首页 > 文献资料
-
早期复极综合征的现代观点
早期复极综合征是一种特发性心电图改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为特征,常见于无器质性心脏病人群,传统的观点认为早期复极综合征是一种正常现象,无需特别的关注和处理.而近年来,随着对J波细胞电生理学的探讨,对早期复极综合征的认识发生了改变.
-
重新认识气道平滑肌在支气管哮喘中的地位
20世纪70年代以来,从单纯的支气管平滑肌痉挛到慢性气道炎症,人类对支气管哮喘(简称哮喘)的认识发生了根本性的转变,由此奠定了以抗炎为主的哮喘现代治疗的基石,以吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)为主的抗炎药物在临床上广泛使用,并取得了令人瞩目的效果,为气道炎症学说提供了毋庸置疑的证据.但是用气道炎症是否能够解释哮喘的所有病理生理现象及其后果?
-
对慢性阻塞性肺疾病肺血管改变的几点认识
以往在提到COPD肺血管改变时,我们考虑其原因主要为肺动脉高压,并与缺氧因素有关,属于COPD晚期的主要病变,这种观念长期指导我们治疗COPD的临床思维,即以纠正缺氧和扩张肺动脉治疗为主,但临床疗效甚微.近年来,随着对COPD肺部和全身炎症反应及其相关机制的研究不断深入,人们对COPD肺血管改变的性质、特征及相关机制的认识发生了很大变化,并将对COPD防治产生深刻的影响.
-
慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的新认识
从慢性肾脏病(CKD)3期开始,血甲状旁腺激素(PTH)水平增高.近年来对CKD时PTH增高发生机制的认识发生很大转变,这些转变是:(1)钙三醇缺乏是病理状态还是适应性反应?(2)成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Klotho在PTH升高中的作用;(3)钙感知受体(CaSR)的发现和其与维生素D受体(VDR)作用的比较.这些发现改变了我们治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SPTH)的策略.
-
脂联素与代谢结合征的研究进展
近年来,人们对脂肪组织的认识发生了巨大的变化.曾以被认为是能量"贮存仓库"的脂肪组织,其实也是一个重要的内分泌器官.它能够分泌大量细胞因子和激素,具有调节机体新陈代谢和炎症、免疫应答等重要功能.其分泌的细胞因子和激素包括脂联素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、酰化刺激蛋白(ASP)、血管紧张素原等.这些具有血管活性的激素和因子统称为脂肪细胞因子.其中脂联素是新发现的一种脂肪细胞表达的细胞因子,由Scherer等[1]于1995年首先从鼠的脂肪细胞中分离出来.1999年Arita等[2]将其命名为脂联素,并建立了测定人血浆中产物浓度的方法.
-
β受体阻滞剂治疗心力衰竭的应用
应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭近40年,对心力衰竭治疗机制的认识发生了观念性改变,即神经-内分泌的变化模式.由于β受体阻滞剂特殊性以往一直被禁用于心力衰竭的治疗[1-3].直至今日临床医生,尤其是基层医院的医生不知道为什么用,如何用,过分的担心该药的不良反应,使我国适应使用β受体阻滞剂的慢性心力衰竭的患者,40%的患者接受了β受体阻滞剂的冶疗,而达到靶剂量的只有1%[4].本文结合有关文献就β受体阻滞剂使用问题进行综述.
-
呼吸机相关性肺损伤研究进展
呼吸机的应用挽救了许多危重症患者的生命,但同时机械通气引起的肺损伤(ventilator-induced lung injury ,VILI)可能加重患者的肺脏及多脏器功能损害,影响预后.随着细胞力学和肺生物学损伤研究的发展,人们对VILI的表现形式和发生机制的认识发生了较大变化.
-
四联疗法根除幽门螺杆菌感染的观察
自从胃炎和胃溃疡患者胃粘膜中分离和培养出幽门螺杆菌(Hp)以来,随着对其基础和临床方面研究的进展,人们对消化性溃疡发生和发展的认识发生了彻底改变.对有Hp感染的消化性溃疡患者必须对其根治已成为共识.