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降血脂防治冠心病的现代观点
冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是重要的危险因素。目前公认的冠心病5项大的致病性危险因素中,有2项是属血脂异常,即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低(其他3项包括吸烟、高血压和糖尿病)。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠状动脉(冠脉)综合征的发病中也起重要作用。近年来,通过一系列大规模临床试验证实,降血脂治疗是防治冠心病的有效措施。
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积极降低胆固醇能有效防治冠心病
以动脉粥样硬化-血栓为基础的冠心病是诸多危险因素所致的慢性疾病,大量的研究结果已充分表明,吸烟、胆固醇升高、高血压和糖尿病是冠心病致病性的危险因素.血浆胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高是冠心病发生、发展的必备条件.从20世纪60年代开始,人类已完成了许多有关降低LDL-C防治冠心病的临床试验,其结果都一致表明,无论采取任何药物或措施,只要能使血浆胆固醇水平下降,就可明显减少冠心病发生率和死亡率.通过40余年努力,众多的大规模临床试验证实,降低胆固醇是防治冠心病的有效措施[1].
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联合降脂治疗的评价
冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素.鉴于目前血脂达标不理想的状况,为更好地发挥降脂和防治冠心病的作用,已有一些研究对联合降脂治疗进行了观察.
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他汀类药物防治冠心病的临床应用
冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其重要的一项危险因素.血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠状动脉综合征的发病中也起重要作用.近年来,通过一系列大规模临床试验证实,降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是冠心病防治中有效的一项措施,而他汀类药物是目前强效降低LDL-C的药物.
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产后出血的临床分析
产后出血是一种常见的并发症,产后出血是多原因、多危险因素所致,加强孕前宣教及孕期管理,掌握剖宫产的指征及时机,提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护,可减少产后出血的发生,对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。
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治疗高血压应警惕他汀对血糖的影响
心脑血管疾病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是重要的危险因素。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在心脑血管疾病的发病中也起到十分重要作用。
临床试验证实,他汀类调脂药物是临床常用、效果肯定的调脂药,也是目前唯一降低心脑血管疾病死亡率的调脂药物。他汀类调脂药物作为心脑血管病的一级或二级预防治疗药物,都可明显降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。目前他汀类药物在临床上应用十分广泛,但是其副作用也不可忽视。 -
浅谈临床护理工作者的自我职业防护
作为临床护理工作者,身边有许多危险因素,威胁着我们身体及精神的健康,是我们迫切关注的问题.自我职业防护是在护理工作中如何保护自己,因此护理人员必须了解身边有哪些危险因素并掌握防护措施,才能有效地做好自身职业防护.现就临床护士常见的职业危害与职业防护进行论述.
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血脂测定在糖尿病治疗中的意义
心脑血管并发症是糖尿病(DM)患者主要的致死原因,而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常的相对危险度高,其危险性甚至超过了高血糖.脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起专家的关注,甚至有些专家提出了将糖尿病改为"糖脂病"的建议.各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同,所以血脂测定对糖尿病的病因分析、治疗方案的确定具有重要作用.
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血脂异常的治疗第2讲血脂异常与冠心病
1 血清TC水平升高是冠心病重要的危险因素美国Framingham的研究证实,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关.多危险因素干预试验(MRFIT)对356222名年龄在35~37岁的男性,随访6年的结果指出,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系,并指出血浆TC水平为3.9mmol/L(150mg/d1)、5.2mmol/L(200mg/dl)、6.5mmol/L(250mg/dl)及7.8mmol/L(300mg/dl)时,其相应的冠心病危险比例为0.7、1.0、2.0及4.0.上海2组前瞻性资料对9021名不同性别居民随访8~13年的结果指出,其中基线血清TC水平相差10%,则冠心病死亡危险相差23%,同时指出,血清TC水平在3.5mmol/L(135mg/d1)以上时,血清TC水平与冠心病死亡危险的关系仍呈正相关.
