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Peroxiredoxin Ⅱ研究进展
peroxiredoxins(prxs)蛋白是新近发现的一类过氧化物酶,属于抗氧化蛋白超家族,广泛存在于原核生物和真核生物中.该家族第1个被发现的蛋白是来源于酵母菌的25kD蛋白质,命名为巯基特异性抗氧化酶.哺乳动物的Prxs家族包括6个成员,即prxⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ[1].prxs家族的所有蛋白均在N-端具有保守的半胱氨基酸(cys)残基,部分蛋白在C-端也有保守的cys残基.根据各成员间的同源性和cys残基的数目,prxs家族蛋白可分为3个亚类,即2-cys Prx(prx Ⅰ~Ⅳ),非典型2- Cys prx(prx Ⅴ)和1- cys prx(prx Ⅵ)[2].
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不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析
目的:总结不典型急性心肌梗死的临床特征,以减少误诊.方法:对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析.结果:阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点.结论:本组10例均为老年患者,老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型,症状隐匿多样,多种心脏病并存等特点,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查,以早期明确诊断.
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非典型局灶性原发性肝细胞癌超声造影的特点与病理对照分析
目的:探讨非典型原发性肝细胞癌超声造影的特点及病理基础,提高超声诊断率.方法:回顾性分析11例经病理确诊原发性肝细胞癌住院患者的超声造影表现特点.结果:11例病理高分化HCC8例,中低分化HCC 3例,病灶大小<3 cm 4例,3~5 cm 5例,>5 cm 2例.非典型超声造影表现包括增强方式和增强时相均不典型,前者包括增强信号旱斑片状不均匀低增强或不增强、周边环状增强、病灶内部一条或多条粗大滋养动脉贯穿病灶并形成树枝状分支非球状增强.增强时相不典型表现为病灶区与周围肝实质同步或晚于周围肝实质的低增强或门脉相低增强,但延迟相缓慢消退或未有明显消退.结论:11例非典型原发性肝细胞癌超声造影表现与肿瘤的分化程度、肿瘤内部的血流动力学特征密切相关,但终明确诊断需要穿刺活检.
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128层CT在非典型阑尾炎诊断中的应用价值
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,常根据其典型的临床症状、体征及实验室检查就可以获得明确诊断,一般无需影像学检查.
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儿童EB病毒感染150例临床分析
儿童典型的EB 病毒(EBV)感染表现为传染性单核细胞增多症(IM),以发热、肝脾淋巴结肿大、咽峡炎为临床表现和EBV 感染证据等.有EBV 感染证据及相应临床表现,但排除传染性单核细胞增多症者为非典型EBV感染.现将我两院2007 年7 月至2011 年8 月收治的150例EBV 感染患儿的临床资料进行回顾性分析.
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非典型急性化脓性阑尾炎1例
1 病历资料患者(本文第二作者),男,46岁,内科医生,因"中上腹胀闷十余天,加重并右侧后腰部酸胀不适3天"于2014年10月16 日来我院就诊.患者入院前十几天因"急性上呼吸道感染并咳嗽、咳浓痰"自服左氧氟沙星片(可乐必妥) 3天,病情好转,但感中上腹胀闷不适,尤其在进食时明显.因患者自己是医生,考虑左氧氟沙星药物副作用,遂停药,改清淡饮食.入院前3 天患者腹胀加重,即使进食流质食物也明显感中上腹胀闷,且大便稀烂、量少、次数增多;无发热、腹部疼痛、明显恶心呕吐,无腹泻及里急后重,小便正常.既往无阑尾炎病史.
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12例急性心肌梗死误漏诊分析
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病.临床表现常为持续的胸骨后剧痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性演变.典型病例诊断并不难,非典型的急性心肌梗死,由于其主要症状被掩盖,表现为异位痛或以心律失常为主症,容易误漏诊.现将我院1988~1998年收治的12例误诊、漏诊情况及其原因分析报告如下.
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流行性出血热误诊误治原因分析
流行性出血热是出血热病毒引起的以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性传染病.临床上常以"三红"、"三痛"为主要表现.但一些非典型或特殊临床类型的流行性出血热,往往被医务人员所疏忽,造成误诊误治.现将我院收治的30例此类病人误诊误治原因分析如下.
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非典型甲状腺功能亢进危象致反复低血糖昏迷急救护理
典型的甲状腺功能亢进(甲亢)危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,过量的甲状腺激素作用于胰腺,可使胰岛功能受损,引起糖耐量异常,但罕见严重低血糖.低血糖昏迷可诱发甲亢危象,也可掩盖并加重甲亢危象的症状,两者互相影响,互相加重[1].本科于2016年12月21日接诊1例以反复低血糖昏迷为首发症状的甲亢危象患者,通过积极抢救与专科护理,好转出院,现报道如下:1 病历摘要患者女,60岁,入院前1小时进晚餐后突发口齿不清,意识模糊入本院急诊科.入院前2 天曾因"半年来体重减轻10kg"至当地医院就诊,测末梢血糖6.5mmol/L,诊断为"糖尿病",嘱控制饮食.
