首页 > 文献资料
-
经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的实验和临床研究
目的:通过动物实验和临床研究评价经动脉化疗栓塞(TACE)+经皮微波凝固(PMCT)在肝癌治疗中的作用.方法:活体实验狗10只,取其中24个肝叶分别行TACE+PMCT和单纯PMCT,微波输出功率50W,时间为300和400 s,比较两组动物肝脏凝固范围的大小和形态.另原发性肝癌25例(30个结节)行TACE+PMCT治疗,TACE治疗1-3次,PMCT治疗1-2次.结果:动物实验中,非栓塞组组织凝固区多为椭球形.栓塞+微波组组织凝固区为椭球形或近球形,凝固灶体积较前者平均增大3.8倍.临床CT复查,所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失.6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱,20例表现为肿瘤血供消失.19例AFP升高的患者均出现AFP下降,14例达正常范围.未出现明显并发症.结论:TACE后行PMCT可明显增大组织凝固范围,提高肝癌治疗的疗效.
-
微波治疗腋臭 60例
临床资料 : 60例均为典型的腋臭病例,男 21例,女 39例;年龄 16～ 50岁;病程 1～ 30年 . 治疗方法 : 患者取仰卧位,暴露腋窝,去毛,常规消毒、局麻,将微波输出功率调置 35～ 40W, 选用单极幅射针头,顺毛干方向迅速插入毛孔,深度 4～ 5mm, 同时启动脚踏开关持续时间 5～ 6s. 随后抽出探头,逐一进行治疗 . 术后用消毒纱布覆盖创面,隔天换药 1次 . 疗效判断标准及治疗结果 : 痊愈为术后 1个月活动 15min后出汗距腋窝 20cm闻不到臭味;有效为距离 50cm闻不到臭味 . 患者 1个月后复诊 . 结果痊愈 56例,有效 4例 . 55例愈合好,皮面平坦无瘢痕 . 5例局部遗留稍凸起性淡红瘢痕,活动不受影响 . 随访半年～ 2年,均无复发 .
-
微波加抗宫炎片治疗宫颈糜烂226例临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女常见的多发病，为宫颈癌的高危因素之一，因此，积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。临床上治疗宫颈糜烂常用方法有电烙、冷冻、激光、药物治疗等，虽有一定疗效，但效果常不理想，且容易复发。微波作为新一代的物理疗法，治疗宫颈糜烂与电烙、冷冻、激光有着完全不同的物理效应，它的原理是特制微波治疗探头，这种新结构微波探头在一定的微波输出功率时，其前端可产生10mm ×10mm的徽波场作用区，可使炎症处的组织分子(包括水和血流分子)迅速运动、瞬间产生热量，促使组织迅速凝固，从而破坏糜烂面的柱状上皮，使之坏死脱落，由鳞状上皮重新覆盖，使其痊愈。1998年12月～2000年5月，我院采用CYP-Ⅲ电脑微波治疗仪加抗宫炎片对226例宫颈糜烂患者进行治疗，现就其临床结果进行分析。
-
微波治疗慢性咽炎45例
慢性咽炎45例中,男21例,女24例,35～60岁,主要症状为咽闷不适,时有异物感,瘙痒感,晨起时有少量白色黏液,检查见咽部暗红色,慢性充血,咽后壁有颗粒状淋巴滤泡,隆起,重者成堆集状或咽侧索肥大,有时咽后壁可见黏液性分泌物.用0.5%的丁卡因表面麻醉咽部黏膜3次,每次间隔5min,微波输出功率42W,采用双极针头,直视下将辐射器刺入隆起的淋巴滤泡中央约1mm,热凝1～3s,使其表面完全变白,逐个热凝所有的淋巴滤泡,间断热凝肥厚的咽侧索.
