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超声对非典型急性阑尾炎误漏诊分析
目的 查找引起超声对非典型急性阑尾炎误诊及漏诊的原因,以提高超声的检出率.方法 回顾性的对经手术及病理证实而超声未能检出的32例急性阑尾炎的声像图表现进行分析,总结其声像图特点,找出问题所在.结果 32例超声均未见典型的急性阑尾炎声像图表现,仅可表现有回盲部肠管局限性扩张及肠壁稍厚、右髂窝及肠间局限性少量积液、局部肠气增多、右下腹肿大淋巴结等超声声像图的间接表现.结论 超声在诊断急性阑尾炎时不仅需凭借直接声像图表现来明确诊断,在无典型声像图表现时还要考虑其间接声像图表现,结合临床提高检出率.
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比较微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效
目的:对微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的临床疗效进行对比。方法62例三叉神经痛患者,包括典型三叉神经痛患者42例(观察组)与非典型三叉神经痛患者20例(对照组),所有患者均采用微血管减压术治疗,对比两组患者基本资料及治疗效果。结果两组患者发病年龄、平均病程、压迫血管情况、减压程度、压迫程度等比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率及疼痛缓解率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非典型三叉神经痛相比,典型三叉神经痛采用微血管减压术治疗的临床疗效更为显著,可能原因为患者发病年龄较大且病程较短,主要为动脉压迫且为单支分布,术中减压充分等。
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14例急性阑尾炎误诊分析
急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,约占外科住院患者10%~15%[1].典型病例诊断容易,而非典型者诊断较难,往往引起误诊.由于发病急,多层次,有时又错综复杂,且术后并发症亦较多,乃至危及生命.
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"非典型"万和
万和的启示在于,企业需要对药品零售市场进行精确细分,对目标消费者进行准确定位,找到自己的位置,根据消费者需求的变化调整营销行为.
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林光常的非典型保健观
"牛奶是很营养的食物,但只对牛而言";"抗癌食品第一名是熟红薯,第二名是生红薯";"全世界胆固醇含量高的食物是什么?蛋,鸡蛋!一周三个蛋就会引起胆固醇问题"……近几个月来,上述观点在各城市广为流传,且不乏竭力将理论付诸行动者.而在长沙,红薯涨价,豆浆、豆浆机热销的新闻屡屡见于报端.
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大连锁的非典型机遇
如果“产品+商标”加盟模式并不适合当下时局,那么,作为大连锁的他们情愿看到单体药店自然死亡,绝不能让他们自建王朝,而诞生一个强大的竞争对手.行业面临大洗牌,一半左右的单体药店将淘汰,连锁企业由此获得发展机遇.”这是在新版GSP大限将至背景下业内人士对行业走势的普遍判断.不过,在尚有一年多“缓冲期”的现实当下,大量单体药店退出市场的现象显然还未发生,但连锁企业所谓的发展机遇却在某市一家连锁企业(以下简称A连锁)身上体现出某种尴尬.
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非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查
目的:通过对2005年至2008年我中心收集到与非典型抗精神病药有关的药品不良反应/事件报告表进行统计分析,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑四个品种,了解非典型抗精神病药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法对我中心2005年至2008年收到来自江西省医疗机构、药品生产经营企业及个人上报的因使用氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑有关的药品不良反应/事件报告表,经分析评价后,向国家药品不良反应监测中心上报的523份ADR病例报告.结果:在523份不良反应病例报告中氯氮平272例,利培酮214例,阿立哌唑31例,奥氮平6例,新的一般病例28份,占5.35%;严重病例3份,占0.57%.不良反应主要表现为锥体外系病、心动过速、便秘、肝功能异常、白细胞减少、流涎、嗜睡等.不良反应结果大多好转或治愈,有后遗症病例,无死亡病例.结论:检索到的不良反应表现多为已知的不良反应,因此更要警惕及预防非典型抗精神病药物不良反应的发生.
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非典型抗精神病新药——齐拉西酮胶囊
齐拉西酮(ziprasidone,ZR,商品名Zeldox,在美国为Geodon),是新的非典型广谱抗精神病药,用于治疗精神分裂症.
