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12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭的护理
从心理、饮食、肾功能监测、血液透析、用药、病情观察等方面对12例心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭病人进行护理,结果均治愈出院,认为心脏瓣膜置换术后并发急性肾衰竭较为常见,加强术后护理和病情观察可促进病人康复。
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48例心脏瓣膜置换术病人围术期的护理
对48例病人实施风湿性心脏病瓣膜置换术,同时给予精心护理,即术前做好充分的准备、心理护理、营养支持及体位护理;术后监测生命体征,做好心理护理、循环和呼吸系统监控、电解质监测、出凝血酶原时间监测、出血监测、饮食护理和出院指导.结果48 例心脏瓣膜置换病人均痊愈出院.
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心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理
[目的]总结心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理措施.[方法]回顾性分析2016年1月—2017年4月16例心脏瓣膜置换术后发生急性心肌梗死病人的临床资料,总结护理措施.[结果]痊愈出院11例,死亡3例,自动出院2例.[结论]加强心脏瓣膜置换术后急性心肌梗死病人的护理可以有效减少急性心肌梗死的发生,提高手术成功率.
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胸腔镜下心脏瓣膜置换术的护理
自1997年Chitwood首次成功完成胸腔镜下二尖瓣手术以来[1],胸腔镜瓣膜置换术在全球范围内得到蓬勃发展,被认为是体外循环问世以来心脏外科又一次重大的技术革命.胸腔镜下行心脏手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、治疗费用低等优点[2],是心血管外科领域发展的一项很有前景的新技术[3].围术期的护理是提高手术成功的关键因素,本文就胸腔镜瓣膜置换手术适应证、术前护理、术后护理进行阐述.
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延续护理在心脏瓣膜置换术后病人抗凝管理中的应用进展
综述在心脏瓣膜置换术后病人出院抗凝管理中延续护理的应用以及应用中存在的问题,认为在完善“医院-社区-家庭”三维体系的基础上构建具有科学性“护理剂量”的延续护理模式,能够为更好地开展针对心脏瓣膜置换术后病人的抗凝管理提供理论指导.
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回访式健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗病人健康行为的影响
[目的]探讨回访式健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗病人健康行为的影响.[方法]将84例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的病人随机分为观察组和对照组,各42例,两组病人在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,观察组病人按计划实施回访,进行心理护理和健康教育;对照组病人出院后未接受回访.[结果]出院后1年,观察组病人健康行为显著好于对照组. [结论]回访式健康教育满足了心脏瓣膜置换术后病人的健康需求,减少了并发症的发生,对提高病人的生活质量具有重要的意义.
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心脏瓣膜置换术病人的健康教育
以口头宣教、书面教育和小组教育的方式对病人进行入院宣教、术前宣教、术后宣教和出院指导.对病人实施针对性健康教育,能使病人积极主动配合治疗、护理,减少术后并发症,提高生活质量和自我保健能力.
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临床护理路径在心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育中的应用
[目的]探讨临床护理路径在心脏瓣膜置换术后病人抗凝健康教育中的应用效果。[方法]选取2012年5月-2013年12月施行人工心脏瓣膜置换术的病人126例,随机分为两组各63例,对照组采用传统健康教育方法,观察组应用临床护理路径实施抗凝健康教育,比较两组健康教育效果。[结果]观察组病人对抗凝治疗知识合格率、对抗凝治疗健康教育满意率及出院后1个月、3个月、6个月国际标准化比值(INR)测定结果正常率高于对照组(P<0.05)。[结论]运用临床护理路径对心脏瓣膜置换术后病人实施抗凝治疗知识教育,规范了护理工作流程,提高了健康教育效果及病人的满意度。
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阶段性康复护理在心脏瓣膜置换术后病人护理中的应用效果观察
[目的]探讨阶段性康复护理对心脏瓣膜置换术病人的干预效果.[方法]选取2015年12月—2016年12月行瓣膜置换手术治疗且住院资料完整的心脏瓣膜病病人,按照入院顺序交替分组,对照组给予常规护理,研究组给予阶段性康复护理,比较两组病人术后住院时间、卧床时间及抗凝药物用药依从性、护理满意度、预后.[结果]对照组病人术后重症监护室(ICU)住院时间为(54.57 ± 2.74)h,术后卧床时间为(72.62 ± 7.74)h,住院时间(20.15 ± 3.49)d,抗凝药物用药依从性为(7.04 ± 1.16)分,护理满意率为91.18%;研究组病人术后ICU住院时间为(44.10 ± 1.88)h,术后卧床时间为(41.09 ± 7.75)h,住院时间(16.89 ± 4.00)d,抗凝药物用药依从性为(10.02 ± 1.18)分,护理满意率为97.78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.01).[结论]心脏瓣膜置换术后病人给予阶段性康复护理可有效缩短病人住院时间,提高病人治疗依从性,促进病人的术后康复.
