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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿疾病.99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-DMP,商品名:云克)用于治疗类风湿关节炎取得一定疗效.本文观察99Tc-DMP治疗AS的临床疗效.
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多肌腱端炎13例临床分析
多肌腱端炎(polyenthesitis)是指肌腱、韧带或关节囊附着处多部位的炎性病变,临床并非罕见,但因查体不仔细或缺乏对本病的认识,往往误诊为关节炎.现将我科收治的13例多肌腱端炎患者报道如下.
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益赛普治疗强直性脊柱炎有效性和安全性临床对比研究
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,临床表现为慢性下腰痛、晨僵,腰椎各方向活动受限.目前在中轴关节受累患者传统DMARDs治疗效果相对较差.由于研究发现在AS患者骶髂关节部位,存在明显的在ASAS的发病中起重要关键作用的TNF-α,而益赛普是Ⅱ型TNF受体p75受体的膜外区与IgG的Fc段扩建的融合蛋白,可与膜表面受体竞争结合TNF-α,因此可溶性TNF受体可以作为TNF-α的抑制剂发挥治疗作用.
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强直性脊柱炎肌腱端炎与临床及实验室炎性指标的关系
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者肌腱端炎与有关临床及实验室指标的相关性.方法 触压66个肌腱附着点,计算肌腱端指数,探讨AS患者肌腱端炎的严重程度与临床评价指标Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、整体关节肿胀指数、生活质量及实验室炎性指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 共纳入78例AS患者,均处于疾病活动期,多数患者(98.7%)有肌腱端炎,肌腱端炎好发于骶髂关节、腰椎突起、颈椎突起、坐骨结节及跟腱附着点.双变量相关分析显示肌腱端炎与疾病活动性,脊柱痛、脊柱炎症、功能状况、夜间痛、AS测量指数及扩胸度相关,与ESR、CRP无关.结论 肌腱端指数可以反映AS患者疾病活动性,是评价疾病活动性的有效临床方法.
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依那西普治疗强直性脊柱炎肌腱端炎的疗效及其评估初探
目的 观察依那西普对强直性脊柱炎(AS)肌腱端病变的疗效,同时寻找既方便易行,又能较好反映病情的肌腱端炎评分方法.方法 为期12周的随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,前6周为双盲期.活动性AS患者分别接受依那西普和安慰剂注射,后6周为开放期,全部患者均接受依那西普治疗.分别在第0、2、4、6、8、10、12周记录患者的肌腱端压痛数.主要疗效观察指标为治疗后第6周时的Mander 肌腱端炎指数(EI) . 同时进行 MASES组织、SPARCC小组、Berlin小组、SanFrancisco小组提出的EI与Mander的相关性分析.结果 127例肌腱端炎压痛患者对照组35例,试验组92例.依那西普治疗第2周时试验组25例患者肌腱端炎消失,第4周时41例患并肌腱端压痛阴性,至第6 周时47例患者肌腱端压痛阴性,至12周时2组患者肌腱端炎阴性比例均达到70％以上依那西普治疗第6 周时Mander EI试验组降至0(0,2)分,对照组降至1(0,3)分,2组比较差异有统计学意义(P=0.0286).4种EI 中 San Francisco小组提出的EI与 Mander EI相关性高(r=0.9328,P＜0.01).结论 依那西普可有效改善AS患者的肌腱端炎,在临床应用中可考虑使用简便易行的San Francisco小组提出的EI对患者的肌腱端炎症状进行评估.
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强直性脊柱炎疗效评估指标的研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病,以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点,是脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)的原型.本病病因不明,迄今为止尚无公认的改善病情药.因此,疗效估计对了解病情进展、评估各种治疗手段的疗效有非常重要的意义.建立AS评估体系已经成为近十年来国际风湿病学界研究的主要课题.
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综合治疗对强直性脊柱炎功能障碍的康复观察
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性风湿性疾病,以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点.病情严重时可导致患者功能丧失和残疾.如颈、腰、髋活动受限及胸廓呼吸活动受限.目前国内外已有不少报道关于强直性脊柱炎的药物治疗,疗效不十分理想.我们针对胸廓呼吸活动受限采取理疗、康复治疗,使胸廓呼吸功能得到明显改善.
