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单纯性单侧肺动脉缺如的临床特点及回顾性分析
目的:提高对单纯性单侧肺动脉缺如(UAPA)的认识和早期诊治水平.方法:结合我院2009年经肺血管造影检查明确诊断的1例单纯性单侧肺动脉缺如的临床资料,和国内1999年至2009年文献检索到的13例单纯性单侧肺动脉缺如病例的详细资料,对UAPA的临床特点进行回顾性总结分析.结果:我院患者以胸闷憋气症状就诊,曾于外院误诊为"肺栓塞",行多排CT肺动脉造影(CTPA)、X线肺血管造影(CPA)终确诊单纯性UAPA.总结14例病例后发现单纯性UAPA病例以成年人多见(10/14),女性8例,男性6例,左侧缺如6例,右侧缺如8例,主要症状为:咳嗽、咳痰、反复肺部感染(9/14),活动后胸闷、气促、喘息(9/14),咯血(3/14),终以选择性肺血管造影检查和多排螺旋CT肺血管造影确诊病例为多,分别为6例,5例.在8例有治疗资料中,对症治疗4例(4/14),手术治疗4例(4/14).结论:UAPA是一种罕见的先天性肺血管畸形,单纯性UAPA更为少见,症状以咳嗽、咳痰、咯血、反复肺部感染、胸闷及气促为主.目前X线肺血管造影仍然是诊断UAPA的金标准.近几年多排螺旋CT肺血管造影、核磁共振(MRI)肺血管造影正逐渐成为诊断UAPA的重要手段之一.目前单纯UAPA的治疗方法主要以对症治疗为主,外科治疗可根据病情选择患侧肺动脉重建、选择性肺侧支血管栓塞和结扎、患侧全肺或肺叶切除术.
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光学相干断层成像技术在肺动脉疾病中应用一例
光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)是目前为止分辨率高的血管内成像技术,是继血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)技术之后的义一重大进步[1].OCT的图像逼真,分辨率高达10μm,比IVUS分辨率高10倍,接近观察到纽织水平,故被称作"体内的组织学显微镜"[1].目前已成为冠心病介入诊治中精准判断斑块成分、评价易损斑块,识别红白血栓、指导支架置入,评价支置入的即刻效果和随访观察的重要手段[1].
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光学干涉断层成像技术(OCT)在肺动脉疾病中的应用探讨
目的:探讨光学干涉断层成像技术(Optical Coherence Tomography,OCT)在肺动脉疾病中的应用.方法:报告了首例将OCT应用到肺动脉闭塞患者的病例,并进行了有关文献复习.结果:结合肺动脉的OCT影像特点和临床资料,患者终诊断为血栓性肺动脉病.绪论:OCT作为微创检查,可以显示肺动脉血管壁组织形态学的改变,有助于肺动脉疾病的诊断及指导治疗,具有很大的临床意义,值得在肺动脉疾病中推广应用.
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原发性肺动脉高压的药物治疗
原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension,PPH)为一种少见的肺血管疾病,肺血管阻力、肺动脉压进行性增高为其重要特征.在西方,每年每100万人中新发病1~2人.国内缺乏大宗的流行病学调查.本病病因不清,预后差,确诊后未治疗者平均生存期为2.8年[1].
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多层螺旋CT血管成像在肺动脉疾病中的临床应用
目的 评价多层螺旋CT血管成像对探测肺动脉疾病的临床应用价值.方法 60例经临床或病理证实的肺动脉疾病患者均经MSCT肺动脉成像检查,对所有患者的影像表现进行同顾性分析.结果 本组60例患者肺动脉CTA的图像质量完全满足诊断需要.研究证实,60例中38例为肺动脉栓塞,6例中央型肺癌侵犯肺血管,3例为肺动静脉瘘,5例为肺动脉高压,8例肺动脉成像未见异常.结论 MSCT的三维肺血管图像可立体、直观地显示肺血管的解剖结构及其与周围组织的空间关系,能及时发现和诊断肺动脉疾病,指导肺栓塞的治疗及评价疗效,也可为中央型肺癌制定手术方案提供准确的影像学信息.