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痰细菌学培养存在的问题与改进措施
目前抗生素的滥用情况十分严重.在欧洲,80%以上的下呼吸道感染应用抗生素治疗,大多数医生对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎和病毒性呼吸道感染不加以鉴别就应用抗生素,不同的国家抗生素的选择也不一样.耐药情况也越来越严重,据美国1994~1995年30个医疗中心的统计显示:约24%的肺炎链球菌对青霉素不敏感,14%为中度耐药,10%为高度耐药.非典型流感嗜血杆菌的耐药已高达36.4%,而在80年代仅为15%.同时有研究表明:耐药肺炎链球菌感染同先前应用β-内酰胺类抗生素有关.因此合理使用抗生素是防止细菌耐药的重要策略.
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临床表现不典型的川崎病误诊为猩红热1例报告
1 病例介绍患儿,女,8岁.以"发热,咽痛2 d,颈部、躯干部出疹12 h"为主诉入院.患儿2 d前因受凉后出现咽痛发热.体温38.5 ℃,本院门诊按急性上呼吸道感染处理.2 d后,患儿颈部、躯干部出疹.门诊以"猩红热"收入院.查体:体温39.5 ℃,意识清楚,热性病容,呼吸急促.口唇无皲裂,口腔黏膜无出血,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体度肿大,未见渗出物.双侧球结膜不红,颈部、躯干部可见大面积针尖大充血性皮疹,压之褪色,皮肤皱褶处可见紫红色线状.全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊未闻异常.
关键词: 皮肤黏膜淋巴结综合征 非典型 误诊 猩红热 -
双钢板内固定治疗老年高前弓非典型股骨干骨折
非典型股骨干骨折继发于服用双磷酸盐药物人群,也可无此类药物服用史[1].两者之间的因果联系并未确立.非典型骨折好发生于股骨粗隆下、股骨干两个区域.由于非典型骨折的严重并发症(骨折延迟愈合),引起了人们越来越多的兴趣和关注[2].人们对于非典型骨折的认识也逐步深入.有研究显示,股骨的曲率半径越大,非典型股骨骨折的位置越靠近远端[3].但对于老年高弓形非典型股骨骨折,由于股骨干曲率半径太大,采用髓内钉固定存在较大困难及诸多问题,如何提高固定稳定性是临床一大难题.经查阅国内文献,对于高弓形非典型股骨干骨折的治疗研究报道较少.本研究回顾2012年10月至2015年10月唐山市第二医院采用有限切开复位锁定接骨板联合重建钢板内固定治疗老年高前弓非典型股骨干骨折13例,分析探讨锁定接骨板联合重建钢板内固定治疗老年高弓形非典型股骨骨折的临床疗效.
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非典型马耳他布鲁氏菌患者的护理
布鲁菌病(brucellosis)是由布鲁杆菌引起的人畜共患的乙类传染病,临床表现复杂多样,常伴随菌血症和毒血症,全身各系统均可受累,典型病例以波状热、多汗、关节痛、睾丸痛、肝脾肿大为特点,病情轻重差异很大[1],易误诊。我科于2013年4月收治一名非典型马耳他布鲁氏菌患者,经过密切观察病情,及时治疗和精心护理后,患者已出院,在院外继续服用利福平和多西环素,动态监测肝、肾功能,定期随访,目前患者没有再发热也没有出现并发症。现将护理体会介绍如下。
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非典型甲状腺功能亢进症86例误诊、漏诊分析
对有高代谢症群、甲状腺肿、突眼等典型表现的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者诊断并不困难,而对非典型甲亢却极易造成误诊和漏诊.为加深对本病的认识,提高诊断水平,现将我院内分泌科近10年来诊治的甲亢病人中,临床表现不典型者共86例误诊及漏诊情况进行分析.
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非典型川崎病1例
1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院.患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛.查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧颈部淋巴结肿大,无触痛,唇尢潮红、皲裂,稍红,双侧扁桃体I0红肿,双肺未闻及哕音,心律齐,心音有力,肝脾不大,手足无硬肿,肛周无潮红、脱屑,病理反射未引出.
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结核性大叶性肺炎13例
近年来结核病在全球呈上升趋势,我国同样面临着结核病防治的严峻挑战,一些非典型的肺结核患者出现在综合性医院,常易出现误诊.现就我院 1998~2000年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析,以引起广大医师的重视.
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老年非典型蛛网膜下腔出血误诊38例分析
回顾总结我院误诊的非典型老年蛛网膜下腔出血(SAH)者38例,对误诊类型、误诊原因及防范措施进行分析.
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非典型部位肺结核误诊28例临床分析
近年肺结核病发病率逐年上升,且表现越来越不典型,给诊治带来较大困难.现将我院收治并确诊的28例非典型部位肺结核的临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下.
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非典型安定药同样增加心源性猝死的危险
由于使用典型安定药的患者具有较高的发生严重室性心律失常和心源性猝死的危险,因此非典型安定药现在已在很大程度上取代典型安定药用于临床,但是对于其心脏安全性知之甚少.
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第一例非典型禽流感病例出现
自1997年以来,H5N1型高致病禽流感在亚洲流行,到目前为止,该病的病死率达67%.患者主要表现为发热、头痛、乏力、肌痛、咽痛、咳嗽和鼻炎,结膜炎和消化道症状不常见.泰国Thammasart 大学医院 Anucha Apisarnthanarak等报道了第一例表现为发热和腹泻但早期没有呼吸道症状的H5N1禽流感患者,论文2004年7月发表在美国疾病预防控制中心(CDC)主办的杂志--Emerging Infectious Disease Journal上.