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甲型肝炎减毒活疫苗(LA-1株)大规模免疫长期效果观察
目的:观察甲型肝炎减毒活疫苗(LA-1株)大规模接种的长期保护效果和不同免疫程序的免疫持久性.方法:212 985例1.5-10岁儿童随机分成疫苗组和对照组.疫苗组每人接种1针甲肝疫苗,接种1 mo后观察两组甲肝发病情况.6-9岁的甲肝抗体(抗HAV)阴性儿童156例按年龄和性别均衡分为A、B、C组,A组接种1剂疫苗,B组按0、6 mo、C组按0、12 mo程序分别接种2剂疫苗,然后随访各组抗HAV变化.结果:甲型肝炎3 a累积发病率在对照组为63.25/10万(71/112 250),疫苗组为1.99/10万(2/1007 335),保护率96.85%(95%CI下限为92.44%).A组免疫后6、12、24、36 mo抗HAV阳性率分别为91%、89%、89%、80%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为106、105、106、99mIU/ml;B组7、12、24、36 mo的阳性率分别为100%、98%、95%、98%,GMT分别为1204、773、489、459 mIU/ml,C组12、13、24、36 mo的阳性率分别为82%、100%、100%、97%,GMT分别为92、3 463、596、506 mIU/ml.B、C组在第36个月的GMT分别是A组的4.6倍和5.1倍,阳性率高于同期A组(P=0.008).结论:甲肝减毒活疫苗(LA-1株)1针免疫有高而持久的保护效果和免疫原性;2针免疫可显著提高其免疫持久性;0、6程序与0、12程序的长期免疫效果相同.
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甲型肝炎患者外周血sIL-2 R、炎前因子和IFN-2a水平变化及其临床意义
细胞因子是由多种细胞分泌的多肽,对于细胞的生长与分化、造血和炎症以及免疫功能有重要的调节作用.近年来,有关细胞因子的产生机理、水平变化与某些疾病的关系及细胞因子的生物学功能已引起国内外学者的广泛重视.为此,我们对甲型肝炎患者血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素α2a(IFN-α2a)水平进行检测,并探讨在甲型肝炎发病过程中的作用及其相关性.
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散发性类甲型非甲非乙型肝炎临床观察
非甲非乙型肝炎国外报告可分为类甲型和类乙型.本文对经血清学分型确定的急性非甲非乙型肝炎28例,进行临床观察,并随访1~2年.其临床特征、肝功能恢复时间、转归与甲型肝炎相似,现报告如下.
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血清特异性IgM抗体及粪便IgA检测对甲型肝炎早期诊断的探讨
1980年秋,沈阳郊区儿童中发生肝炎流行.我们对50例患儿双份血清做甲型肝炎免疫粘连试验(IAHA)检测特异性抗体为阳性,其中6例早期患儿粪便中(黄疸前期)检测甲肝抗原为阳性,此6例中有2例免疫电镜检出甲肝病毒颗粒,遂证实该次流行为甲型病毒性肝炎.为此,又对上述50例甲肝患儿检测粪便IgA,同时以ELISA检测血清中抗-HAVIgM,以探讨其对早期诊断的意义,现报告如下.
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嘉善县人群甲型肝炎免疫水平监测
甲型肝炎(甲肝)是严重威胁人类健康的肠道传染病之一,通过接种甲肝疫苗可以有效预防.随着扩大国家免疫规划工作的深入实施,甲肝发病得到了有效控制[1].为了解嘉善县人群甲肝抗体水平,评价甲肝疫苗接种效果,2009年6月嘉善县疾病预防控制中心开展了人群甲肝免疫水平检测,现将结果报告如下.
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凶险型恶性疟疾合并急性甲型肝炎致死1例
1 临床资料1.1 基本资料患者丁某,女性,36岁,农民,贵州雍县人,于2001年来琼,暂住海南乐东县冲坡镇.因发热4d ,眼黄、尿黄、皮肤黄3d,于2003年8月4日上午4时入院.入院前4d出现不规则发热,体温高达41℃,伴畏寒,继而出现眼黄、皮肤黄及尿黄,尿色浓茶样,呈进行性加重.解稀水样便,每日7~8次,发病后尿量减少,每日300~400ml,伴头晕、乏力、呼吸困难.在当地卫生院诊断"急性黄疸型肝炎",给予护肝、抗炎等处理无明显效果.查体:T38℃,烦躁,精神差;全身皮肤粘膜重度黄染,无皮疹及出血点;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性口罗音;心率118次/min,律齐;腹平软,肝肋下5cm,质中,脾肋下未触及;双下肢轻度凹陷性水肿.既往无疟疾史,否认肝炎史.
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小儿甲型肝炎
甲型病毒性肝炎(viral hepatitis A)是由甲型肝炎病毒引起,经消化道传播为主,导致黄疸、肝脏损害的急性传染病,儿童易感,发病率较高,易于暴发流行.