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低辐射剂量、低造影剂量在肺动脉CTA成像技术中的研究进展
CT肺动脉成像技术(CT pulmonary angiography,CTPA),作为一种无创的影像学技术,在肺动脉疾病的检查的发挥着越来越重要的作用,特别是在诊断肺动脉栓塞中,已成为首选检查方法.随着 CT 技术的不断发展以及临床的广泛应用,对CTPA在降低患者所受辐射剂量和造影剂用量方面的研究也在不断的深入,现综述如下.
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螺旋CT肺动脉血管成像的技术及临床应用
螺旋CT血管成像(helical computed tomography angiogra-phy,CTA)自应用于临床以来,因检查时间短、创伤性小、图像后处理技术多样,已在全身各个部位大、中血管中得到普遍应用[1,3].多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的问世,不仅使螺旋CT的时间分辨率得以提高,其空间分辨率及图像后处理技术也得到很大改进,从而使CTA的图像质量和评价的准确度得到很大的改善和提高[4,5].肺血管疾病,尤其是肺栓塞及中央型肺癌严重影响着患者的处理与预后.本文从CTA的技术入手,探讨CTA在肺动脉疾病中的临床应用价值.
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不同浓度对比剂在CTPA成像中应用研究
随着MSCT的飞速发展,其高分辨率的CT血管成像(CT angiography,CTA)应用价值越来越受到重视,尤其在诊断肺动脉疾病方面显示出独特优势,能提供肺动脉栓塞存在与否、栓子的性质、栓塞部位、范围、程度以及疗效、预后信息,是一种良好图像检查方法[1]。本研究探讨不同浓度对比剂在CT肺动脉造影(CTPA)检查中的对比研究,进一步了解不同浓度对比剂在肺动脉内的差别和对强化效果的影响,加深对对比剂的认识。
资料与方法
随机选取于自2012年3月~2012年12月期间,在我院行CTPA成像检查的患者中无对比剂使用禁忌证的患者59例,分两组,其中A组:31例,男14例,女17例,平均56.5岁;B组:28例,男13例,女15例,平均60.3岁。临床表现主要为胸痛、胸闷、呼吸困难。A组采用(300 mgI/ml)30 ml对比剂,B组采用(350 mgI/ml)30 ml对比剂,注射流率均为5 ml/s。 -
肺动脉疾病的多层螺旋CT检查方法及其影像学表现
着重介绍多层螺旋CT扫描方法和图像后处理技术以及不同肺动脉疾病的多层螺旋CT表现.研究表明多层螺旋CT及CTA可准确、直观地显示肺动脉的解剖结构及其与周围组织的空间关系,是诊断肺动脉疾病的快速、有效和无创的先进手段和方法.
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肺动脉疾病的MRI检查技术及影像学表现
MRI作为一种无创、无辐射的检查手段临床应用已非常广泛,它在人体各个部位疾病的诊断中都占有重要地位.
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睡眠呼吸暂停综合症与高血压
睡眠呼吸暂停综合症(sleep apnea syndrome SAS)是睡眠时出现的呼吸暂停和低通气引起低氧血症和二氧化碳潴留、高钙酸血症,引起机体一系列的生理病理改变。长期的作用引起正常睡眠结构的紊乱和肺动脉压以及体循环动脉压的升高导致肺动脉疾病,心血管疾病和心律失常等[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)是遗传、年龄、体重、呼吸因素以外导致血压升高的独立危险因素,约50%高血压患者合并有SAS。近年来各国学者对SAS合并高血压的发病机制进行了一系列研究,综述如下:
1流行病学
OSAHS是指患者睡眠过程中出现口鼻气流中断≥50%10s,并伴有血氧饱和度下降≥4%;若为口鼻气流幅度降低≥50%为低通气呼吸暂停低通气指数(AHI)是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数[2]。 OSAS的严重程度可用AHI表示。轻度:20≥AHI≥5,中度50≥AHI≥20,重度AHI>50。 -
肺动脉栓塞的多层螺旋CT检查方法
多层螺旋CT造影术可以准确、自观地显示肺动脉的解剖结构、血栓位置及其与周围组织的空间关系,是诊断肺动脉疾病的快速、有效、无创的先进手段.本文旨在探讨多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的扫描方法,以便更好地为临床服务.