-
微波治疗过敏性鼻炎76例疗效分析
1997年7月至1999年10月我们使用南京长城信息系统有限公司生产的微波综合治疗仪治疗过敏性鼻炎76例,其中男45例,女31例,12～70岁,平均42岁.病程1～12年,均有鼻塞、流清水涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉减退等症状,经局部及全身反复用药治疗,疗效欠佳.治疗方法:患者取坐位,用1%丁卡因和1%麻黄素双鼻腔表面麻醉和收缩鼻腔黏膜,麻醉生效后,将微波输出功率调为25～30W,在前鼻镜窥视下将双针式辐射器探头插入下鼻甲后端黏膜,启动开关,辐射时间为5s,一侧下鼻甲从后向前热凝3个微波辐射点.以见到点射处黏膜发白为度.治疗后交替滴用1%呋喃西林麻黄素液及复方薄荷油每日各3次,术后无疼痛、无出血,不使用抗生素,10～14d复查.病情轻者治疗1次,重者2周后重复治疗1次.治疗3d患者鼻塞、流清水涕、打喷嚏等症状不减轻,甚至加重.从第4天起症状逐渐缓解,6～8d症状明显好转,至3～4周症状消失.临床治愈57例,占75%;好转17例,占22.4%;无效2例,占2.6%.总有效率为97.4%. 讨论过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,患者多为特异性体质,当吸入或接触某种食物,或因自主神经系统不平衡,鼻部感染,鼻腔结构异常都可诱发本病.用脱敏药物、冷冻、激光、切断翼管神经及筛前神经,封闭下鼻甲、部分切除下鼻甲、理疗等方法治疗效果良好,但远期复发率高.微波治疗主要是通过热凝产生治疗作用,其机制为微波直接作用于患者的下鼻甲局部高效反应区病变黏膜,电凝后,封闭了黏膜下的小血管、淋巴管,使下鼻甲腺体缩小萎缩,破坏下鼻甲黏膜的胆碱能神经,减少了乙酰胆碱的释放,降低了对致病原因刺激的敏感性,减轻血管扩张和降低腺体分泌,从而改善了症状.
-
微波治疗耳郭假性囊肿
2001年2月至2003年3月我们用微波治疗耳郭假性囊肿51例,均1次治愈半年无复发.方法是常规消毒患耳耳郭及耳后皮肤,铺无菌洞巾,用2%利多卡因浸润麻醉耳大神经及假性囊肿下方皮肤,在假性囊肿下方做一三角形边长0.5cm的切口,挤出囊液后用生理盐水冲洗囊腔,再用微波辅射器伸入囊内,微波输出功率45～50W,依次扇面形均匀囊内治疗,术毕局部用无菌干棉球略压迫包扎24h取下,口服抗生素及类固醇3～5d.
-
微波治疗鼻中隔黏膜肥厚31例的体会
我科于1997年7月至1998年5月应用微波热凝固治疗鼻中隔黏膜肥厚31例(35侧),男26例,女5例,现报告如下.临床表现主要为鼻内异物感、鼻塞及同侧头部闷痛等.检查见鼻中隔黏膜肥厚,探针触诊质软、柔韧.其中左侧8例,右侧19例,双侧4例.CT检查排除矩状突、骨嵴等鼻中隔偏曲以及新生物等其他病变.治疗方法:病人取坐位,以2%丁卡因棉片填塞患侧鼻中隔黏膜肥厚处,15分钟后取出,以充分麻醉.嘱病人擤出鼻腔内分泌物,应用WB 100型微波多功能治疗机,预先设置脚踏开关,控制微波输出频率2450MHz,输出功率5W至60W,时间1秒至9秒.接通电源脚踏开关,选择微波输出功率为30W至40W.用前鼻镜撑开前鼻孔,将针状辐射器刺入鼻中隔肥厚黏膜内,开启脚踏开关,持续热凝固1秒至3秒.肥厚黏膜面积较大者可多处进针.术后常规口服抗生素预防感染,用1%呋喃西林麻黄素液滴鼻.所有病人均治疗1次,1周至2周后复查.疗效评定:显效29例(31侧),占94%,症状消失,检查见鼻中隔黏膜光滑、平坦、红润、肥厚黏膜变薄,较治疗前收缩1/2以上;有效1例(2侧),占3%,症状消失或明显减轻,检查见肥厚黏膜变薄,较治疗前收缩1/2;无效1例,症状无改善,检查见肥厚黏膜与治疗前相仿.总有效率为97%.未发现严重并发症及不良反应.随访2年,除1例(双侧)合并慢性肥厚性鼻炎症状无明显改善外,其余病例症状有明显改善.微波热凝固治疗的原理是利用微波对生物组织的热效应和非热效应,使病变组织发生凝固、坏死,继而被周围组织吸收,达到治疗目的.操作过程中根据不同的病变组织选择适当的输出功率和作用时间,使其作用仅在黏膜内进行而不损伤黏膜表面,保存了鼻黏膜的固有功能,这是其优于其他疗法首要之处.需注意的是,若是鼻中隔黏膜两侧对称性肥厚,应尽可能分期治疗,以免引起中隔穿孔.上呼吸道急性炎症期,亦应推迟手术.此手术有较好的应用前景.