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未分化脊柱关节病的诊断
血清阴性脊柱关节病(Seronegative spondyloarthropathies,SpA)是一类独立的临床疾病,以主要累及下肢非对称性大关节炎或炎性腰痛、伴或不伴其他相关临床表现为特征,如肌腱端炎、指(趾)炎、家族史或银屑病等.其他表现还包括急性前葡萄膜炎、孤立主动脉返流或完全性心脏传导阻滞等.
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幼年脊柱关节病临床及预后影响因素分析
幼年脊柱关节病(juvenile-onset spondy-loarthropathies,JSpA)是指16岁前发病的累及中轴和外周关节的炎性疾病,它既包括了幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)、幼年反应性关节炎、瑞特氏综合征,也包括关节炎、肌腱端炎及类风湿因子阴性的关节病综合征.
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阎小萍教授治疗强直性脊柱炎的学术思想及其临床经验——从大辨治注重补肾壮骨
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点.主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直.本病有明显家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关.本病早期主要症状为腰背等关节僵硬、疼痛,活动后可缓解,晚期造成关节强直、畸形,致残率高.目前西医缺乏对本病有确切效果的治疗药物.中国传统医学论著中虽无此病名,但不乏与本病相似的记载,历代医家多将其归属于"骨痹""肾痹""顽痹"等范畴,并在临床治疗中积累了丰富的经验.
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强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎21例临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点.据统计AS伴发葡萄膜炎的发生率为4%～39%,26.6%的急性前葡萄膜炎患者与AS有关.现将我院收治的AS伴发葡萄膜炎患者进行分析.
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关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎
目的探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效.方法对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析.结果术后随访9～18个月,良7膝,优良率占84.21%,可2膝,差1膝.结论关节镜下关节清理术改善关节内环境,小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡,两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法.
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血清阴性脊柱关节病并发周围神经损害1例报告
血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)简称脊柱关节病(spondyloarthropath, SPA),是指一组以中轴和(或)外周关节受累、具家族聚集倾向、血清类风湿因子阴性以及与HLA-B27相关为特点的多系统的炎性疾病[1],可伴有各种特征性关节外表现,如肌腱端炎、眼色素膜炎以及心脏、肺脏 、肾脏等器官的损害,但合并周围神经损害者尚未见相关报道.
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浅谈反应性关节炎的治疗及预后
反应性关节炎是继身体其他部位感染后由于免疫反应异常所出现的一种急性,无菌性关节炎症,少数患者为关节外表现,如肌腱端炎、腊肠趾等.多发生在肠道或泌尿道感染1月左右,少数发生于上呼吸道感染后,也有少数无明显诱因发为本病.由于本病缺乏特异性实验室诊断金指标,而前驱症状易被忽略,加之临床医生对本病认识较少,有时诊断依赖临床医生的临床经验,故早期误诊率较高.1资料与方法1.1一般资料50例均为门诊患者,男27例,女23例,年龄16～75岁,病程短1w,长9月.因肠道感染后发病23例,尿道感染后发病18例,急性咽炎后3例,无明显诱因6例.
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正清风痛宁注射液电致孔导入辅助治疗强直性脊柱炎肌腱端炎57例
目的：观察正清风痛宁注射液电致孔导入辅助治疗强直性脊柱炎肌腱端炎的临床疗效。方法：选取强直性脊柱炎患者57例，予非甾体类抗炎药、改善病情类抗风湿药、调节骨代谢、活血化瘀药物并配合电致孔跟腱导入正清风痛宁注射液治疗，15d为1个疗程。治疗前后对患者的跟腱末端肌腱厚度、局部肌腱端VAS评分、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）进行对比评估，并观察记录治疗期间出现的不良反应。结果：正清风痛宁能减轻肌腱端炎，减少滑囊内积液，减少异常血流信号。结论：正清风痛宁注射液电致孔导入治疗强直性脊柱炎肌腱端炎疗效明显。
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维吾尔族强直性脊柱炎的特点
目的 了解维吾尔族强直性脊柱炎的特点.方法 收集我科53例维吾尔族AS患者进行分析.结果 维吾尔族强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率62.5%,明显功能障碍比例71.6%,外周关节炎的发生率为13.2%,眼炎的发生率3.8%,髋关节受累21%,肌腱端炎的发生率28.3%,窦性心动过缓的发生率32%,继发间质性肺炎发生率5.7%,活动期血小板增高15.1%.结论 维吾尔族患者HLA-B27阳性率低,关节及关节外内脏的受累均较少;HLA-B27与关节受累及内脏的损害可能有一定关系;强直性脊柱炎的发病可能存在种族的特异性.
