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改良双梭形切口腋臭根治术体会
腋臭是一种临床常见的疾患,发病率约为6%,有明显家族倾向和遗传特征[1],影响患者生活和社交活动,严重者可导致患者心理障碍。临床以手术治疗方法为主,多选择小切口直视下大汗腺剪除术,但术后切口愈合不良、血肿、边缘异味残留等并发症较为常见[2]。2012年4月-2014年6月,笔者所在科室创新应用改良双梭形切口皮肤切除+直视下大汗腺剪除术治疗腋臭80例,取得了满意的效果,现报道如下。
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腋横纹小切口大汗腺清除术治疗腋臭术后皮瓣坏死2例报告
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
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皮下磨削术治疗腋臭
目的:探讨皮下磨削方法治疗腋臭的临床效果.方法:15例患者,共30侧.每一侧皮下及真皮层各注射60~ 100ml肿胀麻醉液,局部麻醉.30侧全部取腋窝皱褶切口长2~ 3cm,在浅筋膜层的浅层用皮刀刺入,剥离皮瓣,剥离范围到达腋毛区外1cm,皮瓣下需带有皮下脂肪.反转皮瓣,剪除皮瓣下脂肪层,将高速电动磨削机的金属磨削头伸入到皮瓣下,挑起皮瓣并绷紧,按顺序均匀磨削成全厚皮瓣.结果:15例30侧全部愈合,无皮瓣坏死.随访6~12月无复发,瘢痕不明显,几乎无腋毛生长,无臭味.结论:皮下磨削术治疗腋臭,手术时间短,治疗效果彻底,切口小,几乎无瘢痕,美容效果佳.
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两种术式治疗腋臭的临床观察
目的:寻找更为简便、安全、有效的腋臭根治的手术方法.方法:2007年8月~ 2012年6月间收治145例腋臭患者,其中80例采用改良的小切口吸刮法治疗,65例采用皮下大汗腺修剪法治疗,随访3个月至1年.对两种手术治疗效果与并发症情况进行回顾性分析并比较.结果:小切口吸刮法治疗组的术后并发症发生率明显低于皮下大汗腺修剪法治疗组,两者在复发率上的差别没有统计学意义.小切口吸刮法术后瘢痕不明显,术后固定时间少于皮下大汗腺修剪法治疗组.结论:两种美容术式均为治疗腋臭的有效方法,但改良的小切口吸刮法创伤小,瘢痕隐蔽,术后并发症低,更值得临床推广应用.
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小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭
目的:探讨小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭的效果.方法:53例腋臭患者采用小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭,沿三等分标记切开皮肤皮下至脂肪层,以卵圆剪分离形成完整的皮下腔隙,轻轻翻开皮瓣,在直视下剪除大汗腺,间断分层缝合皮肤,选外侧切口处留置柱状橡皮条引流,在术前标记范围内涂布美宝烧伤膏,疏松纱块填盖腋窝,再以纱布绷带“8”字包扎,应用止血药2天,抗生素3天,术后第3天换药,去除引流条,再次给予术区涂布美宝烧伤膏同前一样纱布、绷带稍加压包扎,一般换药2~3次后即10~14天拆线.结果:53例患者,经术后6~12月随访,治愈者49例,显效4例,无无效者.部分病例在第1次换药时出现瘀血及皮瓣颜色深暗,给予加用TDP理疗灯照射处理后恢复.6例术后1月出现切口瘢痕增生给予外用康瑞宝等对症处理后恢复.结论:小切口真皮深层剪除大汗腺配合美宝外敷治疗腋臭操作简便,效果满意.
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可视剪除法治疗腋臭的临床观察
目的:探讨一种既可以治疗腋臭,又达到腋窝手术部位外形美观,瘢痕增生不明显,且无功能影响及并发症发生的治疗腋臭的方法.方法:手术以切除的皮肤及皮下组织中的病理检查结果为指导,去除手术范围内一层皮下脂肪组织,翻转皮瓣剪除大汗腺、打孔引流,加压包扎.结果:本方法用于37例病例,大汗腺清除较为彻底,效果持久,并发症较少,切口美观瘢痕不明显.结论:此腋臭治疗方法,疗效肯定、腋窝外观满意.
