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对我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预效果分析
抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一，其中Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治，根据《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（简称“38号文件”），制定并实施了我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范，本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行统计分析，以考察我院实施Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范的效果，为临床合理用药提供依据。
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不合理应用青霉素钠分析
青霉素钠广泛应用于基层医院,通过对三家基层医院及一家卫生所的门诊治疗室的调查,发现在投药指征、用药方法、溶剂及液体的选择等方面仍存在一些不合理的现象.
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我院住院患者抗菌药物临床应用不合理情况分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况.方法:随机抽查2013年1-6月归档病例240份,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析.结果:我院住院患者抗菌药物使用率58%,不合理用药62次.结论:抗菌药物应用情况基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强管理.
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抗生素应用不合理因素分析
目的：针对抗生素应用不合理的因素进行分析研究，为抗生素在临床医学中的合理应用提供参考依据，降低对患者身体带来的损害。方法：随机选取2013年1月至2014年12月期间在我院住院的2000例患者的临床资料，统计其住院期间抗生素的应用情况，分析抗生素不合理应用的影响因素。结果：选取的2000份病例中，患者住院期间不合理应用抗生素的为200例，不合理率为10％，其主要是由用药超出剂量、重复用药、与其他药物搭配使用不当等不合理问题，分别占37％、32.50％、17％。2000例患者中，1152例患者在临床治疗中应用一种抗生素治疗，658例患者在临床治疗中应用两种抗生素，190例患者在临床治疗中应用两种以上的抗生素。结论：抗生素的应用仍然存在着不合理的情况，医院应在今后的临床治疗中按照抗生素应用的相关规定和原则严格用药，降低临床医生对抗生素的不合理应用，提高医院抗生素的合理应用水平。
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中成药的临床不合理应用分析与对策探讨
目的 分析中成药临床应用过程中的不合理表现.方法 以我院为例,对2012年1月至2013年4月间含中成药的处方进行分析,找出并统计不合理的处方.分析不合理处方的所存在的不当之处,并提出相应的应对意见.结果 中成药的不合理应用主要表现在辨证不明、禁忌症不严格以及剂量和剂型选择不合理等方面.结论加强医务人员的中医理论培养和规范中成药的临床使用环境是解决中成药应用不合理的重要途径.
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抗菌药不合理应用探讨及分析对策
目的:对目前临床抗菌药物的不合理应用情况进行分析总结,以便探析有效的应对措施.方法:对我院在近半年内开具的3421张西药抗菌药物处方进行回顾性分析总结,以总结抗菌药的不合理应用情况.结果:本组3421张西药抗菌药物处方中有311张出现不合理应用,占总数的9.09％.不合理应用内容主要包括药物的联合使用失当、药物剂量及用法失当以及溶媒选择不当.结论:目前临床在抗菌药物的应用上仍存在一定的不合理应用现象,临床应针对这些不合理应用现象制定相应的对策,以便规范抗菌药物的合理应用,从而保障患者的用药安全及有效.
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呼吸科喹诺酮类药物使用情况分析
目的 调查分析我院呼吸科喹诺酮类药物的使用情况,促进合理用药.方法 回顾分析2014年6月至2016年6月我院收治的523例呼吸科肺炎患者的临床资料,对患者使用喹诺酮类药物情况进行统计分析.结果 本组病例中全部患者均有使用抗菌药物,使用频率位居前三的抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类抗菌以及青霉素类药物;使用喹诺酮类药物的患者会出现恶心、呕吐、腹痛、失眠、头痛、皮疹、红斑以及呼吸困难等不良反应.结论 我院呼吸科喹诺酮类药物的使用基本合理,但是仍然存在给药时间间隔不当、联合用药依据不足等不合理的用药情况,要做到喹诺酮类药物的合理应用并加强监管,提高医务人员的业务水平,以便于降低不良反应的发生.
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抗菌药物在剖宫产术后的不合理应用分析
目的:通过分析产妇剖宫产术后应用抗菌药物的状况,了解本院医生用药水平以促进临床合理用药.方法:对1051例剖宫产病例进行回顾性调查,分析不合理应用抗菌药物情况.结果:抗菌药物应用不合理主要表现在品种选择、给药次数、用药疗程及联合用药四方面.结论:严格控制抗菌药物的临床应用,加强监督管理力度,提高合理用药水平,以延缓细菌耐药性产生,降低医药费用,减轻患者经济负担.
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儿科抗生素不合理应用现状及危害
抗菌药物的不合理应用现象日益严重,尤其是儿科疾病抗生素的不合理应用更为突出,因儿童正处于生长发育时期,各器官功能还不完善,药物在体内的代谢过程与成人不同,更易发生严重的不良反应.
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外科预防应用抗感染药物的原则和方法(一)
医院内抗感染药物的1/3～1/2被用于外科预防用药,而外科预防性用药重点在于手术患者和围手术期抗感染药物的预防性应用.有研究表明,抗感染药物不合理应用相当普遍,占30%～90%,特别是在使用时机和疗程方面.坚持抗感染药物用药原则才能达到外科预防用药目的,并减少药物不良反应.