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氯氮平影响机体糖、脂代谢的作用机制研究概况
氯氮平(Clozapine,CLZ)作为一种非典型抗精神病药物.对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有较好的疗效;它具有锥体外系副反应少、长期应用很少引起迟发性运动障碍及增加催乳素分泌的作用很弱的特点,问世以来得到了广泛的使用.
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β-内酰胺类抗生素的现状和发展趋势
β-内酰胺类抗生素主要包括临床常用的青霉素类、头孢菌素类及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其它非典型的β-内酰胺类抗生素.因目前对各种感染依然是毒性低的、有效的抗生素,所以广泛应用于临床,在世界抗生素市场上占据主导地位.据英国咨询公司Michael Barbar and Association 报告显示,1997年青霉素和头孢菌素销售额为110亿美元[1].至廿世纪九十年代末由于世界各地青霉素生产商的生产能力急剧膨胀导致青霉素原料药及成品价滑入低谷.俗话说,"物极必反",青霉素原料药在经历了连续几年的低价位销售以后,至今年春季终于开始价格反弹.
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非典型脑膜瘤26例磁共振误诊分析
非典型脑膜瘤少见,占脑膜瘤的4.7%~7.2%[1].我院2001年10月至2011年10月共收治磁共振(MR)误诊的非典型脑膜瘤患者26例,报告如下.对象与方法1,一般资料:本组26例,男10例,女16例;年龄27~83岁;病程1~6个月.所有病例均行MR平扫及增强扫描.检查后2~15 d行手术治疗,病理学确诊.临床表现为头痛,头晕,伴恶心呕吐15例,头痛伴抽搐8例,无症状3例.
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分化型甲状腺癌预后因素的研究状况
分化型甲状腺癌指各种类型乳头状癌、滤泡状癌和Hürthle细胞癌。长期以来,人们普遍认定分化型甲状腺癌和人类其他恶性肿瘤相比预后较好。这类患者术后大多数可以无症状长期生存,其术后总的10年生存率约90%左右,但目前,对这类患者仍存在有手术应切除多少、术后是否用碘放射治疗和甲状腺抑制治疗作用等方面的争议。过去,由于人们对甲状腺癌的生物细胞学特性认识不足,对甲状腺癌发生、发展以及治疗和预后的研究,主要是依据临床资料和形态学检查结果来进行,因而有一定的局限性。目前,国内外开始从肿瘤分子水平、亚细胞水平、肿瘤标记物等方面开展研究,其中主要有组织分型、P53蛋白免疫组化染色、DNA倍体含量、TSH受体、N-ras基因、上皮生长因子、甲状腺球蛋白、核仁组成区相关蛋白等。现在,经过多中心回顾性研究总结各种可能的预后因素,并经统计后,已能指出分化型甲状腺癌哪些更具有预后意义,并希望基于此观点力图划分出低危组和高危组,以便进一步改善生存率,减少治疗并发症和避免不必要的治疗。现综述如下。 一、常见预后因素 目前普遍认同的常见预后因素有患者发病时年龄、组织类型及肿瘤分期,其中肿瘤分期还包括有肿瘤大小、周围浸润程度、淋巴结转移情况以及有无远处转移等。 1.年龄和性别:年龄比性别更有意义,其中大于45岁的男性预后较差。虽然女性总体讲预后优于男性,但与年龄结合起来分析女性的优势便不再明显[1]。 2.组织类型:除分化型甲状腺癌中乳头状癌属于高分化,其预后好,滤泡状和Hürthle细胞癌分化较差,预后不如乳头状癌外,还可进一步将其分为有明显非典型细胞核、肿瘤坏死以及血管侵蚀三种[2,3]。如果有明显非典型细胞核者,则预后较差。有肿瘤坏死者,预后亦差,但这点还须考虑是否曾有过针吸后并发坏死的可能。血管如已被侵蚀者预后亦不佳。 3.肿瘤分期:肿瘤大于4cm、多灶性癌、癌肿突破腺体、有局部淋巴结转移及远处转移者预后差[2,4]。病期为Ⅰ、Ⅱ期者预后相对较好,而Ⅲ、Ⅳ期者较差。
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30例非典型急性心肌梗塞临床研究
目的 对非典型AMI临床特征展开分析.方法 选取30例非典型AMI患者,进行心电图、心肌酶学检查,对合并“心律失常”患者行抗心律失常,“血压低及休克”患者使用升压药“多巴胺”,心衰患者采用“利尿剂”、“马吗啡”与“多巴酚丁胺”.结果 30例非典型AMI患者抢求成功29例(96.67%),死亡1例(3.33%).结论 非典型性AMI多发于高龄,难确诊,“临床症状”及“心电图表现”不典型误诊多.