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两种包扎方法防止小切口法腋臭术后皮下血肿发生的比较观察
腋臭是一种常见病,在我国的发病率高达6.41%[1],目前通过小切口清除腋下大汗腺已成为治疗腋臭的主要手术之一,术后血肿发生率各文献报道为8.38%~27.3%[2-6].我科2005年2月~2011年11月小切口法腋臭大汗腺清除术共计212例,术后采用两种方法包扎固定,并对两种包扎方法术后血肿发生情况进行统计对比,现介绍如下.
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环形牵引线在微创腋臭中的应用
腋臭是常见病,由于影响患者的社交活动,往往根治腋臭的愿望非常迫切.其原因是大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味[1].治疗上主要是如何去除大汗腺.我科在小切口皮下剥离修剪法基础上进行创新及改进.现总结分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组患者36例,男14例,女22例,均为双侧,年龄18~42岁,其中经激光治疗无效6例.
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小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的疗效观察
目的:观察小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的疗效.方法:对180位腋臭患者采用小切口真皮深层摘除大汗腺的手术方法;所有患者术后均进行随访.结果:180例患者经术后6~12个月随访,总有效率为100%;所有患者腋区皮肤无坏死,切口隐蔽,瘢痕不明显.结论:小切口真皮深层摘除大汗腺是治疗腋臭是一种损伤小、疗效佳的方法.
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横纹平行小切口腋臭清除术178例临床分析
传统的根治腋臭手术方式往往因为受到切除皮肤局限而影响效果,且瘢痕明显为年轻患者所不能接受。为了既能根治腋臭义能保持局部外形美观,我院自2004年始,应用腋窝横纹平行小切口大汗腺清除治疗双侧腋臭患者178例,取得了良好的效果,现报道如下。
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腋臭微创手术治疗复发原因及再次手术探讨
腋臭的治疗方法很多,微创大汗腺清除的手术方式因并发症少、效果较为确切而成为目前主要的治疗方法,但是其手术后较高的复发率是其明显的缺点[1]。微创大汗腺清除复发后的研究和治疗报道相对较少,笔者对2005年2月~2010年5月微创法治疗腋臭156例及术后复发的35例病人进行了临床治疗和随访研究,认为微创大汗腺清除术组合复发后再次微创手术治疗腋臭复发率低、并发症少,治疗效果良好。
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小切口腋臭根治术并发症原因探讨及其防治
对于腋臭的治疗临床上一直在探索创伤小、术后切口隐蔽、复发率低的治疗方法.我科室从2006~2009年6月,开展"腋部小切口+皮下修剪大汗腺法"治疗腋臭135例,将腋部皮肤及皮下组织剪成中厚皮片厚度,皮瓣打包固定,必要时放引流片,弹力绷带‘背心式"包扎,用于根治腋臭,取得满意效果.
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小切口皮下修剪法联合打包固定治疗腋臭并发症分析
目前治疗腋臭的方法很多,包括手术治疗和非手术治疗.由于大汗腺主要位于真皮深层与脂肪浅层,故手术治疗仍是目前有效的方式.本文回顾2008年8月~2010年10月我科门诊采用小切口皮下修剪法联合打包固定治疗的365例腋臭患者的术后愈合情况,并总结此种腋臭治疗方法的并发症及防治.
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腋臭微创手术常见并发症及其预防
腋臭是腋下大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味[1].常见于青壮年,女性多见,常给患者带来严重的心理负担,影响社会活动.笔者在2009年10月~2011年5月间在局部肿胀麻醉下行腋部沿腋皱纹平行切口手术对57例腋臭患者进行治疗,取得良好效果.术后共出现并发症7例,其中57例患者血肿2侧、积液1侧,创缘坏死5侧,表皮坏死2侧,切口感染1侧,残留异味3侧,现报道如下.