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个体化心理干预对心脏瓣膜置换术病人焦虑及抑郁的影响
[目的]探讨个体化心理干预对心脏瓣膜置换术病人焦虑、抑郁状态的影响。[方法]将我院收治的480例心脏瓣膜置换术病人分为观察组和对照组各240例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上采用个体化心理干预。手术前后采用 Zung 焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人进行评估。[结果]观察组病人术后 SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]心脏瓣膜置换术病人存在明显的焦虑、抑郁状态,术前加强心理护理,采用个体化心理干预,能够有效改善病人的焦虑、抑郁状态。
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心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量的相关性研究
[目的]调查心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感与生活质量状况及两者的相关性。[方法]采用心理一致感量表(SOC 13)及慢性心功能不全生活质量量表(LHFQ)对120例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感得分为53.77分±10.93分,生活质量得分为56.67分±12.44分。心脏瓣膜置换术后病人理解感得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关(P <0.05);多元逐步回归分析表明理解感、病人病程可以解释病人生活质量总分13.4%的变异。[结论]心脏瓣膜置换术后病人的心理一致感和生活质量状况较差,两者存在相关关系,理解感、病程是病人生活质量的预测因素。
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老年心脏瓣膜置换术48例术后监护
老年心脏瓣膜病病人属高危人群,常因年龄大、病程长、病情重及合并其他疾病,术后并发症及死亡率较一般病人为高,故做好术后监护是维系手术成功的重要环节.
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心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理
心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1].术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2].我科于2002年-2005年共施行心脏瓣膜置换术468例.术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例.现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下.
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高浓度补钾在心脏瓣膜病围手术期的应用
在38例心脏瓣膜病病人围手术期高浓度补钾过程中,加强对血清钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理,纠正了心脏瓣膜置换术后的低钾血症,有效预防了电解质紊乱和心律失常的发生.
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电话回访对心脏瓣膜置换术后病人生活质量的影响
[目的]探讨电话回访对心脏瓣膜置换术后病人生活质量的影响.[方法]将100例行心脏瓣膜置换术病人随机分为A组和B组,A组出院后2周、4周、8周、半年均进行电话回访,B组行一般的出院指导.半年后比较两组并发症发生、体力活动能力、情感变化、社会及家庭支持情况.[结果]两组比较,A组病人的并发症明显减少,生活质量明显改善(均P<0.01).[结论]术后电话回访可显著提高心脏换瓣病人生活质量,降低人工瓣膜相关并发症发生率.
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194例冠状动脉搭桥术病人的康复护理
冠状动脉搭桥术(CABG)病人术后早期恢复的好坏主要取决于手术是否成功,但与手术前后的康复护理也有着密切关系.随着冠状动脉搭桥术在国内的不断发展,康复护理也逐渐被提到议事日程.现将我院CABG病人手术前后的康复护理介绍如下.1 临床资料我院1998年12月-2000年10月共行CABG 194例,男184例,女10例,年龄61岁±3.6岁,其中70岁以上25例,合并心肌梗死70例,功能性室壁瘤15例,解剖性室壁瘤20例,原发性高血压84例,2型糖尿病35例,高脂血症31例,左主干病变40例,一支病变6例,二支病变12例,三支病变176例.单纯CABG 158例,CABG并心脏瓣膜置换术11例,CABG并室壁瘤切除术25例.常规体外循环下手术140例,微创非体外循环下手术54例.搭桥材料常规使用左乳内动脉搭前降支,其余采用大隐静脉.
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心脏瓣膜置换术肺部感染相关因素分析及护理对策
心内直视手术病人的免疫功能在术前、术后均与正常人有明显差异,处于一种易感染的状态,同时心脏瓣膜置换术还具有特殊的手术过程:体外循环、机械膜瓣异体植入、手术时间长及围术期各种侵入性操作多的特点,共同构成了术后潜在感染危险的病理基础.
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与澳大利亚"开心行动医疗队"两次合作有感
1996年3月10日-21日和1997年9月3日-12日我们两次与澳大利亚"开心行动医疗队"进行学术上的友好合作和交流.先后为23名重症心脏病病人施行手术治疗,其中冠状动脉旁路移植术2例,心脏瓣膜置换术、瓣膜整形术15例,巨大心脏肿瘤切除术1例,先天性心脏病5例,手术均获得成功.
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32例重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护体会
1999年7月~2001年7月在体外循环下行心脏瓣膜置换术32例.现将麻醉及心肌保护体会报告如下:
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心脏瓣膜置换术后神经内分泌拮抗剂改善心功能的临床应用
目的:探讨神经内分泌拮抗剂在心脏瓣膜置换术后进一步改善心功能的价值。方法182例瓣膜置换术后的进一步治疗资料纳入研究,对照组使用地高辛、利尿剂;试验组为利尿剂加神经内分泌拮抗剂,以心功能改善程度、心衰复发和加重情况以及左室射血分数(LVEF)、左房内径、左室舒张末内径(LVED)、肺动脉压力(PASP)、血浆 NT proBNP作为观察指标。结果使用神经内分泌拮抗剂治疗组心衰复发率较低(χ2=4.19,P<0.05),相同治疗阶段血浆 NT proBNP 水平试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随治疗进程,血浆 NT proBNP变化趋势与 LVEF呈负相关,与左室舒张末内径、左房内径、PASP 均分别呈正相关(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术后仍有心衰复发的风险,采用神经内分泌拮抗剂治疗,可以有效改善心功能,其疗效优于传统的强心、利尿剂治疗。