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医院感染形势严峻严格管控刻不容缓
2009年3月,天津蓟县妇幼保健院新生儿感染爆发;接着,山西、安徽、浙江,甘肃等省相继发生医院血液透析感染丙肝事件;2010年初,广东谷饶中心卫生院发生产妇手术切口非典型分枝杆菌感染事件;2010年4月,河北保定爱民诊所80余人肌注后出现分枝杆菌感染……近年来,医院感染事件接踵而至,却多被认为是医疗服务中不可避免的并发症而予以忽视,患者的诊治也多因此受到延误:一些患者不得不延长住院时间,一些患者病情加重甚至出现长期残疾或者死亡.
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碳青霉烯类抗生素
(一)概述碳青霉烯类抗生素属于非典型的β-内酰胺类抗生素,其母核的特征是将青霉素的1位硫原子被碳原子所取代,且噻唑环中2位和3位具有不饱和双键,从而组成碳青霉烯类(Carbapenems).
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传染性非典型肺炎的临床诊疗分析
目的:简述传染性非典型肺炎的临床诊疗。方法查阅资料结合临床实际对传染性非典型肺炎的患者进行诊疗。结论提高对传染性非典型肺炎的临床诊断准确性,以更加科学合理的防治传染性非典型肺炎。
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非典型口腔感觉功能异常综合征的命名心理因素探讨
非典型口腔感觉功能异常综合征是由心理、社会等因素所致的非器质性身心性口腔疾病,其临床特点主要以患者自我口腔感觉异常为主的症候群,轻者有的表现为惊慌不安、坐卧不宁、反复多次就诊;重者则表现为昼夜难眠、痛不欲生,甚至有的患者对生活失去信心,发生自杀、自残,但从口腔检查来看,患者的口腔的组织结构、解剖形态和功能大多正常,并无口腔器质性疾病,因此将这类以身心失调所致,以患者主观感觉为特点命名为"异常心理口腔感觉功能异常综合征",但考虑到患者对"异常"这一名称的认知存在诸多误解与疑问,所以将其命名为"非典型口腔感觉功能异常综合征",则更具有科学性和实用性.因为这种命名首先强化了医学的整体观念,弱化了专科治疗,有利于缓解患者的心理压力,当然,这一命名是否正确,还需进一步研究和探讨.
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非典型甲状腺功能亢进症83例临床分析
目的提高对甲状腺功能亢进症(甲亢)非典型临床表现的认识.方法回顾性总结非典型甲亢83例的首发临床表现特征.结果 83例中心律失常20例,腹泻12例,心衰、周期性肌无力各11例,心绞痛6例,失眠多汗、多饮多尿各5例,持续低热3例,吞咽困难、声嘶及白细胞减少各2例,抑郁、贫血、糖尿病、月经紊乱各 1例.前3者首诊时年龄较大,平均48.7岁,以女性多见,占79%(34/43);而肌无力起病者,首诊时年龄较小,平均27.6岁,男性多见,占81.8%.结论非典型甲亢起病形式多样,及时诊断,控制甲亢,是上述症状缓解乃至消失的有效治疗.
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隐球菌脑膜炎非典型病例分析
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.30%~50%的隐球菌感染病例与肾脏疾病、获得性免疫缺陷综合症征全身性免疫缺陷性疾病和慢性衰竭性疾病伴发[1].临床易误诊,确诊靠血性脑脊液中找到隐球菌.
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β3肾上腺素受体研究进展
儿茶酚胺类物质对许多器官的功能均有重要调节作用.肾上腺素和去甲肾上腺素通过激活α和(或)β肾上腺素受体发挥对外周器官功能活动的调节作用.根据药理学特性和基因克隆,目前已发现以下九种肾上腺素受体亚型:α1Α、α1Β、α1D、α2A、α2Β、α2C 、β1、β2、β3、β4 (β1的非典型状态).这些受体亚型在机体的共存使得对器官功能的调节更加精细.本文简要综述了β3肾上腺素受体的研究进展.