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顺腋皱纹切口腋臭根治术应用体会
腋臭俗称狐臭,属常染色体显性遗传,是由于腋窝大汗腺分泌物经细菌分解产生异常气味所致,给患者社会交往带来不便,导致程度不同的心理负担.2005年以来,我科采用顺腋皱纹切口腋臭根治术治疗腋臭患者68例,获得了满意的效果,报道如下.
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双蒂皮瓣法治疗腋臭的疗效分析
腋臭俗称狐臭,是一种常见病,青春期发病伴随终生,虽不对机体产生直接损害,但难闻的异味给患者带来诸多不便及痛苦.2005年4月~2009年4月笔者对293例患者采用双蒂皮瓣(即腋窝横向平行双切口)彻底清除大汗腺治疗腋臭,获得良好效果,现报道如下.
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小切口剔除毛囊大汗腺保留真皮乳头层血管网治疗腋臭
目的:探讨采用小切口剔除毛囊大汗腺保留真皮乳头层血管网治疗腋臭的方法.方法:术前用美蓝沿腋毛边缘外0.5~1.0 cm画线,标记出手术范围,局部肿胀麻醉.然后按照设计好的切口线沿皮纹内切长约2~2.5cm皮肤切口进行锐性分离,形成带毛囊、汗腺、脂肪及浅筋膜的皮瓣,用眼科剪剪除毛囊和大汗腺等组织,保留真皮乳头层血管网.结果:经术后3个月~1年随访,所有患者腋区皮肤无坏死,瘢痕不明显,治愈率96%.结论:本方法治疗腋臭具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点.
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腋臭大汗腺层剪除术的临床和病理观察
目的:探讨腋窝大汗腺层剪除术治疗腋臭的有效方法及疗效.方法:回顾临床220例腋臭大汗腺层剪除手术治疗效果,并对10例腋臭区皮肤行术前和术后病理学检查,以明确手术去除大汗腺的范围和层次.结果:随访1年,接受本方法治疗的患者腋区异味均消失或不明显.病理学观察:大汗腺层剪除术的手术范围应为腋毛分布区;手术层次在全层皮下方和皮下脂肪浅层之间,即可去除大汗腺,达到治疗目的.结论:腋窝大汗腺层剪除手术可去除大汗腺,达到治疗腋臭的目的.
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微创腋臭根治器的研制与临床应用
目的:探讨微创腋臭根治器(实用新型专利)治疗腋臭腋汗症的可行性和临床效果.方法:对我科门诊2006年7月~2008年9月,在肿胀麻醉技术下,采用微小切口运用微创腋臭根治器负压刮吸清除腋部大汗腺(顶泌汗腺)方法治疗的109例患者,进行回顾性分析总结.结果:手术后6~24个月间,109例患者中107例获得满意疗效,根治率98.1%.术后留有微小点状痕迹,并发症少(2.8%).结论:微创腋臭根治器行皮下大汗腺刮吸清除术具有损伤更小,操作时间短,痛苦轻,手术恢复较快,根治率高,疗效彻底,术后并发症少等优点.是治疗腋臭腋汗症安全、可靠、符合美学的新方法,值得临床推广应用.
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全层脂肪抽吸治疗腋臭800例临床分析
目的:总结分析腋毛区皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭的疗效.方法:肿胀麻醉下负压抽吸腋毛区皮下至深筋膜间全层脂肪组织,从而彻底清除大汗腺,进一步提高腋臭治愈率.结果:术后随访3个月~1年,一次手术治愈率达94%,因术后复发二次抽吸治疗也取得了满意疗效.结论:皮下全层脂肪抽吸治疗腋臭是一种治愈率高,并发症少,易被广大腋臭患者接受的疗法.