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改良前外侧入路治疗肱骨中下段骨折疗效分析
目的：探讨改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法将2012年1月至2015年2月收治的肱骨中下段骨折患者69例随机分为两组：改良前外侧入路组(改良组)38例，传统前外侧入路组(传统组)31例。两组患者均采用钢板内固定治疗。结果随访半年以上。改良组手术时间[(55．0±5．2)min]少于传统组[(83．0±5．5)min]，改良组医源性桡神经损伤0例，少于传统组3例(9．7%)，差异有统计学意义(P<0．05)；两组患者骨折愈合时间、肘关节功能比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折手术可清晰显露视野，简化钢板放置操作，缩短手术时间；且无需常规游离显露桡神经，可降低医源性桡神经损伤的风险。
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三种手术入路治疗尺骨冠状突骨折对肘关节功能影响的比较
目的:探讨前侧、内侧、外侧三种手术入路治疗尺骨冠状突骨折对肘关节功能更影响.方法:选取2012年2月~2014年4月我院收治96例尺骨冠状突骨折患者为研究对象 ,根据患者手术入路不同分为 A、B、C三组 ,分别采用前侧、内侧及外侧入路治疗 ,术后对三组患者随访12月,比较肘关节功能恢复情况.结果:A、B、C三组肘关节功能优良率分别为90.63% 、87.50% 、87.50% ,三组比较差异无统计学意义( P< 0.05 ).结论:尺骨冠状突骨折采用前侧、内侧、外侧入路手术治疗均可获得显著疗效 ,临床中应根据患者骨折类型具体选择手术入路 ,以获得佳治疗效果.
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外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响
目的:对外固定架与传统固定法在骨科创伤治疗中的应用方法以及对于肘关节功能的影响进行详细探究.方法:在本次研究中,选取2016年5月至2017年5月本院收治的100例骨科创伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同,将100例患者分为对照组和观察组,对于对照组患者,采用传统固定法进行治疗,对于对照组患者,采用外固定架法进行治疗.在对两组患者实施治疗后,对两组患者各项手术指标以及肘关节功能恢复情况进行统计和比较.结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,且手术时间、住院时间、愈合时间均明显长于对照组患者;对照组患者中,优16例、良23例、差11例,优良率为78%;对照组患者中,优32例、良17例、差1例,优良率为98%.组间差异不具有统计学意义,P<0.05.结论:在对骨科创伤肘关节功能患者进行治疗时,可以采用外固定架法进行治疗,不仅疗效显著,而且能够改善患者预后,值得推广和应用.
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康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响
目的:探究对肱骨下段骨折内固定术后患者运用康复治疗方式实施救治对其肘关节功能的影响结果.方法:选取我院接收并给予内固定术实施处理的肱骨下段骨折患者90例,随机分为对照组及观察组,对照组采取以往常应用的治疗手段,观察组在对照组基础上增添应用康复治疗处理方式.结果:观察组患者骨折恢复的优良率相较于对照组,提升趋势显著(P<0.05);观察组患者肘关节功能评分数值相较于对照组,提升趋势显著(P<0.05).结论:对肱骨下段骨折内固定术后患者运用康复治疗方式实施救治,临床治疗结果显著,对患者骨折恢复优良率的提升具有积极作用,同时有助于患者肘关节相关功能的实现及改善.
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关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响
目的 分析关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响.方法 52例老年创伤后肘关节挛缩患者随机分为观察组、对照组,观察组给予关节活动训练器治疗,对照组给予传统运动方法治疗,对比两组关节活动范围、肘关节功能恢复情况.结果 治疗前及治疗1个月,两组关节活动度(ROM)差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组ROM均显著优于对照组(P<0.05).治疗前及治疗1个月后,两组肘关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,观察组肘关节功能评分显著高于对照组(P<0.05).观察组肘关节功能改善优良率(95.15%)显著高于对照组(76.92%,P<0.05).结论 关节活动训练器可有效改善老年创伤后肘关节挛缩患者ROM,促进患者肘关节功能恢复.
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双重建钢板治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用双重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定手术治疗,术后2组均随访1年,观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果.结果 治疗组骨折愈合显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后1,6,12月随访肘关节活动范围均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后12月随访肘关节功能恢复优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重建钢板治疗肱骨髁间骨折,患者术后可行早期康复训练,能明显促进肘关节功能恢复,提高患者肘关节活动范围,缩短骨折愈合时间.