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质子泵抑制剂的处方点评
目的:探讨质子泵抑制剂在临床应用时的处方点评情况.方法:抽取门诊信息管理系统中3720份使用PPIs的病历,通过等距抽样法,采用逢十抽一的方式,对其中372份随机选择,将不完整病历和未归档病历自动剔除.依据点评标准,评估合理使用情况.结果:372份病历中,男176份(47.3%),女196份(52.7%).0~18岁4份,18~65岁283份,>65岁85份.合理病历212份(56.9%),其余160例(43.0%)不合理病历.不合理病历分类包括药物相互作用、给药途径、重复用药、无使用指征、超常用药、疗程偏长.结论:门诊在PPIs应用上,总体存在不甚合理的情况,药品相互作用、用量、使用指征等各方面均有一些问题存在,需加强对药品的了解,不断更新知识,依据患者实际情况给药,以促进药物合理应用.
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重症感染的护理心得1例
近年来,严重感染成为重要的致死原因,每小时有25人死于严重感染或感染性休克.其发生与抗生素的不合理应用、医务人员缺乏交叉感染意识等有关,其治疗原则是消除病因,控制感染,抗休克,改善微循环,营养支持,积极防治并发症.今年收治重症感染患者1例现报告如下.
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痰热清注射液联合莫西沙星针剂治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎(CAP)是常见院外感染性疾病.由于老年人基础疾病较多,机体免疫功能降低,脏器功能减退,极易发生呼吸道感染,故老年人罹患CAP正逐年增加.目前由于抗生素的不合理应用,细菌耐药率不断升高,造成临床医生治疗感染性疾病压力不断增加,从单一药物发展为联合用药.
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预防性抗菌药物不合理应用情况的分析
抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物,目前在我国,抗菌药物临床应用中的滥用和不合理应用情况已非常突出.由于抗菌药物的无原则和过度使用而引起临床的耐药菌株越来越多,从而导致细菌感染难于控制;抗菌药物的不合理应用同时也导致高昂的医疗费用、资源浪费和药品不良反应的增多.现将预防性抗菌药物应用的不合理情况进行简要分析.
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"三结合"模式对抗菌药物不合理应用的干预研究
目的:探讨基层医院临床抗生素物不合理应用干预的有效途径.方法:采取回顾性调查方法,调取2010年5月(干预前)全部出院病历,采取前瞻性调查方法,监测2011年5月(干预后)全院运行病例,对实施技术干预-行政干预-人文管理三结合干预模式前后,抗菌药物不合理应用进行分析.结果:干预前后抗菌药物使用率78%、64%,抗菌药物金额构成比22.7%、21.9%,预防用药使用率44%、38%.结论:"三结合"干预模式,可明显降低抗菌药物的不合理应用.
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门诊抗菌药物不合理应用状况分析
目的:对门诊抗菌药物不合理使用状况进行分析评价,提高门诊合理用药水平.方法:收集药房处方107989张,对处方中抗菌药物不合理应用状况等进行归纳分析.结果:开具抗菌药物的处方有21215张,占处方总数19.65%,在随机抽取500张使用抗菌药物的处方中,不合理使用抗菌药物为56张(11.2%).结论:门诊抗菌药物虽总体使用量不大,总体使用较为合理,但仍存在不合理应用,医院在抗菌药物合理使用的监管工作上需进一步加强.
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儿童不合理用药分析
儿童处在生理和代谢过程迅速发展变化阶段,对药物具有特殊的反应.尤其是新生儿的组织器官及生理功能还没有发育成熟,体内酶系统也不十分健全,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程,不同于成人.而儿童的用药机会较多,感染性及其他后天性疾病容易发生,如果用药不当,就会产生不良反应,甚至出现中毒,严重者还会导致死亡.大量资料报道显示,年龄在<2岁的婴幼儿死亡病例与药物有关,其中为突出的几类药物,包括抗菌药物、解热镇痛药、中成药、外用药物、保健类药物.
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常见抗菌药物的不良反应及其防治
随着抗菌药物的研制开发和广泛应用,抗菌药物的过多过滥和不合理应用越来越多,随之而来的药物不良反应和耐药菌的新课题、特别是药物不良反应给患者、家庭和社会带来的不良后果,必须引起人们的高度重视,并予以积极的防范[1].
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我院骨科应用抗生素的调查与评价
抗菌药为临床应用广泛的药物之一,在其治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于不合理应用甚至滥用而导致的不良后果,如不良反应增多、细菌耐药性增长,以及治疗失败等.而且近年来,外科手术部位感染(SSI)预防性用药有范围扩大化的趋势,不论手术的大小、部位、切口的类型等,均普遍使用抗菌药,且所使用的抗菌药物抗菌谱广、价格贵.是否合理应用抗菌药物对于预防术后院内感染、延缓细菌耐药以及减少不良反应的发生和降低患者的医疗费用具有十分重要的意义.
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我院合理使用抗菌药物的管理策略
抗菌药物滥用不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且必然加快细菌耐药性的产生,严重威胁着人类的生命.因此,抗生素的不合理应用、抗生素的不良反应问题已经严重地威胁着社会公众的健康,也是基本医疗保险制度的沉重负担."医院管理年"活动实施以来的近5年来,我院制定了一整套抗菌药物使用监管的措施,取得了可喜的成绩.近两年来,药品收入占总收入的比例控制在23%～28%,抗菌药物使用占药品消耗的比例控制在25%～30%.这些数据表明,我院推行的一系列药品监管措施是行之有效的.现总结如下.
