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裸鼠肝内种植人肝癌组织的肿瘤特征
目的:观察裸鼠肝内种植人肝癌组织能否再现肿瘤特征,为在活体内研究肝癌的生物学特性,指导临床个体化治疗提供一种研究方式.方法:用组织学完整的新鲜人肝癌组织种植于裸鼠肝脏,观察种植瘤的存活率、生长曲线、组织细胞病理特征、转移情况以及肝癌的其他生物学特征,并与皮下、皮下-肝原位种植瘤模型比较.结果:来源于l例患者肝癌组织的第一代种植瘤存活率100%,自发性肝内转移75.0%,肺转移37.5%,骨转移37.5%;并保持分泌AFP的特性;流式细胞仪分析DI值为1.63.组织细胞病理、器官转移特征以及其他生物学特性与原肝癌相似.结论人肝癌组织裸鼠原位种植瘤的生物学特征与肝癌患者基本相似,基本模拟了人肝癌的自然过程,是目前体内研究人肝癌生物学特征、筛选有针对性敏感化疗药的较理想方法.
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早期胃癌手术治疗新理念
近十多年来,早期胃癌的治疗有了较大的进展,主要是基于:(1)早期胃癌的诊断率不断提高,早期胃癌病人明显增加;(2)对早期胃癌的生物学特性,包括转移规律、微转移特征、肿瘤复发现象等有更为明确的认识;(3)腹腔镜、内镜等微创外科技术与设备的快速发展;(4)对进一步改善术后生活质量有更为迫切的需求[1-2].本文结合刚结束的国际第七届胃癌大会情况(2007年),将早期胃癌手术治疗的新理念作一介绍.
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循环系统肿瘤细胞检测的进展
恶性肿瘤已日益成为人类生命和健康的主要威胁之一.虽然我们已经对肿瘤采取综合治疗,但目前TNM评价标准判断预后良好的病例治疗后仍发生复发和远处转移.因此人们必须去寻找更加可靠的评价标准来预测预后及指导治疗.大量证据表明原发肿瘤早期阶段就有恶性肿瘤细胞脱落到循环系统,这些脱落的肿瘤细胞是目前临床常用的检测方法检测不到的,而它们可以导致肿瘤的复发和转移.对循环系统肿瘤细胞的检测可以帮助对肿瘤转移特征的认识,及判断预后,指导治疗,监测治疗效果.以下就此方面的有关研究进展作一综述.
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重视对胃肠病变的内镜活检诊断
一、黏膜活检是内镜有别于其他检查的突出优势现代医学的发展和新技术的临床应用,促进了消化系疾病诊疗的长足进展.精细影像学技术的出现和各种检验方法的建立,为消化疾病的诊断和鉴别诊断提供了许多有用的方法[1].然而,许多早期病变,没有组织病理学检查难以确诊.例如影像学检查诊断胃肠恶性肿瘤的基础是证明肿瘤的浸润转移特征[2,3],胃肠早期癌却缺乏恶性肿瘤浸润转移的生物学特征.内镜检查具有目前各种影像学无法代替的优势,其重要原因之一是内镜检查不仅能直观地发现胃肠道早期病变,并且能借助活检对病变进行组织学评价.
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提高早期胃癌手术疗效的新观念
由于早期胃癌(early gastric cancer,ECC)诊断率不断提高,同时对其生物学特性,包括转移规律、微转移特征、肿瘤复发现象等有了更为明确的认识,因此.对于EGC的外科治疗观念也产生了新的变化.主要的变化有两点:(1)微创手术已成为EGC根治术的首选;(2)在提高术后生存率的同时,更加重视改善患者术后的生活质量(quality of life,QOL).
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食管癌微转移检测技术及其临床应用研究进展
食管癌位于世界常见恶性肿瘤的第8位，其治疗模式的选择基于美国癌症联合委员会（AJCC）制定的食管癌 TNM 分期系统［1-3］。虽然目前以手术为主的化放疗辅助综合治疗使食管癌患者的预后有了明显的改善，但总体患者的1年生存率仅为75％左右［4］，术后5年生存率仅为20％～30％［5］，仍有许多患者死于肿瘤的局部复发和远处转移［6-7］。目前研究证实，食管癌患者的不良预后与肿瘤微转移有关［8-9］。所谓肿瘤微转移（micrometastasis）是指非血液系统恶性肿瘤在发展过程中，播散并存在于血液循环、淋巴道、骨髓及各组织器官中的肿瘤细胞，但尚未形成转移性结节，且无任何临床表现，常规病理学、影像学等方法难以发现和检测到的一种微量转移特征［10］。