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内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果分析
目的:分析用内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果.方法:选取江西省万年县青云中心卫生院于2016年3月至2017年3月期间接诊的42例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折患者作为本次研究的对象.将其随机分为参照组和研究组.为参照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术进行治疗,为研究组患儿采用内侧小切口克氏针内固定术进行治疗.对比两组患者的各项手术相关指标.结果:研究组患儿手术的时间短于参照组患儿,其术中进行X线透视的次数少于参照组患儿,其肘关节功能的优良率高于参照组患儿,其术后并发症的发生率低于参照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用内侧小切口克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果显著,具有手术时间短、术中进行X线透视的次数少和患儿术后并发症的发生率低等优点.
关键词： 内侧小切口克氏针内固定术 儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折 肘关节功能 -
对行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练对促进其肘关节功能恢复的效果
目的：探讨对进行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练对促进其肘关节功能恢复的临床效果。方法：对近年来在我院进行手术治疗的200例肱骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组，每组各有100例患者。在手术后，我院对甲组患者进行常规康复训练，对乙组患者进行个性化康复训练，然后比较两组患者肘关节功能的优良率及其对康复训练效果的满意度。结果：①经过康复训练，乙组患者肘关节功能的优良率明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。②乙组患者对康复训练效果的满意度明显高于甲组患者，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对进行手术后的肱骨远端骨折患者实施个性化康复训练的临床效果显著，可有效地促进其肘关节功能的恢复，且能提高其对康复训练效果的满意度。此法值得在临床上推广应用。
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循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响
目的 分析循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究的方法,选取2016年7月至2017年9月我院收治乳腺癌术后放疗患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例.其中对照组采取常规术后放疗护理,观察组实施循证护理干预模式,随访期半年.分别采用Constant Murley肩关节评分量表和Mayo肘关节评分评估患侧上肢肩关节、肘关节功能,臂围总和法(SOAC)分析患肢淋巴水肿程度;比较两组患者护理干预后3月、6月时上肢功能差异.结果 干预后3月,两组患者间肩关节功能优良率和Mayo评分无统计学差异(P>0.05).干预后6月,观察组肩关节Constant Murley评分优良率91.67％,高于对照组72.92％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Mayo评分95.01,高于对照组91.33,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后3月,观察组SOAC总长为128.39 cm,低于对照组的143.66 cm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后6月SOAC总长之间无统计学差异(P>0.05).结论 循证护理有助于降低乳腺癌术后放疗患者早期患侧上肢淋巴结水肿程度,且对改善肩周关节功能效果明显,有助于上肢功能的康复.
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切开复位内固定术在肱骨远端冠状面剪切骨折治疗中的应用价值分析
目的:分析切开复位内固定术在肱骨远端冠状面剪切骨折治疗中的应用价值.方法:收集2014年1月-2015年1月我院收治的32例肱骨远端冠状面剪切骨折患者为研究对象,均接受切开复位内固定术治疗,观察患者骨折愈合时间、关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:治疗后对其随访12-24个月,32例患者骨折均愈合,平均愈合时间为(9.82±1.25)周,肘关节功能评分为(90.25±2.84)分,肘关节功能恢复优良率为90.63％,且患者未出现严重并发症.结论:切开复位内固定术在肱骨远端冠状面剪切骨折治疗中的应用价值较高,建议在临床上推广.
关键词： 切开复位内固定术 肱骨远端冠状面剪切骨折 肘关节功能 -
MasonⅢ型桡骨头骨折的内固定治疗
目的：：探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法：对12例MasonⅢ型桡骨小头骨折行切开复位小T型钢板内固定。结果：经过1~3年随访，11例患者肘关节功能均达到优或良，优良率83%。结论：ORIF是治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的一个较满意的方法，优于桡骨头切除术或假体置换的病例。
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不同复位方法联合克氏针内固定术治疗儿童肱骨踝上骨折的疗效及对患儿肘关节功能恢复的影响
肱骨髁上骨折通常伴发血管损伤或者肘部畸形等,治疗不及时易导致关节功能障碍、肘内翻或者肘外翻等畸形[1-2].克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折可有效促进骨折解剖结构的复位与肘关节功能的恢复[3].本研究比较闭合复位方法与切开复位方法配合克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,现报告如下.
