的方法减轻丙泊酚注射痛。以使患者诱导过程更加舒适。
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小剂量氯胺酮预防异丙酚注射痛的临床观察
异丙酚是一种起效迅速的静脉全麻诱导药,已广泛用于临床麻醉,但注射引起的疼痛是其不利因素.
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减轻异丙酚注射痛的比较性研究
异丙酚作为静脉麻醉药,其优点很多,在临床应用很广泛,但局部注射痛是其较突出的不良反应,发生率高达28%～60%[1],给病人带来很大痛苦,目前注射痛发生机制仍不十分明确.国内外已有的研究[2],介绍了很多减轻异丙酚注射痛的方法,都有一定效果,但并无减轻异丙酚注射痛的优方案和流程.本研究结合临床,使用VAS为观察指标,对较常用的几种药物方法进行比较研究,旨在探求一种优方案.