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重视年龄相关性黄斑变性的综合治疗
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种晚发的、受多种因素影响的神经变性疾病。AMD以原发的进行性黄斑部光感受器-视网膜色素上皮复合体变性为特点,终导致不可逆的中心视力下降[1]。在发达国家,AMD是引起50岁以上中老年人视力丧失的主要原因,它影响了近10%年龄>65岁及25%年龄>75岁的老年人[2]。除了年龄、基因易感性,还有许多危险因素可影响AMD的发病率,如吸烟,AMD家族史[3],高血压,心血管疾病,卒中和糖尿病等全身性疾病[4,5]。早期AMD主要表现为视网膜色素改变和Drusen的形成,发展到晚期,新生血管性AMD会引起新生血管形成及出血、渗出,而非新生血管性AMD则引起黄斑萎缩。二者都会严重影响患者的中心视力,甚至引起失明[6]。目前,新生血管性AMD的治疗主要依赖于抗-血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物,而非新生血管性AMD患者仅能使用抗氧化剂等药物,以期延缓疾病进展。
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降脂治疗防治冠心病的临床证据
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种多危险因素所致的慢性疾病,其中主要的致病性危险因素有:高脂血症、吸烟、高血压和糖尿病.血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用.近30余年来,一系列大规模临床试验证实,药物性降脂治疗是冠心病一级和二级预防的有效措施.
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Toll样受体与心血管疾病
心血管疾病是一组多危险因素疾病,年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传和感染等因素与其发生、发展密切相关.
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诱发电位监测在手术中的应用
脊柱脊髓手术过程中存在众多危险因素.随着操作技术难度的不断增加,手术器械的使用和安置均有可能导致神经损害.
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预防性输液有必要吗
一些中老年人,特别是患有心脑血管疾病的老年人,每到换季时节,往往热衷于"预防性输液".即挂上吊瓶,内加一些活血化瘀、扩张血管的药物,每年静滴20~30次.他们认为这样能疏通血管、净化血液,达到预防脑血栓、心肌梗塞的目的.其实,此举不仅达不到预期效果,还增加了许多危险因素.
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预防骨性关节炎生活细节要做好
女性、肥胖人群是多发人群骨性关节炎虽然是人类共有的退行性病变,但在不同人群中降临的时间早晚却有数十年差别,情节程度也有很大区别,因为生活中存在诸多危险因素在加速关节的损伤和软骨的破坏,导致某些人群成为高危人群.
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口腔颌面手术中潜在危险因素及护理对策
口腔颌面部处于人体暴露部位,而且解剖关系复杂,手术难度大,手术范围涉及面广,潜在诸多危险因素.因此,针对口腔颌面部手术特点手术室护士除完成常规工作外,还应特别注意几点,现分析如下.
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脑梗死急性期高血压管理
在脑梗死的众多危险因素中,高血压是持久、强有力急性期患者应怎样控制血压,急性期什么时候开始降压,什么但也是可以纠正的因素.降压治疗在一级预防和二级预防中的水平降压,降压到什么水平为佳,目前尚无统一认识.本院积极作用已有充分的随机对照试验证据予以支持[1] .
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冠心病高同型半胱氨酸血症53例
随着人口老龄化,动脉血管阻塞性疾病日趋增多,除与吸烟、肥胖、高脂血症、高血压等诸多危险因素有关外,近年发现高同型半胱氨酸血症也是诱发动脉粥样硬化、冠心病的独立危险因子.本文对冠心病高同型半胱氨酸血症患者的临床资料进行分析,以探讨冠心病高同型半胱氨酸血症的临床特征,以便早期诊断.
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防脑卒中首先要控血压
如果把脑卒中(俗称脑中风)比作一匹猝然栽倒的骆驼,那什么是压垮它的后一根稻草呢?答案就是高血压.根据国内外的研究,在脑卒中的众多危险因素中,高血压始终处于“首席”的地位.因此,把高血压控制好,就能预防大部分的脑卒中发生.
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脂联素与代谢综合征
动脉粥样硬化性疾病是发展中国家和发达国家死亡的主要原因,脂代谢的异常仅仅是动脉粥样硬化发病的部分原因,而更多的危险因素如:糖尿病、高脂血症,尤其是高甘油三酯症和高血压,多危险因素综合征即X综合征,称其为代谢综合征.胰岛素抵抗被认为是众多危险因素的主要危险因素.临床上对于肥胖发病的研究认为脂肪堆积不会促进肥胖相关疾病的发生,而脂肪分布是重要的发病因素.用CT扫描分析脂肪组织,美国和加拿大研究中心已经证明内脏脂肪的堆积在糖尿病、动脉粥样硬化疾病、高血压、高脂血症发生中起主要作用[1].因此内脏型肥胖是代谢综合征的关键因素.