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切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床分析
目的：探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折36例，手术治疗结束后均随访，随访时间8～24个月，平均随访18个月后，采用改良Cassebaum标准评价肘关节功能。结果本组36例肱骨髁间骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。优18例、良10例、可5例、差3例，优良率占87.8%。结论手术切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，骨折复位满意，固定坚强牢固，有助于术后早期功能锻炼，肘关节功能恢复良好，是目前肱骨髁间骨折手术治疗比较理想的方法，值得推广。
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采用肱三头肌止点剥离暴露法作肱骨髁间骨折治疗31例
肱骨髁间骨折是指肱骨远端2cm以内的骨折,累及关节面,常呈粉碎性,是一种比较常见的关节内骨折.临床上复位较困难,固定后容易发生再移位和后期关节粘连,对肘关节功能将有严重影响[1].以往的处理多采用保守治疗,疗效欠佳.目前多数学者倾向于手术治疗[2].本院1998年至2005年间采用肱三头肌止点剥离暴露治疗肱骨髁间骨折31例,效果比较满意,现分析报告如下.
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续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效观察
目的：探讨续骨活血汤治疗肾虚血瘀型肘关节术后关节僵硬的临床疗效。方法纳入本院2013年1月至2015年4月住院患肘关节僵硬行关节松解术的患者104例，中医辨证分型为肾虚血瘀型，按照随机数字表将患者平均分为观察组与对照组各52人，其中对照组给予非甾体抗炎药物塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组的基础上给予续骨活血汤治疗，共服药3个月，随访48个月，采用 Mayo评分以及关节活动度评定，采用SAS评分、SDS评分、VAS评分对其疗效进行观察。结果术后肘关节活动度观察组要优于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；据Myao肘关节功能评分标准，观察组患者治疗总优良为97.96%，明显高于对照组的71.43%（χ2=13.303，P=0.000）；治疗后观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于对照组（t=8.359，P=0.000；t=12.288，P=0.000；t=5.198，P=0.000）；经3个月治疗后，观察组患者在社会功能、心理功能、躯体功能和物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（t=9.200，P=0.000；t=9.804，P=0.000；t=7.787，P=0.000；t=4.920，P=0.000）。结论续骨活血汤促进肾虚血瘀型肘关节僵硬的术后恢复，并改善肘关节功能。
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桡骨头切除治疗成人严重桡骨头骨折的远期疗效观察
桡骨头骨折在肘部骨折中约占17%～19%[1],临床上治疗的方法有切开复位内固定、桡骨头切除和桡骨头置换术等,文献报道各有其适应征和优缺点.笔者自1997年4月至2002年7月期间,用桡骨头切除术治疗成人严重桡骨头骨折无法进行复位内固定患者13例.经长约5.5～lO年的随访,对患者肘关节功能进行评价.报告如下.
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经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折属复杂的关节内骨折,多为粉碎性,移位明显,关节面完整性受破坏,手法整复等非手术治疗难以达到满意对位.肘关节长时间固定容易导致关节僵硬,影响关节活动.开放复位内固定能使骨折端获得牢固固定、提供早期功能锻炼,从而使术后肘关节功能大大改善.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折的治疗较困难，尽可能恢复肘关节功能是骨科医师长期以来追求的目标。目前临床上已广泛采用早期手术切开复位有效内固定治疗，通过重建关节面的完整性，以及有效内固定后进行早期肘关节功能锻炼，可降低骨折并发症的发生率，有效恢复肘关节的功能，但仍存在肘关节僵硬、异位骨化、骨折不愈合等并发症[1-2]。本科近年来采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折67例，取得满意疗效，现报道如下。
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双钢板固定在肱骨髁间骨折治疗中的应用
肱骨髁间骨折多属高能量损伤,骨折粉碎严重和显露复位、内固定困难是其主要特征,如治疗不当,将严重影响肘关节功能.近年来随着骨折治疗技术的提高和内固定材料的发展,目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术治疗.本科2002年7月至2009年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路及双钢板固定治疗肱骨髁问骨折31例,取得满意疗效,现报道如下.
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平乐正骨1号方熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的影响
目的:评价平乐正骨1号方熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的影响.方法:选择肱骨髁上骨折切开复位内固定术后患者64例,分为对照组和观察组.2组患者均采用术后基础治疗.对照组采用术后基础治疗及指导功能锻炼;观察组在此基础上配合平乐正骨1号方熏洗.疗程均为4周.结果:观察组在术后熏洗2个疗程后关节功能评分明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平乐正骨1号方熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复疗效显著.
